橈骨遠端骨折:大開腦洞的髓內Cage固定

2021-02-22 骨科文獻

虎群盛，博士，主治醫師

文獻翻譯達人 / 期刊審稿專家 / 自媒體

作者：虎群盛 未經授權禁止轉載 

NO.130 橈骨遠端骨折第22篇。終生學習，敬請關注置頂。

Cage這個詞中文翻譯沒有很好的詞語，所以在骨科中往往就直接用它的英文來指代這一類的裝備。在脊柱和關節外科中，Cage的應用非常廣泛。在創傷骨科，也有一種髓內Cage系統已被用於橈骨遠端和肱骨近端骨折的治療。                                                                              

新型的橈骨遠端Cage系統（Cage Distal Radius System）可以被置入到橈骨遠端的髓腔中，膨脹後的支架也可使用鋼板螺釘固定骨折碎塊。德國的Michael醫生在J Hand Surg Am雜誌上報導了這個新型內固定裝置的臨床療效。.


手術方法

復位完成後通過縱向手指牽引或者克氏針牽引維持復位。然後從橈骨關節面近端3cm處做長2-3cm的橈側切口，置入膨脹式Cage的專有鑽頭，向遠端鑽孔直至皮質軟骨下骨。然後通過鑽孔後的骨隧道置入Cage，使之膨脹。也可以使用小的鋼板和螺釘進行鎖定。最後，穿過Cage置入空心螺釘固定遠端骨質。根據醫生喜好選擇是否進行石膏固定。


A：背側粉碎移位成角畸形的關節外橈骨遠端骨折； B：手術時使用可膨脹式Cage和2枚骨塊固定螺釘進行固定，箭頭指示骨折線 ；C：術後4-6周X線顯示骨折早期癒合，箭頭指示骨折部位骨痂形成； D：術後3個月骨折癒合

 

（1元下載原始文獻及文稿）

參考文獻：Strassmair M K, Jonas M, Schäfer W, et al. Distal Radial Fracture Management With an Intramedullary Cage and Fragment Fixation[J]. Journal of Hand Surgery, 2016, 41(8):833-840.

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