骨質疏鬆是一種隱匿性骨密度降低的全身骨代謝性疾病，具有較高的致殘率及致死率，嚴重影響患者生活質量，特別對老年人威脅很大，一旦發生骨折，壽命影響很大。但是大家不知道的是，其實糖尿病人也是骨質疏鬆的高發人群。糖尿病患者合併鈣穩態受損、骨質疏鬆的患病率高達60%！糖尿病患者隨著病程進展,會並發骨量丟失、骨組織學改變及骨微細結構衰減,導致骨質疏鬆的發生。為什麼會引起這些問題呢？可能與腸道菌群有關！甘肅中醫藥大學的金智生教授團隊就研究了腸道菌群失調對2型糖尿病骨質疏鬆的影響，並發表論文《腸道菌群在2型糖尿病合併骨質疏鬆中的作用探析》。今天我們介紹一下相關原理與怎麼減少骨質疏鬆問題。
一、腸道菌群失調影響2型糖尿病人骨質疏鬆的機制
甘肅中醫藥大學的金智生教授團隊研究認為：糖尿病並發骨質疏鬆與胰島素抵抗、炎症反應和IGF-1缺少等相關，而上述3種機制的發生均與腸道菌群密切相關。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗則會抑制幹細胞向成骨細胞分化,使骨吸收大於骨形成,導致骨密度下降,終致骨質疏鬆。而2型糖尿病患者腸道微生態環境發生改變,會影響胰島素信號傳導通路,進而導致了胰島素抵抗。
2、炎症反應機制
炎症在糖尿病發生發展過程中極為重要，而同時也會導致骨質疏鬆的病理過程。腸道菌群可調控2型糖尿病患者體內相關炎症因子,從而影響患者體內代謝紊亂狀態,進而影響骨代謝狀態。
3、IGF-1失衡機制
IGF-1與骨代謝密切相關,可調節骨礦化作用，促進骨基質細胞的增殖,影響成骨及破骨細胞功能，而低水平IGF-1是2型糖尿病骨質疏鬆發生的重要危險因素。腸道益生菌對IGF-1具有積極的促進作用,可通過調節IGF-1水平來影響糖尿病骨質疏鬆的發生發展。
二、怎麼減少糖尿病骨質疏鬆？
1、控制血糖
根據研究，血糖控制較差的T2DM患者引起的骨質疏鬆性骨折風險比血糖控制良好患者及非2型糖尿病患者高47%～62%，因此，控制血糖水平，特別是通過改善生活方式來控制血糖，是減少糖尿病骨質疏鬆關鍵因素。
2、改善腸道菌群
既然腸道菌群平衡對於骨代謝這麼重要，因此要調整腸道菌群。可以多補充膳食纖維益生元，平常多吃蔬菜、全穀物，少吃高糖高脂高能量的垃圾食品，為益生菌的發育提供良好環境。
3、多曬太陽多運動
充足的太陽照射，可以促進維生素D的合成，對於骨骼健康有益；同時，運動對於骨骼健康也很重要。
4、補充維生素D
如果飲食、運動不足，要適當補充維生素D。
5、合理用藥
二甲雙胍是目前治療糖尿病首選的一線藥物,研究表明該藥能刺激成骨細胞分化,減少成骨細胞進一步受損,抑制破骨細胞活性,對骨修復具有積極治療潛力。
因此，糖尿病要做好預防骨質疏鬆準備，每年測量一下骨密度，平常要注意保存健康的腸道菌群，穩定血糖，整體改善健康。