多發的肺腫瘤,是不是就是晚期肺癌?

2020-12-05 王繼勇醫生

52歲的陳叔,由於咳嗽胸悶,做一個胸部CT,發現兩肺瀰漫的肺結節,有幾十個,最大的有接近兩釐米,小的也有六七毫米,當地醫院的診斷考慮是轉移性的肺腫瘤,已經是晚期,陳叔嚇死了,不知道該怎麼安排後事。由於擔心當地醫院的診療條件欠缺,他趕到我們大醫院來做檢查,我看了他的CT片,又在我院做了一個增強CT,確實是兩肺瀰漫的肺腫物,但是抽血化驗,發現他的腫瘤的相關抗原指標並不太高,那麼這個會不會是一個廣泛的轉移呢?我覺得有疑問,做了全身PET-CT,也提示可能不是轉移瘤。又做了活檢,活檢以後的結果也是模稜兩可,可能是炎症。老陳非常擔心,因為這麼多的腫瘤,做手術是不現實的,因為不可能把兩個肺都切掉。我說,您的擔心是正常的,但是不要著急,我們用藥觀察一下,但是,這個腫瘤這麼多可能沒有那麼快能消,聽了我的話老陳半信半疑,堅持吃了半個月的藥,再過了三周複查,結節明顯有縮小,有一些消失了,繼續用藥,過了三個月再來複查,特別神奇的是,這些結節竟然全部不見了。怎麼會這麼多的肺的腫物全部消失呢?醫學界現在也沒有搞清楚,它可能是一個炎症或者過敏,或者什麼其他原因引起的,以前我們也試過這樣的情況,所以對於肺的多發的結節一定要慎重,它不一定是轉移瘤。肺癌,我們要高度重視,超過40歲以上,最好能每年做個胸部CT,這樣我們才能早發現早治療,肺癌是可以戰勝的。肺癌就像人生路上的一個陷阱,你永遠不知道什麼時候會遇到陷阱,但是走的路越多碰到陷阱的機會越大!!而胸部CT體檢就像一個偵察兵,讓我們早點發現陷阱,修補好這個陷阱,讓人生的旅途再次走上正軌!而不是傻乎乎的一頭栽進去,充滿絕望和無助,就算掙扎也無法最終逃出這個陷阱,絕望的死去!!

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    肺部CT示:左肺舌葉可見一不規則腫物,大小約5.6 cm×3.5 cm.邊界不清,並侵及左肺上葉、下葉支氣管,雙肺、縱隔淋巴結、右側第1~9肋骨、左側第7肋骨及多個胸椎廣泛轉移。支氣管鏡示:左肺舌葉支氣管黏膜充血,黏膜粗糙,管腔狹窄,行局部黏膜活檢及刷檢。痰脫落細胞學:見到癌細胞,傾向腺癌。支氣管鏡病理:腺癌。EGFR突變檢測(直接測序法):18、19、20、21外顯子均為突變陰性。
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  • 腫瘤指標都正常卻是肺癌晚期?項目錯了就是「假體檢」
    ,確定為癌症晚期。湖北省腫瘤醫院腹部內科主任徐慧婷表示,儘管有一部分人每年都做去醫院進行體檢,且雖然大部分體檢中包括癌胚抗原指標,但該指標不完全是結直腸癌的預警信號,有些人可能患癌後這個指標會有明顯升高,但有些人即使患結直腸癌,甚至直到晚期,該指標也還處於正常範圍值。因此,根據此標準來判斷是否患有腫瘤,並不能獲得準備結果。健康體檢的常規設備難以發現早期腫瘤。
  • 多發磨玻璃結節是晚期癌症轉移嗎?專家表示一般為多原發早期肺癌
    多發磨玻璃結節並不是晚期肺癌轉移隨著CT檢查的普及,多發磨玻璃結節患者也越來越多,很多患者都會懷疑自己的結節是肺癌晚期轉移灶或者是其他癌症轉移到肺上的表現。但戴教授表示,患者無需對此太過擔心。因為晚期肺癌及轉移灶,通常都存在主病灶和多發衛星病灶,主病灶會比較大,轉移灶小且多發,肺內轉移灶在CT上一般為不規則結節,不會表現為磨玻璃結節。
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  • 遠離肺癌 「肺」常有愛
    呼吸病醫院引進新技術,經皮氬氦刀多針冷凍治療晚期肺癌。 硬鏡手術治療晚期肺癌氣道梗阻。 呼吸病醫院團隊進行經皮放射性粒子植入,治療晚期肺癌。 經皮微波消融,根治早期周圍型肺癌。 呼吸病醫院團隊在電磁導航支氣管鏡引導下,診斷早期肺癌。 ▲經皮氬氦刀冷凍根治早期周圍型肺癌。 呼吸病醫院每年定期舉辦肺癌微創介入新技術學術會議。
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    肺結節就是肺癌嗎?一位30多歲朋友擔心的給我打電話:剛體檢完,肺部CT上有個結節,讓隨診,會不會是肺癌啊?肺結節就是肺佔位,都可能是什麼病?一般肺結節相對較小,大一點的叫佔位。但是一般沒有明顯的界限,有人叫佔位有人叫結節。而實際臨床中很多人也把這兩個概念混為一談。
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    世界肺癌聯盟在2001年11月將每年11月定為全球肺癌關注月。在武漢市肺科醫院,這裡的醫生長期與肺癌交手,組合拳出擊肺癌。即使是晚期肺癌,也被馴化成慢性病,在有限範圍內,溫順地與人共存。該院提醒,市民要早日愛上給肺「拍照」,遠離「心理汙染」,不懼「癌王」。
  • CT報告上的肺佔位、肺結節和腫塊和肺癌有關係嗎?
    例如在CT報告中就經常會出現肺佔位、肺結節和腫塊這些字眼,有些人一看到這些,就想到了肺癌、腫瘤和不治之症了,開始緊張焦慮起來了。CT報告裡出現的肺佔位、肺結節和腫塊都是肺癌嗎?一般來說,肺佔位、肺結節和腫塊這些都不是某個具體疾病的名稱,肺結節是指肺內直徑≤3cm、周圍以正常肺組織的類圓形或不規則形病灶,影像學表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。小於0.5cm的病變陰影稱為微結節,小於2cm地稱為小結節,小於3cm的稱為結節。直徑>3cm稱為肺腫塊或肺佔位,那麼肺癌的可能性相對較大。
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    「在晚期肺癌中,我們從過去的化療到靶向治療再到如今的免疫治療,已經完全改變了肺癌的治療格局。」 舞臺劇《愛是免疫力》以真實人物為原型,講述了一位曾經無數次幫助癌症患者的普通人,在罹患非小細胞肺癌晚期後的心路歷程和生命故事。
  • 肺上長腫瘤一定是肺癌嗎?怎麼判斷?
    原標題:肺上長腫瘤一定是肺癌嗎?怎麼判斷?   很多人在體檢的時候,被檢查處,肺上長了一個腫瘤,那麼肺上長腫瘤,一定是肺癌嗎?針對這個問題,我們一起來看看下面的介紹吧!   肺上長腫瘤一定是肺癌嗎?
  • 肺上有腫瘤能活多久
    肺上有腫瘤首先要明確腫瘤是良性還是惡性,惡性肺部腫瘤佔據我國癌症之首。惡性腫瘤常稱癌症,嚴重威脅人類健康和生命。良性腫瘤通過治療對生命沒什麼影響,那麼肺部惡性腫瘤能活多久呢?
  • 又不是消化道腫瘤,肺癌為何影響食慾?
    又不是消化道腫瘤,肺癌為何影響食慾?,老爺子肺鱗癌,屬於局部晚期,已經做了放化療,治療結束半年左右,屬於帶瘤生存狀態。確實在臨床上,晚期肺癌病人食欲不振非常多見,導致病人出現不同程度的營養不良。晚期肺癌病人出現食慾下降,原因是多方面的。1.腫瘤細胞對營養物質的消耗晚期肺癌病人,腫瘤負荷大,在腫瘤增殖過程中會消耗體內大量營養物質和能量,並會出現維生素A、維生素C、鐵、鋅等營養物質缺乏。這些營養素缺乏會使患者出現乏力、食欲不振、免疫力下降等情況。
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  • 「肺」常有愛!廈門呼吸病醫院以高精尖診療技術精準抗擊肺癌
    廈門醫學院附屬第二醫院呼吸病醫院作為閩南地區最大的呼吸疾病診治中心,常年堅持每年在11月舉辦與肺癌有關的系列科普、義診活動,通過現場諮詢、讀片、疑難問題解讀、免費篩查等系列活動,幫助民眾認識肺癌、戰勝肺癌。  該院胸部腫瘤病區雍雅智副主任介紹,早期肺癌的症狀輕微,且無特異性,甚至可無任何不適,約八成肺癌患者確診時已是晚期,這是肺癌病死率居高不下的主要原因之一。
  • 肺部腫瘤的治療方法 肺癌轉移淋巴能活多久?
    肺癌由於腫瘤的隱匿性,大部分(約80%)非小細胞肺癌患者在確診時已屬局部晚期或伴有遠部位轉移,失去了手術根治的機會,而晚期患者的治療更為棘手。晚期病人的耐受能力差,重要臟器功能可能都受到牽連,癌細胞經過治療後產生的耐藥性,還有癌細胞發生了廣泛轉移等。
  • 免疫+手術治療或為中晚期肺癌患者帶來希望
    採用國際最前沿的免疫治療方法使一名中晚期肺癌患者腫瘤從原來的4.2公分縮小到了2.8公分,獲得寶貴的手術機會。 芊燁 攝中新網上海12月5日電 (記者 陳靜)免疫治療可用在術前誘導或者代替化療,這不是天方夜譚。