前列腺癌是第二大最常診斷的癌症,是男性癌症死亡的第六大原因。2018年有1,276,000例癌症新發病例和359,000例癌症死亡病例。據估計,近四分之三的前列腺癌病例發生在發達國家。自20世紀70年代以來,中國、新加坡、日本等一些亞洲國家的前列腺癌發病率也迅速上升。
咖啡是工業化國家膳食中咖啡因、咖啡酚和抗氧化劑的主要來源,其各種成分如咖啡因、咖啡酸和綠原酸可通過多種致癌途徑對癌症的發展產生潛在影響。最近在美國、瑞典和英國等主要西方國家進行的研究報告稱,飲用咖啡與較低的局部和晚期前列腺癌風險有關。
咖啡可能降低前列腺癌風險
近日,發表在《BMJ Open》上的一項研究表明,每天喝幾杯咖啡可能會降低患前列腺癌的風險。咖啡與降低患肝癌、腸道癌和乳腺癌的相對風險有關,但到目前為止,尚無確鑿證據表明其在降低前列腺癌風險中具有潛在作用。
為了加深對這一問題的了解,研究人員對截至2020年9月發表的相關隊列研究的研究資料庫進行了檢索,確定了497條記錄。剔除重複、不相關、無用風險等,最終分析納入了16項研究。其中15項報導了與前列腺癌風險相關的最高咖啡消費量與最低咖啡消費量;13項研究報告了與每天增加一杯咖啡相關的風險,或提供了足夠的數據來估計劑量反應風險。
納入的研究在北美(n=7)、歐洲(n=7)和日本(n=2)進行。16項隊列研究中共有1,081 ,586名男性,其中57,732人患前列腺癌。為了測量咖啡的飲用量,11項研究使用了食物頻率問卷,5項研究使用了自填的飲食問卷。
研究結果表明,與飲用最低類別咖啡的人相比,飲用最高類別咖啡的人患前列腺癌的風險降低9%。進一步細化對局部和晚期前列腺癌的分析表明,與最低攝入量相比,最高攝入量與局部前列腺癌風險降低7%;晚期前列腺癌和致命前列腺癌風險分別降低12%-16%。
咖啡消費和前列腺癌風險之間關係的森林圖
可能的生物學機制
咖啡可以降低男性患前列腺癌的風險,可能是因為咖啡能改善葡萄糖代謝,降低血漿中胰島素和胰島素樣生長因子-1的濃度,具有抗炎和抗氧化作用,並影響性激素水平,而這些都可能在前列腺癌的發生、發展和惡化中發揮作用。
咖啡也是綠原酸的主要來源。綠原酸是一種重要的生物活性物質,具有抗菌、抗病毒等作用。
咖啡是咖啡酸和綠原酸等膳食抗氧化劑的主要貢獻者。在一項來自美國的前瞻性隊列研究發現,咖啡中的膳食抗氧化劑(如咖啡酸)與前列腺癌的總風險、晚期風險和致死風險成反比。此外,飲食中的抗氧化劑可能通過抑制氧化應激來抑制前列腺癌的發展,這可能在前列腺癌的發展過程中起到關鍵作用。
該喝多少咖啡
一項刊登在國際雜誌The American Journal of Clinical Nutrition上的研究報告中,來自南澳大利亞大學的科學家們通過研究發現,每天早上喝幾杯(兩三杯)咖啡可能並沒有什麼壞處,甚至還會給機體健康帶來一定益處,但如果每天喝6杯甚至更多咖啡的話或許就會增加機體22%患心臟病的風險。
研究者指出,過多咖啡會引發高血壓,而高血壓是心臟病的主要風險因子,喝咖啡的臨界點為6杯8盎司的杯子,每一杯含有75毫克咖啡因。
參考資料:
1、Coffee consumption and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis.http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038902
2、Zhou A, Hypp nen E. Long-term coffee consumption, caffeine metabolism genetics, and risk of cardiovascular disease: a prospective analysis of up to 347,077 individuals and 8368 cases. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):509-516. doi: 10.1093/ajcn/nqy297.