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有糖尿病的人都知道,每三個月要檢測一次糖化血紅蛋白,它可以反映近三個月來血糖的平均水平,被當作是評判近一段時間血糖控制效果的金標準,同時也是預測併發症發生發展的重要指標,此外對尚未服用降糖藥的人是否需要服用降糖藥了,服用降糖藥的人服用方法是否得當等等都能有所提示,比如:
從糖化血紅蛋白高低看三個月來血糖控制效果
糖化血紅蛋白4%~6%:血糖控制正常糖化血紅蛋白6%~7%:血糖控制比較理想糖化血紅蛋白7%~8%:血糖控制一般糖化血紅蛋白8%~9%:控制不理想糖化血紅蛋白>9%:血糖控制很差從糖化血紅蛋白看日常血糖控制情況
糖化血紅蛋白是一種藉助紅細胞裡的血紅蛋白與血糖發生結合的百分比來反映血糖高低的一種檢測方法,因為兩者一旦結合即不會分離,直到紅細胞死亡才會消失,因此它是非常穩定的一項指標。由此可知,血糖越高紅細胞中發生結合的血紅蛋白數量越多,因為紅細胞的壽命大約是120天,所以糖化血紅蛋白反映的是近3個月來血糖的平均水平。
眾所周知,血糖主要來源於日常飲食,進餐後血糖會有較大幅度的升高,給血糖與紅細胞的結合提供了更多機會,因此當糖化血紅蛋白較高時,提示近一段時間以來餐後血糖控制的不佳,特別是糖化血紅蛋白超過了7.5%,應重點關注三餐食物的種類及數量,同時應著重加強餐後運動,尤其是餐後30-60分鐘之間血糖峰值最高時增加運動更為重要。
從糖化血紅蛋白看是否需要服用降糖藥
在糖尿病的治療中,生活方式幹預是最基礎的治療,對有些有糖尿病的人來說如果經控制飲食、運動鍛鍊能將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,可暫不服用降糖藥;否則表明僅僅通過生活方式幹預,血糖控制不能取得應有的成效,就應及時服用降糖藥儘快將血糖控制達標。
從糖化血紅蛋白看降糖藥治療效果
對服用降糖藥的人來說,如果糖化血紅蛋白超過了7.5%,提示服用一種降糖藥不能使血糖控制達標,應當增加降糖藥的種類,至少兩種降糖藥聯合使用甚至加用胰島素,才能確保血糖控制達標。
需要特別提醒的是,糖化血紅蛋白並非越低越好,因其是血糖與紅細胞中的血紅蛋白結合的產物,因此它不能反映血糖的波動,尤其對是否有低血糖發生無法做出判斷,因此在定期檢測糖化血紅蛋白的同時,平常還應檢測空腹血糖及餐後2小時血糖,以排除是否有低血糖發生,這兩個血糖控制的控制範圍是:
空腹血糖至少應小於7.0mmol/L,最低不應低於3.9mmol/L餐後2小時血糖至少小於10.0mmol/L,最低不應低於4.4mmol/L【如果此文幫到了您,點個讚打個賞點擊關注吧,一起學習交流更多健康知識】