寶寶溼疹到底要不要忌口?和過敏有關係嗎?過敏又怎麼檢測?

2021-01-09 口袋育兒

寶寶溼疹一直是個讓寶媽頭疼的問題,到了添加輔食的時候也是各種小心,不敢吃這不敢吃那,可是孩子正是長身體的時候,各種禁忌會不會影響生長發育?要不要帶寶寶做過敏原的檢測?今天口袋育兒就來專門說說這個問題。

1 |溼疹和食物過敏有啥關係?

在說溼疹到底要不要忌口之前,咱們要先來搞情況溼疹和食物過敏有啥關係,如果真的是因為吃某種食物引起的溼疹,那麼忌口也是對的。

可惜,到目前為止,寶寶溼疹的原因到底是什麼還沒有完全搞清楚,有些認為可能與寶寶皮膚沒有發育完善有關,也又很多研究認為是和遺傳等因素有關,由於基因缺陷導致一種叫做絲聚蛋白的東西無法在皮膚產生,從而失去了屏障保護作用。也有研究認為和過敏原引起的過敏有關,當然,其中的過敏原也包括一些食物,而且往往溼疹與食物過敏會同時存在,大約37%的中、重度溼疹會有食物過敏,但剩餘大部分還是和食物過敏沒有關係的。溼疹和食物過敏二者之間的關係非常複雜,目前的研究依然不能得出二者之前的確切關係,因此忌口並不能治癒溼疹。

2 |溼疹要忌口嗎?

既然目前沒有足夠的證據證明食物過敏會導致溼疹,忌口也不能治癒溼疹,那麼忌口也就完全沒有必要了嗎?當然不是,如果確定了寶寶進食某種食物後會導致溼疹,或者使溼疹加重,那麼忌口也是有必要的。但是,如果沒有確定對某種食物過敏,盲目的忌口就是錯誤的了,這樣不僅對疾病的康復沒有任何幫助,還可能由於攝入食品單一,導致營養不良,特別是對於寶寶來說,牛奶絕對不能輕易限制,除非原因非常明確。另外,忌「發物」,如雞鴨魚肉海鮮等,也是不科學的。

3 |過敏原檢測有必要做嗎?

很多媽媽發現寶寶有溼疹,就會做各種過敏原的檢測,如果結果顯示陽性,就徹底不給寶寶吃。實際上,過敏原檢測只是一種輔助檢查,即便結果陽性,也不代表一定對這種食物過敏。

目前常用的過敏原檢測主要有以下幾種:

1、皮膚點刺試驗(SPT):

(圖片來源於網絡)

將過敏原滴在皮膚的表面,然後用針刺破皮膚,等待15-20分鐘,如果出現凸起,周圍並伴有發紅,則表明過敏。但是這種方法並不能確定一定過敏,同時也會出現遺漏的情況,因為它只能檢測速髮型過敏反應,也就是短時間出現反應,而遲髮型的過敏反應要到幾個小時甚至幾天才能有反應。

2、斑貼試驗:

(圖片來源於網絡)

在皮膚上貼上敷貼,也就是斑試器,然後經過48小時(此期間不可洗澡和大量出汗)後查看結果,以確定是否過敏,這種檢測不需要刺破皮膚,可以檢測到遲髮型的過敏反應,但由於敷貼的膠引起刺激,也可能出現假陽性的情況。

3、血液測試:

目前的血液檢測又分為兩種,一種是IgE抗體檢測,一種是IgG抗體檢測。

在這裡要先解釋一下這兩種抗體。IgE(或免疫球蛋白E)介導的過敏反應會比較嚴重,比如呼吸困難、腫脹和蕁麻疹,甚至導致過敏性休克;也就是速髮型過敏反應,反應比較迅速,幾分鐘就會出現。而IgG抗體介導的過敏反應症狀會輕一些,如嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道的反應;也是遲髮型過敏反應,可能幾個小時,甚至幾天後才出現。

IgE抗體檢測結果不能明確一定過敏,也只是輔助診斷。至於IgG抗體檢測,目前的研究依然存在很多爭議,被認為沒有明確的臨床意義,也就是說,即便IgG抗體檢測陽性,也絕對不可以斷定對此種食物過敏,更不可盲目忌口。

4、口服食物挑戰:

由於IgE(或免疫球蛋白E)介導的過敏反應會比較嚴重,如果在檢查時出現結果陽性,但是現實中攝入食物,又沒有任何症狀的情況下,醫生會建議進行挑戰實驗,也就是在醫生的陪同下,少量服用此種食物,並逐漸加量,如果一段時間內都沒有發生過敏反應,則說明對這種食物並不過敏,以後的飲食中也就可以包含這種食物了。但切記的是,這種實驗一定在醫院進行,不可在家裡,以免引起嚴重的過敏反應導致危險。

另外,摩拉和百康的生物共振檢測(手裡拿個鐵棒子就能出結果)都是不靠譜的,目前沒有研究證明其具有一定的臨床價值,所以寶媽不要相信。

總結:即便做了過敏原檢測,也不能斷定過敏,更不可盲目忌口。比如過敏原檢測顯示寶寶對雞蛋過敏,可是每次吃後都沒問題,那麼就可以繼續食用;相反,如果過敏檢測顯示雞蛋不過敏,可是每次吃完,寶寶都出現過敏的現象,或者溼疹加重,那麼雞蛋也是要忌口的。可見,過敏原檢測的結果是什麼並不重要,重要的是實際生活中寶寶的表現。

那麼就有人問了,既然過敏原檢測不準確,幹嗎還要做?生活中的食物種類太多了,而且每次食用的時候,都是多種一起進食,不容易找到過敏的種類,而過敏原檢測的結果,可以幫助找到可能過敏的食物,所以,如果溼疹反覆出現,建議可以進行過敏原的檢測,同時結合生活中寶寶的表現,綜合判定是否過敏。

4 |在家也能自行檢測過敏原

無論是溼疹還是食物過敏,寶媽都可以在家裡採用「排除飲食」的方法,幫助寶寶找到過敏的食物。減少那些可能引起過敏的食物,觀察寶寶的溼疹或者過敏有沒有好轉。幾周後,將去掉的食物重新加入飲食當中,每次只加一種,然後觀察寶寶的反應,從而判定是哪種食物引起的過敏。但是這種「排除飲食」的方法需要醫生或營養師的指導,以保證寶寶每天營養的攝入。

記錄食物日記也是很好的方法,特別是對於剛剛開始添加輔食的寶寶來說,每天記錄進食的食物種類和添加新的食物後的反應,都有助於發現可能過敏的食物。

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