——曹廣劭/文 河南省人民醫院綜合介入科
雙管齊下「毒死」、「餓死」癌症細胞
那是個50多的男性患者，他們家裡絕對的頂梁柱，因咳嗽到當地醫院檢查，高度懷疑是左肺癌合併縱隔內轉移，猶如平地一聲驚雷，把他們家的人給嚇傻了！家裡人緊急把患者送到了我們科，這樣的螺旋CT結果，只能是高度懷疑，真正的確診，尤其是指導進一步治療的病理分型和突變檢測，還必須取出來病變組織進行檢查，於是，我們先行穿刺活檢，結果提示為肺鱗癌，進一步基因檢測，很遺憾沒有有效的靶向藥，再加上腫瘤已發生縱隔內轉移，無法做外科手術，家裡人頓時感覺天塌了，絕望至極！
看到這種情形，看慣了生死的我也很惋惜，就把傳統的放化療及我們微創介入治療方法都給家屬詳細講解了一番，最後家屬選擇先做一次介入手術試試看，如果有效，下一步再輔以放療或免疫治療，無論如何，他們也不想放棄！
但是說實在話，儘管前面我們處理過不少類似的病人，效果也很不錯，但對於這樣的晚期肺癌，我們心裡也沒有絕對的把握，只能說我們盡力而為。好在病人積極樂觀，配合治療，我們應家屬的要求，沒告訴他真相，只是含含糊糊地告訴他，他的肺內有大塊炎症，單純輸液可能效果不好，我們打算給他用個新方法，通過血管插管，把藥物直接灌注到肺內「炎症」的區域！
一切準備妥當後，於2020年11月4日，我們在病人右大腿根部打個局麻針，往血管內引入一個細細的導管，「直搗黃龍」到達癌灶供血動脈，先緩慢灌注化療藥直奔癌巢將腫瘤細胞「毒死」，再注入栓塞劑將為腫瘤供應營養的血管通路給堵住，斷絕腫瘤「糧道」，將癌細胞「餓死」，雙管齊下，全面絞殺腫瘤！術後病人說沒有任何感覺，只是平躺了10來個小時就恢復如初了，患者直說：「你們這新方法真好，一點都不受罪！」
兩個月過去了，臨近年關，患者家屬又帶著病人過來複查了，做了增強CT，這結果真的把我們也給驚喜到了，無論肺部腫瘤還是縱隔內轉移灶都大大縮小了，好像暫時放療都不需要了，這良好的結果又讓他的家人犯了愁！究竟該怎麼和患者說真實病情呢？是繼續說「炎症」？還是直接告訴是肺癌！因為後續可能需要追加放化療！
以前，我也曾經科普過介入治療肺癌的病例。那些患者基本都是傳統放化療已經控制不住，病灶瘋長或出現咯血危及生命時，才找到了我們想碰碰運氣或者救命，結果病人效果非常明顯，不但出血止住了，病灶也大大縮小了，再回到內科繼續全身化療，防止其他地方再長出來新的癌灶，最終大大改善了患者生活質量，延長了生命！而這個病人是家裡人有人知道微創介入這一方法，直接到我們介入科就診，先是穿刺活檢明確診斷，再請外科、內科進行多學科會診，在傳統治療無路可走的情況下選擇了微創介入手術，結果也很幸運，效果令人眼前一亮！
我也想借著這個患者的診療過程，告訴大家，我們介入科一直在與傳統治療方法的科室通力合作，共同為患者提供最全面、最規範、最前沿、最專業的治療方案，特別是對於那些走投無路的患者，不妨和我們介入聯繫一下，沒準，又找到了一條生路！（本文由本號總顧問梁寶松教授推薦，梁寶松，1984年畢業於河南醫科大學本科，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）
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