2020 年的最後一天，兩個關於疫苗的好消息，引起了全國人民的關注：
第一款中國新冠疫苗獲批上市！
新冠疫苗為全民免費提供！
但一直以來，關於新冠疫苗也有很多疑惑和傳言。借好消息公布的機會，丁香醫生搜集了讀者們最關心的 8 個問題，請專家為大家答疑。
圖片來源：央視新聞微博
1
正式上市的是哪款疫苗？
「附條件上市」又是什麼意思？
根據央視網 12 月 31 日消息，目前國藥集團中國生物北京生物製品研究所有限責任公司研發的新冠滅活疫苗獲批了「附條件上市」。
所謂的「附條件上市」，是指某種疾病比較厲害，但沒有特別好的治療手段時，可以緊急應用一些藥品。
雖然緊急應用的藥品沒有滿足上市的全部要求，但其已具備可靠的臨床研究資料，並且有一定驗證。同樣需要符合了種種條件，國家才會允許此類藥物上市。
這種情況對於疫苗來說並非新鮮事，比如之前鼎鼎大名的 HPV 9 價疫苗在我國也是「附條件上市」。
當然，附條件上市之後也不意味著疫苗企業就可以鬆一口氣了，國家藥監部門也表態，會督促企業持續開展 Ⅲ 期臨床試驗，保質保量完成 Ⅲ 期臨床試驗和其他附條件上市後的研究。
2
「全民免費」是什麼意思？
目前看來，「全民免費」表示疫苗的錢會由其他機構出，而不是老百姓掏錢。
也就是說，所謂「免費」其實是付費方不同而已。
按照目前的《疫苗管理法》，疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。前者由國家財政買單，需要衛健委會同財政部來擬訂，接種單位不收取任何費用；後者除了接種單位收取疫苗費用外，還可以收取接種服務費。
根據之前各地的消息，大部分地區是將新冠疫苗作為非免疫規劃疫苗管理，或由單位或由個人支付相關的費用。也有少數地區將新冠疫苗加入免疫規劃疫苗管理，由地方財政保障相關費用。
現在國家衛健委既然已經表態將為全民免費提供，那之後財政部門和衛生部門應該會聯合發文指導地方具體落實相關的政策，以讓全民享受到這個巨大的福利。
3
「全民」是指所有人都可以打嗎？
只要符合接種要求的人都可以打，但高風險人群優先接種。
圖片來源：微博
據國務院聯防聯控機制發布的《通知》要求，目前採用分階段推進接種工作的方案，針對高風險重點人群優先接種新冠疫苗。
在重點人群完成接種之後，將會讓符合條件的群眾都能實現「應接盡接」，逐步覆蓋全人群。
疫苗畢竟是特殊藥品，並不是所有人都能用。比如在第一次接種之後，出現了嚴重過敏反應的人，很可能是對疫苗的某種成分過敏，那就不推薦繼續打第二針了。
4
這次公布的疫苗，安全性如何？
目前看來，安全性是很好的。
根據國務院發布會所披露的數據，作為全世界最早開展 Ⅲ 期臨床試驗的新冠疫苗，從 7 月份開始到現在，在自願、知情、同意的前提下，已經累計完成 100 多萬劑次的緊急接種。
經過監測和追蹤觀察，沒有出現與疫苗相關的嚴重的不良反應。其中還包括 6 萬多赴境外高風險地區的接種者，也沒有出現嚴重感染的病例報告。
同時，這三款疫苗在境外也開展了 Ⅲ 期臨床試驗，到目前已累計有 7.5 萬人、15 萬劑次人員的接種。研究表明，沒有出現嚴重的安全隱患。
5
疫苗的保護能力如何？
根據之前披露的數據，目前上市的這款疫苗保護率接近 80%。
80% 保護率，並不是說 100 個人打疫苗，80 個人有效，20 個人沒效，而是打了疫苗的人，感染的風險比沒打的人小了 80%。
比如說你不打疫苗，感染某種疾病的可能是 5%，這時接種了保護率為 80% 的疫苗，那麼這個概率就會降低 5% × 80% ＝4%，你感染這種疾病的概率也就降低到了 1% ！
6
不在中高風險地區的人
是不是可以不打？
並不是。
目前判斷是否有接種必要主要根據是日常工作生活的條件，而非地域。比如，一名進出口檢驗檢疫人員，接觸病毒的風險比較大，無論在哪個地區工作，都推薦打疫苗。
入冬以來，一些地方出現了零星的本土病例和這些本土病例造成的衍生病例，因此很難預測哪些地方將來肯定沒風險或風險很大。
而且如果將來國門逐步開放的話，那各地的疫情防範都有會有很大的壓力。
所以在有接種機會，又符合條件時，建議大家都打疫苗。
7
應該去哪裡打？什麼時候能打？
根據一些專業人士分析，目前的情況下，全國大部分地區相關重點人群，可能以工作單位或行業協會通知的方式，集體預約接種。
預約接種的具體方案各省可能存在差異，比如四川披露的消息，重點人群的首劑次接種預計將會在 1 月 15 日前完成，在 2 月 5 日前將會完成全部量劑次的接種。
圖片來源：微博截圖
大家耐心等待通知即可。
8
接種疫苗後是不是就安全了？
即使打了疫苗，仍然要有防護意識和措施。
一方面，前面我們解釋過疫苗的保護率接近 80%，不是 100%。
另一方面，現在我們採用的衛生防護措施，其實是避免很多疾病傳播的通用方法。
尤其是勤洗手、去人群密集處戴口罩、不吃生食、不隨地吐痰、打噴嚏用臂彎阻擋、注意監測體溫等。
無論新冠疫情過去與否，我們都應把好習慣保留下來。
策劃 Bruce 自燃月
監製 feidi
封面圖來源 站酷海洛
參考資料
[1] 央視網《我國新冠病毒疫苗將為全民免費提供 對符合條件公眾實現「應接盡接」》https://news.cctv.com/2020/12/31/ARTIrLTXAd8HnqRW3qUM3Gup201231.shtml
[2] 莊時利和.《英國新冠病毒變異「失控」？我們的疫苗還有用嗎？》.丁香醫生公眾號
合作專家 李加
公衛執業醫師 復旦大學公共管理碩士