健康科普——幽門螺桿菌

2020-11-30 瀟湘名醫

滅幽之歌

餐桌上藏著你,

胃癌也因為你,

每兩次的呼氣就能讓你現形,

勤洗手來用公筷,

口腔衛生做起來,

保護了你的胃,

全家樂開懷!

如何預防幽門螺旋桿菌

治療:

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發病密切相關,因此對幽門螺桿菌進行根除治療是很重要的,醫生會嚴格掌握幽門螺桿菌根除治療的適應證,給予規範化治療,必要時根據抗生素的藥物敏感性試驗選用抗生素,以減少耐藥的發生,在根除治療中,患者務必遵醫囑進行規律服藥,即使胃部症狀有所好轉,也要堅持服藥,直至將幽門螺桿菌根除,以免出現幽門螺桿菌耐藥株。

藥物四聯療法治療:

目前推薦「鉍劑四聯」作為主要的經驗性根除幽門螺桿菌方案,包括鉍劑+PPI+兩種抗生素。經典鉍劑四聯方案由PPI+鉍劑+四環素+甲硝唑組成,目前已有將鉍劑、四環素和甲硝唑置於同一膠囊中的新型製劑(Pylera),有望在全球推廣應用。

其中,抗生素組成方案有7種:阿莫西林+克拉黴素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四環素;四環素+甲硝唑;四環素+呋喃唑酮。

抗生素為餐後就服用,PPI和鉍劑均為每天2次,餐前半小時服用,PPI可選擇奧美拉唑、泮託拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。四聯方案療程一般為14天。

日常生活管理:

幽門螺桿菌存在於人體的消化道之中,應養成良好的衛生習慣,預防感染和傳染。已感染者需積極治療,定期體檢和複查等,避免傳染其他人。同時日常還應糾正不良飲食習慣,多食蔬菜和適量水果,保持生活規律,戒除菸酒,保持愉快心情。

家庭護理:

幽門螺桿菌感染者應注意手衛生,生冷食品要洗乾淨才能吃。集體用餐時最好用分餐制。家有幽門螺桿菌感染患者,碗筷高溫消毒(消毒碗櫃)。幽門螺桿菌感染者在進行治療時,應遵醫囑,禁忌飲酒,注意複查。

日常病情監測:

在根除幽門螺桿菌的治療過程中,可能會出現軟便、腹瀉和味覺障礙等副作用,如出現類似症狀,應注意及時諮詢專業醫生。

特殊注意事項:

幽門螺桿菌根除治療後,應遵醫囑複診常規評估其是否根除。評估根除治療後結果的最佳方法是尿素呼氣試驗,糞便抗原試驗可作為備選。評估應在治療完成後不少於4周的情況下進行。

日常預防:

(1)幽門螺桿菌有傳染性,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以日常飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染和傳染。

·做到飯前、便後洗手,儘量吃經過高溫加熱的熟食,喝開水,生吃瓜果蔬菜時洗淨、去皮。

(2)注意口腔衛生:幽門螺桿菌可在牙垢和齲齒上生長繁殖,感染幽門螺桿菌後可能導致口腔有異味,難以清潔,因此需注意口腔衛生。提倡每餐後刷牙和餐後漱口,定期更換牙刷,定期消毒杯洗具。

(3)定期體檢:已有家庭成員明確診斷幽門螺桿菌感染後,與其生活在一起的其他成員陽性率非常高,因此應及早防治。

(4)感染者需積極治療:幽門螺桿菌感染常常呈現家族聚集的現象,所以為了有效的根除幽門螺桿菌,防止二次感染,則應積極治療幽門螺桿菌感染的家庭成員,避免感染其他人。

飲食預防:

(1)分餐、公筷:集體用餐時提倡採用分餐制、公筷制,食具要注意消毒,避免接觸感染。

(2)避免吸菸、喝酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物;飲食要營養豐富,少食多餐,細嚼慢咽。

(劉振華供稿)

【來源:微山縣人民醫院訂閱號】

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