您好，看完這篇文章你可能需要三分鐘，但是你會收穫以下知識：1.糖化血紅蛋白是什麼？2.糖化血紅蛋白有什麼作用？3.糖化血紅蛋白紅知道對少才對？
糖尿病在我國是一種特別常見的慢性病，目前我國患者數量十分龐大。
根據之前的數據統計，我國20歲以上的成年人中有9.7%的人患有糖尿病。
總共出現糖尿病的人數甚至預計達到9240萬，毫無疑問，根據目前世界衛生組織的報告顯示，我國是世界上糖尿病患者最多的國家。
而如果把糖尿病的診斷放寬，就像美國糖尿病學會所建議的那樣，把超過6.5%的人也視為糖尿病患者，我國的糖尿病患病率甚至可以達到11.6%。
所以對於糖尿病患者來說，最重要的就是控制血糖，但是如何判斷血糖控制得好不好呢？
很多人覺得可以選擇看血糖到底是多少，但是這樣測起來有一點麻煩，總不能每次吃飯之前之後都測一次吧。
有沒有更好的觀測血糖的方案呢？
當然有，醫生很厲害，他們有另一項法寶叫做糖化血紅蛋白，可能你對他並不熟悉，但相信你看完以下內容之後，就很了解了。
一、什麼是糖化血紅蛋白？
糖化血紅蛋白就像他的名字一樣，是血液中紅細胞裡的血紅蛋白，在葡萄糖的作用下緩慢並且持續結合後的產物。
所以這個名稱包含兩個部分，一個是血紅蛋白，另一個是糖化。
但是這種結合一般是不可逆轉的，所以結合上就擺脫不掉了。
考慮到紅細胞的生存周期大概是120天，所以糖化血紅蛋白可以間接地反映出，這個患者120天內血糖的數值是否穩定。
一般來說，血液中和葡萄糖結合的血紅蛋白並不是全部而是一小部分，一般來說只有4%~6%的血紅蛋白參與到葡萄糖結合。
好了，你可能看到這裡就明白了，糖化血紅蛋白在正常的範圍就是4%~6%。
雖然知道了這種特性，在臨床中糖化血紅蛋白有哪些特殊的意義呢？
二、反映血糖的金標準。
其實糖化血紅蛋白最大的特點就是「穩」。
比較穩定，不容易分解，所以能夠反映出血糖在三個月內的真實水平。
所以這也賦予了他很多特殊的使命。
1.評定血糖。很多權威的指南都把糖化球蛋白放到了很核心的位置，視為血糖控制好壞的金標準。
因為它可以準確地反映出在這段時間內血糖控制到什麼程度，除糖化血紅蛋白外，很難找一個類似的物質能這樣靠譜。
2.預測併發症。以往人們更關注的是糖化血紅蛋白對血糖控制的衡量，但是在最近幾年，很多醫生和科學家發現，患者是否出現併發症跟糖化血紅蛋白有很密切的關係。
比如當糖化血紅蛋白不超過7%的時候，糖尿病發生併發症的風險其實是很小的。
可是當糖化血紅蛋白超過7%，慢性併發症發生的風險就非常高。
甚至有研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病出現微血管病變的可能性就下降37%，心肌梗死的發生率就會降低16%。
3.診斷糖尿病。普通人需要檢查糖化血蛋白嗎？答案當然是可以的。
因為除了衡量糖尿病患者的血糖控制，糖化血紅蛋白也可以用來診斷糖尿病。
早在2010年，美國糖尿病學會所頒布的指南就已經表明，如果糖化血紅蛋白的數值超過6.5%就可以診斷為糖尿病了。
而在我國最近的研究共識，馬上也可以應用糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷標準。
所以在以後，篩查糖尿病可能就更簡單了。
另一方面，糖尿病患者的數量可能會更多，因為根據這種方式，診斷糖尿病的標準更鬆了。
三、糖化血紅蛋白應該控制在多少？
看到這裡你可能會問糖尿病患者的糖化血紅蛋白所控制在多少呢？
其實對於沒有糖尿病的患者來說，糖化血紅蛋白的數值一般在4%~6%。
所以糖尿病患者的目標就是這個正常值，越靠近4%~6%，說明控制得越好。
對於大多數成年人二型糖尿病患者來說，只要控制到7%以下，可以說是達成目標了。
但是對年輕沒有併發症，而且預期壽命比較長的患者應該更加嚴格要求自己，最好把糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
而有嚴重低血糖病史預期壽命比較短的患者，應該適當地放寬要求，只要不超過8%，一般不會有太大的問題。
但要記住，只要糖化血紅蛋白控制在9%以上，就說明血糖控制已經很差了，無論什麼情況，都應該更加積極地控制血糖，這個時候慢性病的可能性就非常高。
與血糖相比，糖化血紅蛋白的作用和意義對糖尿病患者來說是更重要的。
很多糖尿病患者更害怕測糖化血紅蛋白，因為這可以反映他們真實的血糖控制情況。
而血糖僅僅表現出此時此刻的血糖水平，並不能反映出之前的血糖是否控制良好，而且波動性比較大。
但困難就是糖化血紅蛋白患者在家是無法自行檢測的，需要採集靜脈血進行化驗檢查。
所以真正能把糖化血紅蛋白利用起來，還可能需要很漫長的推廣和實踐，但是與此同時也希望大家更加重視血糖的問題，把血糖控制好才能更幸福。
參考文獻[1]童於真,童南偉.中國成人2型糖尿病預防的專家共識精要[J].中國實用內科雜誌,2014,34(07):671-677.
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