弱視治療後,雙眼視力正常且相等了,就可以不用戴眼鏡了?

2020-12-05 快速問醫生

近視、遠視都是眼睛常見的問題,需要佩戴眼鏡才能正常視物!

在眾多眼睛疾病中,還有一種特殊的存在,臨床將其稱為:弱視!

很多人都錯誤的認為,弱視和近視聽起來相似,應該就是一種疾病;

但實際上,弱視和近視的概念完全不同,這是一種嚴重危害兒童視力功能的眼睛疾病,如果沒有及時幹預和治療,弱視症狀會越來越重,甚至是導致失明!

臨床對於弱視的定義為,在兒童視覺發育期以內,由於各種因素導致了患兒一隻眼睛或雙眼的視力,都低於正常同齡的兒童。比如患兒有斜視問題、屈光問題等,都可能造成弱視出現。且在進行一系列檢查時,並沒有發現器質性病變,臨床將這種情況稱之為:弱視!

弱視的類型有很多,常見的類型有屈光性、斜視性、廢用性、先天性等多個種類。根據弱視的病因不同,臨床上也有很多不同的治療方式,目前臨床上常用到的就是眼鏡調整、視覺刺激療法、遮蓋療法、壓抑療法等。除此外,對弱視還有訓練治療,比如弱視治療儀、光碟和網絡等;通過消除抑制、提高患兒的視力、矯正眼鏡位置等多方面治療,就能恢復兩眼的視力功能。

不過,弱視和其他眼病不同,其治療效果與年齡、固視性質等多重因素有關。臨床建議弱視患兒最佳的治療年齡為5~6歲,而到了8歲之後,治療效果則相對較差一些。另外,如果患兒是中心固視,治療效果較好。而相反的,旁中心固視則較差。

很多患兒在經過治療之後,雙眼視力都逐漸恢復了正常,所以家長會迫不及待給孩子摘掉眼鏡。但從科學角度來說,摘掉眼鏡並不是正確的做法。

通過專家的研究和發現來看,患有弱視的兒童即便是視力已經正常且相當了,也需要持續性監測,這是因為有1/4的弱視患兒,在治療成功並停止治療後的一年內出現了復發情況。而且,還有大量數據研究證實,逐漸減少遮蓋治療時間直到停止的患者,和直接停止遮蓋治療的患者相比較,復發率要低得多。

之所以弱視會有復發的情況出現,因為它本身就屬於發育性的眼病,患兒處於視覺發育的可塑造階段。只要是導致弱視的病因沒有消除,在停止治療後,病情同樣可能會復發!

所以對於和屈光有關的弱視患者,即便是視力達到了正常之後,也應繼續佩戴眼鏡進行治療。並每次間隔2-3個月監測一次視力變化。至於遮蓋治療,也可以在視力連續穩定3-6個月以上後,逐漸減量並停止。

總的來說,弱視眼視力正常或接近正常後,也應聽從醫生的建議配合後期預防和治療。持續堅持的測試、隨訪是非常重要的。特別是對於處於視覺發育期的兒童、存在屈光因素的患者來說,眼鏡更是不能隨意摘掉的。一句話:只要飛機還在滑行中,你就不能急著開機!

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