上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者 朱婷 通訊員 王瓊
看電腦、用手機,你的眼睛還好嗎?今年的6月6日是第25個全國「愛眼日」,今年的主題為「視覺2020,關注普遍的眼健康」。兒童青少年近視、青中年乾眼症、老年白內障、糖尿病視網膜病變、青光眼……不同時期,究竟應該怎樣科學管理和愛護自己的眼睛?來聽聽陸軍特色醫學中心(大坪醫院)眼科主任葉劍怎麼說。
嬰兒期
篩查先天性眼病
陸軍特色醫學中心(大坪醫院)眼科主任葉劍表示,孩子出生後,就要注意篩查有無先天性眼病。
比如看眼睛黑眼仁有無發白,如果有,就要排除是否有白內障。拿彩色的東西給孩子看,觀察有無追著看,即有無「追光」,如果沒有,就說明視力不好,要及時就醫。
學齡前
定期驗光檢查,建立眼部發育檔案
學齡前的兒童,建議一年做一次驗光檢查,看孩子近視、遠視情況,有無散光、弱視,遠視儲備力是否足夠等。大多數孩子有一定的遠視是正常的,隨著孩子的長大,眼球也會變大,逐漸把遠視變成正視。所以,如果三四歲的孩子驗光有100、200度的遠視,其實是好的;相反,如果比同齡孩子正視、則可能到了八九歲就容易近視。
不要小看近視、遠視造成的危害。高度近視可引發眼底病變、黃斑病變等併發症,高度近視、高度遠視還易導致弱視,如果發現弱視,一定要在7歲之前治好,並每3-6個月複查一次。
建議從學齡前,給孩子建立屈光發育檔案手冊,通過定期地記錄孩子的身高、眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態等來形成孩子的屈光發育檔案,密切跟蹤孩子的視覺健康發育情況,分析近視原因,個性定製治療方案。
學齡期
合理科學用眼,增加戶外運動
除了及時發現近視的苗頭,平時預防也很重要。合理科學用眼,需要眼科專業人員、家長、學校以及社會相關部門等來共同關注,並建立一個完整的體系來實行。
對於家長來說,應對孩子進行相應的眼健康教育,正面引導孩子。
對於學校來說,除了在教室裡面進行課堂教育,應考慮推行其他的教學模式。
對於社會來說,相關部門應該考慮制定一些措施,提高人們的眼健康保護意識。
對於孩子來說,最簡單易行的就是每天堅持2個小時以上的戶外活動。有效的戶外運動是指在陽光充足的早上、下午進行輕鬆的活動,運功方式可以是跑步、騎車、散步等。
敲黑板:不建議在晚上運動,是因為白天適量的曬太陽可以促進人體生成多巴胺,保護眼睛的發育。同時,近距離高強度用眼時,遵循3個20原則,也就是說用眼20分鐘,站起來眺望遠處20英尺外(差不多6米外)20秒。而且家裡燈光不要昏暗,光線要足夠明亮。
此外,還應關注孩子是否為近視進展速率特別快的,如果是快的,那可能就要在合理科學用眼的基礎上進行藥物,或者塑形鏡的幹預。比如到了中學後,由於學業壓力重,平時應多吃洋蔥、西紅柿、藍莓等有色和維生素豐富的食物,多吃堅果、白肉,少吃紅肉,保證均衡的營養外,還要注意課間休息,延緩近視的發展,預防中度近視發展為高度近視。
青中年
合理用眼,預防乾眼症、老花眼
對於眼癢、眼睛乾澀、經常充血等乾眼症症狀,很多人的辦法就是拿出眼藥水滴一滴,這種做法是不對的。首先,滴眼液不能濫用,長期使用含防腐劑的滴眼液會引起乾眼。其次過於頻繁的滴用眼藥會將正常的淚膜完全衝走,加快淚液蒸發,會加重乾眼症狀。
因此,一旦確診乾眼症,需要在醫生指導下治療。目前乾眼症治療主要是通過各種物理治療疏通瞼板腺,部分患者需要聯合使用激素或非甾體抗炎藥。
如果是輕症患者,預防乾眼,除了3個20原則,還需改變閱讀習慣和頻繁的完全瞬目,就是眨眼要眨到位,上下眼皮閉合完全,以及房間的空調使用要合理,必要時使用加溼器,在保護頸椎的情況下保持電腦在視線的下方,此外熱敷,科學合理的膳食,都很有必要。
中老年
眼底一張照很重要
人到中年,需要對眼睛進行一次眼底照相檢查,以了解眼底有無出血、痙攣等狀況,同時通過了解眼睛血管的情況,了解全身血管的變化。60歲後,更需要對眼底進行檢查。不管是黃斑疾病,青光眼。玻璃體眼病,血管性疾病,都可以通過眼底照片早發現。
青光眼
目前,青光眼的治療原則是降低患者的眼內壓,治療方式有滴眼藥水、口服降眼壓藥物、雷射手術。因此,平時一定要定期到醫院檢查,並注意防範。如果是既往明確診斷過急性閉角型青光眼,或者發病很急,突然出現眼脹痛、視力下降、充血,同時可能伴有同側頭痛,嘔吐,就要立即急診。避免情緒激動,避免辛辣刺激的食物,避免失眠、熬夜等引起眼壓波動誘發青光眼。
糖尿病致盲
糖尿病視網膜病變的發生及嚴重程度,與糖尿病病程和血糖控制程度密切相關,良好的血糖控制,能延遲該病的發生和早期發展。因此,糖尿病患者一定要控制血糖,若患病5、6年,要儘早到醫院檢查眼底,早期可以通過藥物、雷射治療等,如果是晚期就只有做玻璃體手術。
白內障
隨著年齡的增長,白內障無法避免,但這並不表示,每位老年人只能任由白內障的發生和發展。建議每半年一次或聽從醫生建議,定期到醫院複查。目前白內障無有效的藥物治療,手術是唯一有效的治療手段,絕大多數患者都可以通過手術復明。