說到血糖，不少糖友去醫院檢查的時候，除了測血糖，醫生還會讓你去測個糖化血紅蛋白，那麼，這個糖化血紅蛋白到底是什麼東西呢？今天聽我來講一下。
什麼是血糖？
糖化血紅蛋白與血糖有密切的關係，所以，我們需要先了解什麼是血糖。我們吃進胃裡的食物，大部分會轉化為葡萄糖，釋放到血液中。血液中的葡萄糖，就是血糖。血糖通過血管輸送到身體的每個細胞，供給人體能量。這些我們在醫院測出來的血糖值，就是我們血液中的葡萄糖含量。
血糖的代謝時間很快，一般是數個小時，也就是差不多一頓飯的時間。所以人如果長時間不進食，就會耗光血糖，為了維持生命，機體會開始消耗其他形式的能量，比如脂肪、蛋白質等等。
什麼是糖化血紅蛋白？
血液中除了那些游離的，隨時在參與代謝活動的葡萄糖，還有一少部分，它們會與血液中的蛋白質結合，形成多種不同的複合物。糖化血紅蛋白就是這些複合物其中的一種，它是葡萄糖同血紅蛋白結合的產物。
糖化血紅蛋白在血液中的含量，與血中葡萄糖的濃度成正比。血糖高，糖化血紅蛋白含量就高，反之，糖化血紅蛋白的含量就低。
為什麼要測糖化血紅蛋白？
血糖只能反應即時的血糖水平，如果我們想了解一段時間內血糖的整體水平怎麼辦呢？就可以選擇測定糖化血紅蛋白的含量。因為糖化血紅蛋白存在於紅細胞中，而紅細胞的正常壽命約為 120 天，所以，糖化血紅蛋白的代謝時間就是120天左右。所以測定糖化血紅蛋白可以了解最近 2 - 3 個月的血糖平均水平。
糖化血紅蛋白對糖尿病患者有什麼臨床意義呢？
因為糖化血紅蛋白的檢查結果，代表了過去三個月內患者的血糖情況，而血糖檢測，看的是測定當時，這個時間點的血糖值，如果一天內多次測量，可以判斷我們當天血糖波動的情況。兩者結合，才能總體的判斷我們整個的血糖控制水平。
糖尿病患者多久查一次糖化血紅蛋白？
因為糖化血紅蛋白代謝的時間在120天左右，所以糖尿病治療之初，建議患者每3個月檢查一次，如果幾次檢查糖化血紅蛋白控制水平都很好，則不需要頻繁測定，可每3-6個月複查一次糖化血紅蛋白。反之，如果血糖波動比較大，則需要適當增加檢測頻率。一般來說，糖化血紅蛋白1年檢查2-4次。
檢測前有什麼具體要求呢？
檢測糖化血紅蛋白不受飲食和運動的影響，所以檢測時不需要空腹，可以在白天任何時段，甚至餐後做這項檢查。但是它的檢測也不是萬能的，和血糖檢測一樣，也會有一定的局限性，比如在嚴重的肝病、腎病、貧血等情況下，它的檢測數值也會產生一定的偏差。但是總體來說，這是一個很好的檢測指標。
糖化血紅蛋白控制標準是多少？
對於大多數已經診斷為糖尿病的患者來說，HbA1c＜7%是常見的治療目標，但和血糖一樣，還需要根據每個患者具體的情況量身定製個體化的目標。
在目前的醫學水平下，糖尿病還無法根治，那麼，我們控制血糖是為了什麼呢？其實是為了預防或者延緩併發症的發生。研究表明，糖尿病慢性併發症、糖尿病腎病和視網膜病變的發生與糖化血紅蛋白水平密切相關。如果患者的糖化血紅蛋白水平降低1%，微血管併發症發生概率將降低37%，因周圍血管病變導致截肢或死亡的概率將降低43%。所以除了定期測血糖，還需要我們定期檢測糖化血紅蛋白。
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