腕關節症候群

2021-02-07 筆名路加

病人首先感到橈側三個手指端麻木，持物無力，以中指為甚。夜間手指麻木很多時候是腕管症候群首發症狀。




隨著正中神經的卡壓加劇，病人逐漸感到手指疼痛，在夜間尤為強烈，許多患者常常夜間痛醒，適當抖動手腕、局部按摩或將上肢垂於床邊時症狀可以減輕。

開車，長時間手持電話、書本、報紙時。壓迫或叩擊腕管處、背伸腕關節以及勞累時可使麻木及疼痛加重。


患者會出現手部大面積的萎縮，魚際肌橈側肌肉萎縮，拇指不靈活，不能出現相反的手指、手掌、不能揉捏，會受到很大的影響，針刺時感到過敏和異常鈍感。病情發展之晚期時，甚至可能失去感覺。



Tinel sign 叩擊試驗


舉起無名指，無名指尖就是腕管的遠端，從無名指尖順直線往下在腕部找到無名指的近端（如圖所示），在這個部位用手指輕輕敲擊，敲擊時手指有麻木的情況可以判斷是腕管症候群。




Phalen 屈腕試驗


將兩個腕關節手背對手背屈曲，20秒後感受是否出現麻木的狀況，如果麻木可以判斷正中神經受傷，患有腕管症候群。

全身108多種的疾病，都跟脊柱有直接關係。

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