4位大佬解讀:「醫療人工智慧、信息化、政策與科研」的新風向與新...

雷鋒網按：近日，在中國醫院協會信息網絡大會（CHIMA-2017）大會中，國家衛生計生委副主任金小桃、中國工程院副院長樊代明院士、中國醫院協會常務副會長薛曉林、國家衛計委統計信息中心副主任胡建平等人，從政、產、學、研、資、管、用等維度，發表了自己的觀點和看法：

金小桃：AI浪潮下，擁抱大數據，迎接變革

國家衛生計生委副主任金小桃首先指出，在AI浪潮下，醫療機構在宏觀層面要迎接大變革，適應大趨勢。在微觀層面，要擁抱信息化，擁抱大數據。

「此前馬雲談到，人工智慧將讓全國1100萬醫療人員中的大部分人下崗，這是需要我們重視、研究、適應的大趨勢。讓醫院的人流、物流、信息流都能清晰可視，運轉自如是我們的理想，需要我們推動信息應用，建設智能型醫院。要推動大健康，促進大衛生。」

而在此環境下，目前行業最重要的任務就是落實《健康中國2030規劃綱要》，這需要從業者們在不同主體中積極進行協同，不要讓孤島、煙囪、碎片化成為常態。

大數據、移動互聯、人工智慧迅猛發展，向我們展示美好前景的同時，也給了醫療領域帶來了壓力和動力。

擁抱信息化、擁抱大數據，要以一個主動的姿態來融入、推動。隨著醫院信息化建設越來越成熟，要以更加積極主動的姿態來做好大數據和AI等工作。

與此同時，金小桃談到信息化的發展給社會各方面帶來的影響是深遠的，他重點強調了這句話：未知永遠大於已知。

「美國預測，2020年，將有17%的崗位讓位於人工智慧，AI的發展在今天已經得到了很多證實，這些崗位中，未必沒有醫護崗位。」

「當今大數據應用發展，給我們帶來種種價值巨大的應用：如數據輔助診斷，已經能夠為醫生決策提供一定支持。人流、物流、信息流，都清晰可見，老百姓、醫生、護士、管理者在各自的軌道上運轉自如，是醫院管理中需要藉助信息化實現的重要目標。」

金小桃指出一個問題：現在越是大醫院，越是羅馬大市場，甚至連電梯都做不好。

隨後他以未來安徽智慧醫院為代表談到，2017年8月20日安徽將組建第一個智慧醫院，人工智慧將貫徹整個流程。

「將來，每個人走進這個醫院，他們都可以以主人的身份要求人工智慧提供就醫幫助。它的誕生預示著未來的一種新的趨勢。應對這樣的趨勢，需要繼續推動信息化的深度應用，推動人工智慧和智慧醫院的建設。」

最後，金小桃總結到，我國醫療行業正在經歷著「從以治病為中心向以人民健康為中心」的重大變革。根據一年多的試點，將根據國家東西南北中設置五個到七個區域中心，一個國家中心，讓高達1000zb的數據總量能分布在區域中心，集中在國家中心，為所有的雙創集群、組織、個人提供服務，收集的主要任務在人口健康信息平臺，數據收集工作由國家衛生、健康、醫療的各個政府部門、醫院來收集，最終建立在家庭健康檔案上，落地在家庭健康檔案上，大數據專委會也將於近期探討推進基層醫療信息化的工作。

利用信息化、利用大數據，不僅能夠把健康管理知識傳遞給大家，同時能夠為未來實施個人健康管理帶來幫助。

樊代明：不要盲目崇拜新技術、新理論，醫學需要系統論和整合觀

樊代明院士談到，在新技術和新研究層出不窮時，不能單純盲目崇拜新技術，更應該注重多元素、多方向的整合，以下是樊院士的主體內容：

劍橋大學的醫學史教授羅伊·波特說，人類從來沒有活這麼長，活這麼健康，醫學從來沒有這麼成績斐然，但是醫學受到的質疑卻越來越嚴重。這是為什麼？

醫學現在的走向遇到了很大的難題，美國公布的一項數據稱，醫療差錯是美國第三大患者致死原因，佔10%。

為什麼會出現這個問題，難道是醫學出了問題？醫生出了問題？

其實不是。我們所有的醫生在局部做著正確的事情，但是加起來不一定正確。

以國內情況為例，國內的門診量十年內平均每一年增加33億人次，怎麼病人越來越多，醫生越來越多，而我們的結果卻不是越來越好呢？

病人越治越多，從醫學角度講，肯定不是好事。

科學研究古老的方法是正確的，它是從萬世萬物中間找兩個因素，這種定律放之四海而皆準，但是醫學找到一個規律，放到千百萬的病人中間卻各有不同，這就是醫學和科學的差別。

目前醫學領域發表的論文只有3%有參考價值。科學是死的東西，一旦變換條件，定律將發生變化。

傳統經典醫療體系正處在崩潰中，醫生與患者的關係越來越緊張。病人崇拜醫生，醫生崇拜儀器。

醫學光靠科學是不足的，還涉及到人類學、社會學、經濟學、語言學、藝術、心理學等。

這是為什麼？其實科學沒有造假，因為脫離了一定的層次，過於微觀、過於局部的研究，不能代表醫學的本質，醫學缺整體觀，醫將不醫。

我們在200年前總結的科學方法和經驗，包括計算方法拿到慢性病已經失效了。

從過去的營養不良到現在的營養過剩，過去是簡單病，現在是複雜病。醫學的形式、疾病譜在短暫的時間內發生了深刻複雜的變化，醫學人員守著老一套行嗎？所以醫學缺發展觀，醫將不醫。

醫學實現了科學化，醫生離科學越近，離病人就越遠。醫學有了理論化，但有時候卻朝著丟掉實用性的方向走去。

醫學是實現現代化，但是不能丟掉了現代性。什麼叫現代化？有別於傳統是現代化，什麼是現代性？就是對現代化的接納程度，現代化了不一定好。提出中醫現代化，有些現代化是可以的，全部現代化就不叫中醫了。

精準醫療暫時沒看到有機會，未來也不一定會行。

脫離了生命體的細胞和組織的研究很少有參考價值，現在大部分醫學模式都是局部發力，解決不了醫學全局性的問題。

所以，我們一定要有整合觀，醫學缺整合觀醫將不醫，我們一定要是整合醫學，把數據、證據還原成事實，把認識、共識提升為經驗，把技術、藝術凝鍊成醫書，在事實經驗醫術有機融合成整合醫學。類似於建萬裡長城，必須三個因素，需要圖紙、沙漿、磚頭，圖紙是整體觀，沙漿是整合觀，磚頭是醫學觀。

精準化到整體性，軀體化到心理性，醫療化到自愈性。

整合是選取不同體系的最有用的部分進行整合，把證據和數據變為事實；把技術和藝術提升為醫術，最後形成整合醫學。

薛曉林：國家衛生和計生委信息化部署的9大任務

薛曉林常務副會長指出：醫療信息化是國家信息化戰略的重要組成部分，大家要按照中央和國務院提出的信息化發展戰略，落實《關於促進和規範健康醫療大數據應用發展的指導意見》，以及《「十三五」全國人口健康信息化發展規劃》等國家政策文件要求，利用信息化手段支撐醫藥衛生體制改革。

薛曉林指出，國家衛生和計生委將今年定為工作落實年，以下為對下一階段工作的安排的部署：

• 所有城市要確立公立醫院改革方案，9月底前啟動實施；

• 建立現代醫院管理制度，開展公立醫院薪酬改革試點，創建以公益性為導向的考核評價機制；

• 加快醫聯體建設，2017年內讓所有公立醫院都必須參加醫聯體建設；

• 家庭醫生籤約服務；

• 達成異地就醫費用實時結算；

• 加速改革支付方式，重點推動以按病種付費為主的醫保支付方式的改革；

• 加速建設藥品供應保障制度；

• 加強醫療衛生行業綜合監管，形成全行業多元化長效監管機制；

• 年底前爭取實現省級平臺與市級縣級平臺的互聯互通。

胡建平：個性化、精準化是下一代醫院信息系統的兩大發展方向

國家衛計委統計信息中心副主任胡建平則在大會中指出，我國醫院信息化建設已經進入第三個發展階段，各個醫院信息部門對自身的定位是非常關鍵的任務。

我國全民健康信息化建設在標準化、平臺建設等方面已經有了實質性的成績。但因為醫療市場系統眾多、信息分散、沒有建立全國統一的ID、標準問題尚未解決等因素造成的問題，仍舊沒有得到徹底解決。

胡建平談到，如今醫院的信息部門，必須同時擁有管理者、需求者、技術實現者，信息部門應該是這三種角色搭配的大整體。

與此同時，胡建平也談及對未來醫院信息化的展望：隨著系統由單系統到多系統再到平臺化的發展，個性化、精準化的臨床服務，將會是下一代醫院信息系統發展的兩大重要方向。

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