辦事| 江寧城鄉居民基本醫療保險(新農合)就診和報銷指南

2021-01-21 南京本地寶

最近有小夥伴在後臺提問:

江寧區城鄉居民醫保是不是指新農合?

既然你誠心誠意的發問了,

那我就告訴你唄

答案:隨著南京市居民醫保的整合,

新農合已更名為城鄉居民醫療保險。

當然還有人問.......

無奈ing

喂喂喂,城鄉居民醫保啥時候繳費啊?

啥?你竟然不知道!江寧區2018年城鄉居民醫保工作正在進行中啊!

(戳這裡,你快看看! ↙ )

江寧區2018年城鄉居民基本醫療保險繳費開始啦!

那城鄉居民醫保繳費之後 如何就診和報銷?

嗯...這是個問題

城鄉居民醫保

(新農合)

如何 就診?

如何報銷?

城鄉居民基本醫療保險就診與轉診規定?

2018年城鄉居民基本醫療保險實行以區域內定點醫療機構為主的 首診 和 轉診 負責制,參加者轉區域外醫療機構就診需住院治療的,必須由首診醫療機構負責轉診,方可報銷,否則在同級醫療機構報銷比例基礎上下降5%,急診者應憑急診證明補辦轉院手續。

參 加城鄉居民基本醫療保險,如何報銷?

參保者在區域內或區域外與居民醫保聯網的定點醫療服務機構就診時,必須 持卡即看即報 ,否則街道合管辦不予辦理報銷。

參保者急診在區域內或區域外未聯網的醫療機構就診,應 先付全費 再到街道合管辦申請報銷。

2018年度城鄉居民基本醫療保險報銷截止什麼時間?

凡參加2018年度城鄉居民基本醫療保險並發生醫療費用尚未報銷的居民群眾,請務必於 2018年12月31日前 攜帶相關材料至當地街道合管辦辦理報銷手續,逾期不予受理,視為自動放棄。

保底補償制度: 參保居民按規定轉診到 三級省市定點(指定)醫療機構、區內參照三級管理的醫療機構 住院的參保患者,住院總費用(扣除起付線後)實際補償比例 低於35% ,按住院總費用 (扣除起付線後)35% 予以保底補償。 其他醫療機構住院費用不享受保底補償待遇。

城鄉居民基本醫療保險定點(指定)醫療機構有哪些?

定點(指定)醫療機構名單↓

一級定點醫療機構

江寧區各街道社區衛生服務中心及所屬社區衛生服務站、中心站。

二級定點醫療機構

南京市江寧醫院、南京市江寧區中醫醫院、南京市江寧區第二人民醫院、南京市江寧區婦幼保健計劃生育服務中心、南京市江寧區疾病預防控制中心皮膚病性病防治所、江蘇省工人湯山療養院、南京梅山醫院、南京醫科大學附屬逸夫醫院。

三級省市定點(指定)醫療機構

南京同仁醫院、江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院、江蘇省腫瘤醫院、解放軍南京軍區總院、解放軍南京軍區總院湯山分院、南京鼓樓醫院、南京市第一人民醫院、南京市第二人民醫院、南京市兒童醫院、南京市中醫院、南京市腦科醫院、南京市胸科醫院、南京市口腔醫院、南京市婦幼保健醫院、南京市中西醫結合醫院、解放軍空軍454醫院、解放軍第八一醫院、南京醫科大學第二附屬醫院、中科院皮研所、東南大學附屬中大醫院、南京市青龍山精神病院。

區內其他定點醫療機構

參照三級管理的醫療機構:

南京世紀現代婦產醫院、南京應天骨科醫院。

參照二級管理的醫療機構:

1、其他門診住院皆可報銷的定點醫療機構 :南京江寧博愛醫院、南京永平顯微外科醫院、南京江寧五洲醫院、南京江寧友愛醫院、南京江寧新城醫院、南京江寧榮平老年醫院。

2、其他限門診報銷定點醫療機構 :南京江寧康復醫院、南京江寧時代診所、南京江寧阜新診所、南京江寧天景山診所、南京江寧武夷綠洲診所、南京江寧東城福園診所、南京賜康診所、南京江寧春元城診所、南京江寧民醫診所、南京江寧悅民診所、南京江寧順和祥中醫門診部、南京江寧天柱門虹宇診所、南京江寧湖濱世紀花園社區衛生服務站、南京江寧區天印山社區衛生服務站、南京江寧銀河灣診所、南京江寧西苑診所、南京江寧振容診所、南京江寧健民診所、南京江寧健康園門診部、南京江寧晉賢堂診所、南京江寧神州中醫門診部、南京江寧康寧診所、南京江寧科寧診所、南京江寧越秀診所、南京江寧錦醫堂中醫診所、南京江寧仁愛門診部、南京江寧新辰診所、南京江寧仁醫診所、南京江寧金石診所、南京江寧大學城門診部、南京江寧祿安診所、南京江寧九龍診所、南京幸福園護理院、南京江寧海鴻門診部、南京江寧紫元府門診部、南京江寧玉承堂中醫診所、南京江寧福成診所、南京江寧長寧診所、南京江寧仁醫堂中醫門診部、南京江寧文鴻中醫門診部。

還要告訴大家,

不是所有的醫療費用都是可以報銷的!

詳情可撥打江寧區城鄉居民醫保各街道諮詢電話↓

我知道怎麼報銷城鄉居民 醫保啦!走啊,帶你去~

提醒 : 江寧區的居民 只能參加2018江寧城鄉居民基本醫療保險(新農合)( 12月31日截止繳費 ),而 南京主城六區居民 則參加2018南京居民醫療保險( 12月25日截止繳費 ),在本公眾號後臺聊天窗口回復【 醫保 】,可查看 2018南京居民醫保(包括兒童學生、老年居民、其他居民)繳費時間、繳費標準及網上繳費指南 。

文末,您點一個

小編的工資漲1毛

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素材來源:江寧人社

商務合作:電話 0755-82180123、QQ 2355384715

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