這些表現都是肺癌晚期的典型症狀,一旦發生就只能在內科保守治療

2020-11-24 騰訊網

肺癌是肺部最嚴重的疾病，現在的發病率越來越高，早期肺癌通常沒有症狀，即使有一些咳嗽咳痰症狀，也不容易和其他肺部疾病鑑別，但晚期肺癌通常會有以下一些其他疾病沒有的表現，到醫院檢查準確率在80%以上。

氣管鏡下看到氣管內有新生物

一般氣管鏡內能看到有新長出來的東西，大部分在CT上也能看到，有可能會造成該氣管所「管轄」的肺葉萎陷，這種情況大部分是無法手術根治的，但少部分情況下，腫瘤只長在氣管內，沒有向肺部侵犯有可能有手術根治機會。

胸部CT提示腫塊侵犯肺部大血管

胸部CT上看到肺部腫塊侵犯到肺內的大血管，這種情況說明腫塊大部分是肺癌，最多見的是侵犯到肺動脈，上腔靜脈等，一般侵犯到血管就說明腫瘤細胞有可能已經進入血液全身播散，大部分是沒有手術機會的。

肺部多發腫塊伴有大量心包積液

心和肺外面都有包膜包裹，肺的包膜叫做胸膜，心臟的叫做心包，心包和心臟之間有間隙，如果肺部腫瘤侵犯到心包甚至心臟，會在心包和心臟的腔隙內產生大量的心包積水，如果抽出來是血性的，大部分是肺癌。

胸部CT發現肺部腫塊伴有胸膜結節

上面說肺部腫塊侵犯心包通常提示晚期肺癌，這裡講如果肺部有腫塊並且胸膜有多髮結節的話，也強烈提示肺癌，並且已經發生胸膜轉移，但大部分情況下，胸膜有轉移都會伴有胸腔積液，胸膜結節淹沒在胸水中看不到，胸水被抽乾後有可能看到。

晚期肺癌由於會發生遠處轉移以及侵犯周圍的臟器，很容易產生很多其他肺部疾病沒有的特異性症狀和體徵，配合胸部CT和氣管鏡檢查往往很容易確診，但此時確診已經無法根治，大部分只能依靠內科保守療法延長生命，平時注意進行胸部CT體檢，在肺癌的早期階段就發現並手術才是根治肺癌的方法。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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