多地學校暴發鼻病毒感染,家長群炸了!聽專家說要不要隔離

2021-01-16 騰訊醫典

最近,全國各地中小學陸續開學複課,被網課逼瘋的家長們,看著自家「神獸」返校,那心情簡直是做夢都要笑出了聲。

燃鵝~還沒有來得及鬆口氣的家長們,看到手機彈送的新聞,心態又崩了!

近日,湖南省株洲市和陝西省寧陝縣等地先後報告,多個學校鼻病毒(RhV)感染暴發!

很多家長群不禁炸開了鍋:今年病毒咋那麼多?新冠病毒還沒走,咋又來個「鼻病毒」?!

親們莫慌,騰訊醫典特邀北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王旻,為您送上防控鼻病毒的家長攻略。

普通感冒是由什麼引起的呢?普通感冒俗稱「傷風」,很多人認為是著涼、勞累等因素引發的。

殊不知,普通感冒其本質是一種急性呼吸道感染性疾病,鼻病毒就是引起普通感冒最常見的病原體[1]。只不過,以前大家感冒後很少去做病毒檢測,所以對鼻病毒不太了解。

早期的研究認為,鼻病毒適宜複製的溫度為33℃左右,由此推定該病毒容易在溫度較低的鼻腔生長,而不是溫度較高的肺部[2]。受當時的技術條件限制,人們多在人類和黑猩猩鼻腔的表皮細胞發現大量存在的鼻病毒,這也是醫學上稱它為「鼻病毒」的由來。

隨著近年來研究和檢測技術的進展,科學家發現鼻病毒在33℃和37℃的複製無區別,而且,隨著逆轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)檢測技術的成熟,人們也在下呼吸道發現了鼻病毒的存在,證明了鼻病毒與支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染的密切關係。

鼻病毒跟人類共存的時間很長,目前已經發現了144種的血清型,是人類病毒中血清型最多的病毒。

由於鼻病毒「兄弟姐妹」太多了且進化得很聰明,目前人類還沒有研製出有效的疫苗。人體免疫系統也很難對付鼻病毒,以至於大家經常得普通感冒。

有研究顯示,成年人每年平均感冒2~6次,免疫力比較弱的兒童每年平均感冒6~8次[1]。

普通感冒、流感、過敏性鼻炎和新冠肺炎某些症狀類似,特別是在疾病早期,普通患者該如何區分呢?

針對鼻病毒感染的治療,主要以對症治療為主。對於流鼻涕、咳嗽、頭痛、低熱等感冒症狀,可服用一些感冒藥緩解症狀。當孩子鼻塞等症狀影響睡眠時,可在醫生指導下使用一些抗組胺藥物或鼻用噴劑。

一些鼻病毒感染嚴重的患兒,還會出現鼻竇炎、急性中耳炎、兒童哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病,家長們切莫掉以輕心,應及時就醫以免耽誤病情。

需要提醒的是,抗生素對鼻病毒無效,請不要自行隨意服用抗生素!

在鼻病毒的抗病毒治療方面,目前醫學界主要研究幹擾素、ICAM-1(鼻病毒感染呼吸道上皮細胞的靶點)抑制劑、3C蛋白酶(鼻病毒的自身編碼)抑制劑等藥物[3],但這些藥物尚未正式在臨床使用,療效和安全性仍需進一步研究。

目前來看,對付鼻病毒主要靠阻斷傳染源、加強個人防護、對症治療等措施。

鼻病毒主要通過空氣飛沫和直接接觸途徑傳播,它在人手上和日常生活用品上(包括門把手、餐具、玩具、毛巾等)能存活數個小時。鼻病毒感染後孩子會經常用手擦鼻涕,手上會攜帶很多鼻病毒,家長一定要叮囑孩子注意個人衛生,戴口罩、勤洗手,可有效防範交叉感染。

在選口罩的時候,普通外科口罩就能有效阻擋飛沫了,無需N95口罩。

按照當前的疫情常態化防控要求,孩子出現咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道症狀時,最好還是居家隔離休息,及時就醫診治,待康復後再上學為好。

特邀專家:王旻 | 北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師

[1]中國醫師協會呼吸醫師分會,中國醫師協會急診醫師分會,林江濤.普通感冒規範診治的專家共識[J].中國急救醫學,2012,32(11):961-965. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2012.11.001.

[2]李軍,朱啟鎔.鼻病毒的研究現狀[J].中華兒科雜誌,2005,43(1):18-20. DOI:10.3760/j.issn:0578-1310.2005.01.006.

[3]周丹.兒童鼻病毒感染的研究進展[J].國際兒科學雜誌,2018,45(7):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009.

編輯:張廣有、王鳳靈

校對:胡磊 / 排版:李永敏

運營:陳韻伊 / 統籌:葉正興

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