導語:愛滋病,也就是人們所熟知的獲得性免疫缺陷症候群,是因為相應病毒感染導致體內的免疫功能出現相應問題所導致的,到時候患者都知道,艾滋病會導致免疫系統的問題,卻不知道實際上愛滋病也有可導致神經系統障礙等相應問題,實際上根據相應報導,15%以上的患者都出現了相應神經系統損傷的問題。
01根據神經系統感染等問題,將其劃分為三種類型,分別是原發性、機會性以及繼發性
(一)原發性
1、急性感染
愛滋病急性發作期早期並沒有任何的症狀,但是神經系統疾病是愛滋病感染的首發症狀,所以嚴格上來講,愛滋病患者首先有可能會出現的就是神經系統障礙。而一般分為三個類型分別是急性可逆性腦病、急性化膿性腦膜炎以及單發腦神經炎。第一種類型可能會導致意識模糊、記憶力減退,甚至出現相應感情障礙的問題。
而急性化膿性腦膜炎主要表現為頭痛、畏光甚至可能會出現四肢關節腫痛等問題。單發性神經炎實際並不常見,有可能會誘發為脊髓炎等相應症狀需要格外注意。
2、慢性感染
隨著病情的加重,愛滋病會從急性期逐漸轉隱匿期,進而引發慢性原發性神經系統感染。
肝內症狀也主要包括有四個方面分別對應的是痴呆症候群,慢性腦膜炎,慢性進展性脊髓病甚至有可能會出現相應的肌肉無力症狀。
①痴呆症候群
是指的因為皮質下問題所誘發的痴呆約20%的愛滋病患者可以見到這種疾病早期可能會出現社交迴避、性慾減退思維等問題,或可見到抑鬱狂躁等問題,嚴重者甚至可能出現帕金森症候群等問題,隨著疾病的發展,晚期會出現嚴重的痴呆,甚至有可能會出現尿失禁癱瘓的問題。
在進行相應的腦部診斷的過程當中,可以明顯的發現皮質萎縮腦室的擴大,同時會出現相應的白質改變。
②慢性腦膜炎
雖然急性期也有可能會出現相應的腦膜炎,但是隨著腦膜炎的不斷發生,就會進展為慢性腦膜炎,進而誘發相應的偏頭痛,甚至有可能誘發腦膜刺激徵等問題。同時需要注意的是這一部分腦膜炎很有可能伴有相應的腦神經的損傷以三叉神經面神經聽神經受累最多,會影響到相應的視力以及出現相應的面癱等相應問題。
對腦脊液進行相應的培養,會發現當中出現慢性炎症反應,同時hiv培養呈現陽性。
③脊髓病
脊髓病並不常見,多半可能會見到脊髓白質發生空泡樣改變,進而導致痙攣性癱瘓,嚴重者可能終身都需要完全依賴輪椅。
④肌病
多半有可能會引發炎性肌肉性疾病,通常會導致痙攣肢體出現肌無力等相應問題,誘發cpk甚至ldh增高。
(二)機會性
這一部分是指的正常人身體當中也含有部分的病菌,而這些病菌在身體當中並不有大量的危害,但是出現相應的免疫功能的喪失很有可能會導致該病菌或者病原體發生相應的失調,進而誘發對中樞系統的危害。
1、真菌感染
雖然並不常見,但是少部分患者仍然會出現真菌感染等問題。多以新型隱球菌感染引發的相應腦膜炎最為常見,具體病徵和腦膜炎及其相似。
2、病毒性感染
單純皰疹病毒,巨細胞病毒等相應問題都有可能會誘發腦膜炎腦炎,甚至引發脊髓炎而正常人身體當中有部分神經系統當中含有該種病毒,在正常人免疫力下該病毒並不會引發任何的危害,但是hiv患者免疫力的缺乏所以會導致相應機制的失調,引發相應的危害。
3、寄生蟲感染
雖然非常的少見,但是近年以來有腦卡氏肺囊蟲感染的報導需要格外注意。
(三)繼發性疾病
1、腦卒中
對於出現愛滋病的患者來說,很有可能會誘發肉芽腫性炎進而誘發腦血管的閉塞,從而導致腦卒中,同時需要注意的是血栓油可能會導致相應的心內膜炎,繼發腦卒中等問題,需要格外注意,而少部分患者有可能因為相應的疾病以及藥物的使用導致血小板減少,誘發腦出血等問題。
2、腫瘤
對於出現愛滋病的患者來說,出現多發性特發性出血性肉瘤是最為常見的一種相應疾病。而這些肉瘤也是腫瘤的一種所以有可能會誘發中樞神經系統腫瘤。需要注意的是,除這種腫瘤以外,原發性淋巴瘤也是愛滋誘發的腫瘤一種,發病率大約在3%左右,需要格外注意。
02對於出現因為HIV感染所誘發的神經系統性疾病,需要做以下治療
1、抗HIV感染
對於愛滋病患者來說,最主要的療法就是抗愛滋病藥物的使用目前臨床上面主要針對愛滋病藥物有三類分別是核苷酸反轉錄酶抑制劑,這類藥物可以有效的導致愛滋病病毒無法在t細胞中有效複製和生存,同時非核苷酸反轉錄酶抑制劑跟該類藥物的療效差不多。而剩下一種藥物稱之為蛋白酶抑制劑,能有效地抑制hiv病毒當中相應的蛋白酶活性,從而抑制hiv病毒的複製。
需要注意的是根據不同的患者體內具體情況採用雞尾酒療法也就是多種藥物搭配療法,並且目前療法無法有效將hiv病毒從體內完全清除所以有學者採取間斷療法,進行相應治療。
2、增加免疫力
雖然愛滋病患者體內的免疫功能被完全破壞,但是應用相應的激素或者骨髓移植等相應手段可以幫助免疫力進行重建等,從而更好地預防相應疾病的產生。
3、其他
中醫藥急症尿療法在部分實驗中證實也可以有效提高愛滋病患者機體免疫功能,並且在一定程度上抑制愛滋病。
所以採取部分的中醫藥療法對於治愛滋病也有良好療效。
結語:愛滋病很有可能會導致除免疫系統損傷以外,還有可能會導致神經系統的損傷,這雖然跟免疫性防損傷有部分的關係,但是仍然是會出現相應的神經系統損傷症狀,所以需要引起格外重視同時愛滋病的早期症狀,也就是神經系統的症狀。而出現相應的症狀進行治療了之後仍然需要以愛滋病治療為主,這樣才能更好的幫助患者進行痊癒和康復。