什麼是克拉黴素？
克拉黴素為最新大環內酯類抗生素，為大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用。
克拉黴素對部分革蘭陰性菌以及支原體也有抑制作用。此外克拉黴素與甲硝唑片等藥物合用，對由幽門螺旋桿菌引起的胃及十二指腸潰瘍根治率最高，可用於消化性潰瘍病的治療。
克拉黴素根治HP臨床效果怎麼樣？
2012年的歐洲馬斯垂克共識第四版推薦的Hp一線根除方案要依當地的耐藥率而定：在克拉黴素低耐藥地區（耐藥率<15%-20%），推薦使用標準三聯療法（PPI+克拉黴素+阿莫西林）；
在克拉黴素高耐藥地區（耐藥率>15%-20%），推薦使用含鉍劑的四聯療法，並且不推薦四聯療法中使用克拉黴素。
中國是克拉黴素耐藥率高的地區，達到20%-38%。但是由於中國有鉍劑，2012年的第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告推薦使用含鉍劑的四聯療法作為Hp根除的一線療法，並且推薦克拉黴素作為四聯療法中的兩種抗生素之一。
正確使用克拉黴素，還需了解這些事
克拉黴素片與阿莫西林作用比較，有個2優勢！
克拉黴素片和阿莫西林是兩種不同類別的抗生素，克拉黴素片是一個大環內酯類的抗生素，主要的作用是通過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌的作用，對於一些革蘭氏陽性細菌，還有一些革蘭氏陰性細菌，另外對於一些非典型病原體比如像支原體，衣原體等都有一定的抗菌作用。
目前克拉黴素常用於：
1.一些上呼吸道感染，下呼吸道感染。
2.另外還常用於支原體，衣原體引起的感染。
阿莫西林是屬於一種青黴素類的抗生素，是一個廣譜的抗生素，阿莫西林目前對於一些革蘭氏陽性細菌和革蘭氏陰性細菌都有一定的抗菌作用，可以用於一些上呼吸道的感染，比如像鼻竇炎，咽炎，還可以用一些泌尿生殖道的感染，皮膚軟組織的感染或者可以用於急性單純性的淋病。
目前克拉黴素和阿莫西林還常聯合使用治療幽門螺桿菌引起的感染，對於兩種抗生素的使用我們都要根據醫生的指導來使用。
克拉黴素的用量及用量
治療幽門螺桿菌感染常用的是是用四聯療法，克拉黴素一般是一次0.5克，一日兩次早晚飯後服用，但要聯合阿莫西林治療，及胃腸動力藥及保護胃黏膜藥物。
含鉍劑四聯療法能克服克拉黴素耐藥性嗎？
研究顯示，通過聯用鉍劑、延長療程及選擇合適的質子泵抑制劑，在克拉黴素高耐藥地區使用含有克拉黴素的鉍劑四聯療法可以達到80%以上的Hp根除率。所以聯用鉍劑可以克服克拉黴素耐藥性。
中國由於地區較廣，不同地區Hp耐藥水平很可能不同。如果克拉黴素的耐藥水平達到80%以上的水平，繼續使用克拉黴素的結果可能不會令人滿意。
初次治療不成功，就很容易產生耐藥，從而形成Hp耐藥與Hp根除失敗的惡性循環。因此，含鉍劑四聯方案中使用克拉黴素效果不理想的地區，最好換用耐藥率低的抗生素。
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