2010-10-12 09:17:00 | 來源：人民日報 | 作者：白劍峰
「脫貧三五年，一病回從前；得了闌尾炎，白種一年田；救護車一響，一頭豬白養。」「小病拖，大病扛，重病等著見閻王。」這些民謠曾是農民看病難的真實寫照。如今，這種情景正悄然轉變。
目前，新型農村合作醫療制度全面覆蓋農村地區，參保人數達8.35億，參保率達95%，報銷最高限額達到當地農民人均年純收入的6倍。
「十一五」期間，我國城鄉居民健康水平明顯提高。人均期望壽命達到73歲，孕產婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2009年的31.9/10萬，嬰兒死亡率從2005年的19%。下降到2009年的13.8%。，總體處於發展中國家前列。
為了解決群眾反映強烈的「看病難、看病貴」問題，我國拉開了新一輪醫改大幕。自2006年6月醫改啟動以來，醫改方案經歷了近3年的醞釀、討論和修改。2009年4月，《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院關於《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》公布。新醫改提出，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，這是我國醫療衛生事業從理念到體制的重大創新。
病有所醫是中國人千百年來的夢想，如今這一夢想變成現實。新醫改作為一項惠及13億人健康福祉的重大民生工程，為實現人人享有基本醫療衛生服務奠定了基石。
構築公共衛生防線，讓群眾「少得病」
公共衛生是全民健康的重要防線。新醫改提出，促進基本公共衛生服務均等化。其目標是縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，最終使廣大居民不得病、少得病、晚得病。
從2009年開始，我國逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。2009年，我國人均基本公共衛生服務經費不低於15元。
2009年6月，我國啟動6項重大公共衛生服務項目。目前，已為2878萬人補種B肝疫苗，為21萬貧困白內障患者開展手術，為98萬婦女開展乳腺癌檢查，為149萬婦女開展宮頸癌檢查，為319萬農村婦女補服葉酸，為627萬農村婦女住院分娩提供補助。另外，6個省份制定實施了消除燃煤型氟中毒方案。
「十一五」期間，我國突發公共衛生事件的應對能力不斷增強，贏得了廣泛的國際讚譽。目前，我國已建立了突發公共衛生事件和38種傳染病疫情網絡直報體系，形成了疫情分析和定期發布制度。全國傳染病報告及時率超過90%，處於世界領先水平。
2009年，全球暴發甲型H1N1流感大流行疫情。黨中央、國務院高度重視，迅速成立了以衛生部牽頭的多部門聯防聯控工作機制。我國在全球率先研製生產甲型H1N1流感疫苗，接種人數超過1億人，最大程度地減緩了疫情擴散和對社會生活的影響，最大限度地減少了重症和死亡病例的發生，有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。
2005年，我國向世界承諾2012年消除麻疹。隨後，衛生部制訂了《2006—2012年全國消除麻疹行動計劃》。2009年9月，我國啟動了麻疹疫苗強化免疫行動，1億多名城鄉兒童免費接種了疫苗。
完善醫療服務體系，破解「看病難」
「大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀」。由於醫療衛生資源配置不合理，城市醫療資源過度集中，農村和基層醫療資源嚴重不足，導致「看病難」日益突出。
「十一五」期間，我國醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升。中央累計安排專項資金558.4億元，支持近5萬個醫療衛生機構項目建設，其中縣級醫院近2000個，鄉鎮衛生院23000個，村衛生室20000多個，社區衛生服務中心2382個，精神衛生專業機構116個。900所城市三級醫院與2200所縣級醫院建立對口支援和協作關係，並通過培養培訓、對口支援、執業醫師招聘等多種手段，改善基層服務條件，提升基層服務能力。
破解「看病難」，人才是關鍵。從2010年起，我國計劃在3年內培養6萬名全科醫生，基本實現城市每萬名居民有1—2名全科醫生，農村每個鄉鎮衛生院有1名全科醫生。為此，國家還免費為西部地區定向培養醫學生，今年已招收5000名農村免費醫學生。
2010年2月，《關於公立醫院改革試點的指導意見》公布，標誌著公立醫院改革試點破冰起航。16個城市作為國家級試點，各省(市、區)分別選擇1至2個城市作為試點。
「十一五」期間，各地公立醫院紛紛推出優質服務舉措，例如電話網絡預約掛號、同級醫院檢查結果互認、持卡就醫實時結算、先診療後付費等，方便了患者就醫。
在北京大學人民醫院，一位患肺纖維化病的李女士來複診，藥費共計1406元。在刷完醫保卡後，她只支付了自付部分，實際交款176元。目前，在北京市1800家醫保定點醫院中，1600多家已經開通門診實時結算功能，解決了1000多萬人的「報銷難」問題。
政府投入力度加大，緩解「看病貴」
今年6月2日，在湖南省兒童醫院的病房裡，5歲的小飛燕因患先天性心臟病，正在等待手術。她的父母是湖南省常德市澧縣萬紅村農民，靠微薄的收入，根本無法湊夠手術費用。幸運的是，她趕上了湖南省新農合兒童先心病醫療救治新政策，因此成為第一批受益者。
2010年，衛生部出臺了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平的政策。在試點地區，急性白血病和先天性心臟病兩類疾病6個病種納入報銷範圍。根據規定，新農合的補償比例達到70%，醫療救助基金還可對貧困患者再次補助。這是我國醫療保障和醫療救助制度日趨完善的一個縮影。
建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，是新醫改的重要目標之一。目前，我國城鎮職工和城鎮居民參加基本醫療保險的人數超過4億人，加上參加新型農村合作醫療的8.35億人，享有基本醫療保障的城鄉居民超過12億人。
建立國家基本藥物制度，是一項重大惠民政策。2009年8月，我國正式啟動國家基本藥物制度，307種藥物實行零差率銷售，平均降價幅度達30%。目前，國家基本藥物制度已在全國30%政府舉辦的基層醫療衛生機構實施，北京、天津、寧夏在政府舉辦基層醫療衛生機構全部實施。
「十一五」是政府投入衛生事業力度最大的時期，2006—2009年，中央財政合計安排衛生事業資金1852.9億元。2009年與2005年相比，在衛生總費用中，政府衛生支出所佔比重從17.93%增加到27.23%，社會衛生支出比重從29.87%增加到34.57%，個人衛生支出比重從52.21%下降到38.19%。居民醫療衛生服務利用狀況顯著改善，群眾看病貴問題得到緩解。