陰莖移植沒有意義?批判者認為「中看不中用」
2020-11-25 網易科技在接受移植手術的5位患者中，僅有1位勉強成功地進行了性交。很可能一些患者術後無法完全勃起，最終會需要陰莖假體配合完成性交過程。
出品|網易科學人欄目組 卡麥拉
微信|公號ID：WYKXR163
今年初，一位在阿富汗戰爭中受傷的年輕美國士兵接受了陰莖和陰囊移植手術，約翰霍普金斯醫院一支醫療小組歷時14個小時完成了這項複雜手術。對於陰莖移植手術而言，暫且不考慮手術成功與否，這種手術是否有悖倫理道德？
迄今為止，已有5人授受了陰莖移植手術，其中包括：2位美國籍男子、1位南非籍男子和1位中國籍男子。每個案例都受到媒體和社會的重點關注，但通常跟蹤事件的報導內容往往反映的是表面現象，而不是揭示其內在深層意義。
在近期發表在《歐洲泌尿學》雜誌的一篇文章中，約翰霍普金斯醫院泌尿科專家希登·帕特爾(Hiten D. Patel)對陰莖移植手術指出人們所忽略的環節，並提出一些置疑。他指出，在做完世界第5例男性陰莖移植手術之後，一個重要的問題浮現出來——我們到底是在做什麼？
帕特爾認為，陰莖移植是一項挑戰醫學極限的手術，同時掩蓋了倫理道德問題和術後清晰地考慮後果。一個明顯的問題是，與其他移植手術不同的是，陰莖移植不是生存所必需的。
美國哈佛大學醫學院一支外科醫師團隊表示，倫理學家對這種大膽、非生命救助的移植手術提出了質疑，他們的目標是虛榮心和外表，而不是保護自己的生命。據了解，這支外科醫師團隊曾進行了美國首例陰莖移植手術。
與這項手術形成鮮明對比的是重塑陰莖成形術，在該手術過程中陰莖是由皮膚移植而成的，在過去幾十年裡此項技術不斷升級日臻完善，現在可以創造一個高度功能性、具有複雜泌尿功能的陰莖器官，擁有良好的觸覺，甚至令人滿意的性交和高潮。
此外，陰莖成形術避免了終生服用免疫抑制藥物，從而確保捐獻者的陰莖不會被人體免疫系統所排斥。但是這項費用高昂的治療方案每天需要服用6-12種強效藥物。
儘管如此，陰莖成形術還存在一個關鍵問題：性生活質量。真正的勃起是不可能的，性交過程需要某種假體。這種假體可以採用一種可插入、可延展的棒狀結構，陰莖移植者可以讓棒狀結構上下彎曲，或者陰囊中隱藏泵控制陰囊內部的可膨脹植入物。另一方面，陰莖移植對人們帶來了充分的性功能希望，儘管當前術後完全具備性能力尚未實現。
帕特爾指出，在接受移植手術的5位患者中，僅有1位勉強成功地進行了性交。很可能一些患者術後無法完全勃起，最終會需要陰莖假體配合完成性交過程。
與帕特爾批判觀點不一致的是這幾位患者術後的自述報告。依據患者公布的自述報告內容，其中4名患者對自己的精神健康狀態表示樂觀和改善。然而，另1名患者最終切除了移植陰莖，由於殘留陰莖樣本較少，並且術後觀察時間範圍較短，很難對這例手術進行斷論，同時，這例手術為批判者敞開了大門。
帕特爾指出，陰莖移植似乎不被認為是醫學優先考慮，儘管接下來幾年時間裡計劃了幾項手術，陰莖移植手術的適應人群非常少，在過去13年美軍出現陰莖完全損失的傷員不到5人。已經存在勃起功能障礙的男性不會得到任何好處，年輕健康的男性可能無法恢復足夠的性交能力。因此，與現有的陰莖成形術(配備陰莖假體)相比，陰莖移植手術既不能起到拯救生命的作用，也無法具有改善提高性生活的功能。
相關焦點
-
陰莖移植手術 讓自卑的你站起來
但既然都移植成功了，外形方面至少沒有出現畸形，甚至不仔細看都看不出接受過手術。24個月後，該患者術後生活質量評分顯著提高，這說明患者感覺良好，所以不存在陰莖麻木和部分感知的情況。同時，該患者的最大尿流速（16.3mL/s）和國際勃起功能指數（IIEF）均處於正常水平，這兩項重要指標說明，移植的陰莖能正常的排尿和性交。 -
【資訊】全球首例陰莖移植手術細節揭秘
在失敗「成人禮」造成無數傷害的非洲，這次成功意義重大，對於世界範圍內其他患者也是一大福音。不過醫生指出，移植陰莖，心理因素和尋找捐贈者是關鍵。三年前，一名18歲的年輕男子在十分悲慘的狀態下到達南非一家醫院。他剛剛接受了南非「成人禮」——包皮環切術，但儀式進行得不太順利。為防止出血，陰莖被包裹太緊，術後出現組織壞死。 -
關於陰莖移植的倫理問題
陰莖移植是器官移植和免疫學發展的結晶，是異體器官移植領域內新的突破，為陰莖缺失的患者帶來了新生，對患者心理、家庭和社會有著重大影響。但目前異體陰莖移植剛剛起步，技術尚不成熟，且陰莖是一特殊器官，涉及到的倫理道德問題很多，我們試圖從受者、供者、醫生和法律等方面討論陰莖移植所面臨的倫理道德問題，希望陰莖移植能真正造福於人類。 -
三年前接受陰莖移植的他 現在過得怎麼樣?
今天就來跟大家一起讀讀這篇文獻吧~關於長啥樣對於陰莖移植來說，術後早期不可避免地會出現陰莖皮膚的腫脹，為了減輕對遠端血液循環的影響，必要時也需要切開皮膚來減少張力。但既然都移植成功了，外形方面至少沒有出現畸形，甚至不仔細看都看不出接受過手術。 -
美國首例陰莖移植術咋整?
在「泌尿生殖器血管複合異基因同種移植」（GUVCA）項目中，由移植中心Cetrulo博士帶領的這隻多學科團隊經過3年半的努力造就了這次手術的成功。團隊中的醫生說，整個項目團隊與新英格蘭器官庫通力協作，外科醫生們制定了手術方式的關鍵策略，從而為那些泌尿生殖器遭受毀滅性損害的患者提供幫助，儘可能重建其外生殖器原本的構造、恢復其排尿功能、並儘可能地重獲性功能，改善生活質量。捐贈者的家人要求不公開身份。 -
世界首例陰莖移植成功者要當父親了!恭喜
據執行這場移植手術的Andre van der Merwe醫生稱，患者的女朋友已經擁有了4個月身孕，這就表明移植手術非常成功。他聲稱，當他聽說這位患者的女朋友懷孕的消息後感到非常高興，而且認為沒有必要進行親子鑑定，因為我們沒有理由不相信這對年輕人。南非每年都有數十甚至數百名男孩因為傳統的割禮儀式致殘或者死亡。 -
南非陰莖移植手術算全球首例嗎?其實首例在中國
該名男孩原來的陰莖只剩下1釐米長。醫生說，這名男子現在「完全康復」，包括泌尿功能和生殖功能在內，新移植器官恢復一切功能，移植器官跟「原裝」一樣好用。不過，病人移植新的陰莖後尚未恢復完整的感覺。醫生們說，這可能需要兩年時間。然而，該男子現在已經能夠小便，並且有勃起、高潮和射精。 -
陰莖移植,你沒看錯!
在非洲多個國家和一些宗教國家，如古埃及、伊斯蘭、猶太教、基督教都有割禮的習俗。講到這裡真想說一句「世界真奇妙，不看不知道」。上述的講述說明了，陰莖缺失在目前科學技術飛速發展的時代還是會大量的出現的原因。但陰莖移植並不是一件容易的事情。 -
世界首例成功陰莖移植手術,但問題是:以後的兒子還是自己的嗎?
據悉，這位南非男子21歲，在一次包皮環切手術中錯誤地切除了陰莖，僅使陰莖存留1釐米長度。包皮環切手術出現陰莖切割的現象非常少，但也有一些事件發生，2011年，韓國泌尿學期刊上曾報導一位7歲男童在做包皮環切手術中意外切除陰莖。 -
美國完成首例陰莖移植手術患者期望再享愛情生活
10多名醫生通過連接複雜的微細血管與神經，把一名死者捐贈的陰莖移植到曼寧身上。 聲明說：「曼寧正在恢復中，狀況良好，來自捐贈者的器官已恢復血流，沒有出現出血、排斥或感染跡象。」雖然患者仍在術後癒合的初期，但醫生們持謹慎樂觀態度，認為曼寧將會恢復2012年以來喪失的功能。 -
美媒:美國完成世界最大面積陰莖移植
上個月，他們在一臺極具實驗性的14小時手術中重建了這名男子的全部骨盆區域——移植了來自一名死亡捐獻者的陰莖、陰囊和部分腹壁。該大學整形與重建外科主任安德魯·李（音）4月23日告訴記者，這樣的移植手術「可以幫助那些失去生殖器的戰士，就像手和手臂移植改變了被截肢者的生活一樣」。 -
國外一陰莖移植手術獲成功,成功令妻子懷孕!
這個相對長時間的觀察結果，研究團隊非常滿意，並希望這個結果能提高陰莖移植手術的可接受度：「我們的研究表明，陰莖的異體移植是可行的，完全可以恢復陰莖的感覺、性功能和排尿功能。」但團隊也強調，陰莖手術是可行的，但絕不能輕易施行，對患者要有嚴格的篩選。 -
一例「完成度」比較高的陰莖移植 | 手術圖解
傳統的重建措施往往不足以恢復陰莖的全部功能。迄今為止，僅有4例陰莖移植成功的報導。病例簡介患者是一名退伍軍人，在一次行動中因爆炸裝置導致雙膝以上截肢，下腹壁大片組織、雙側睪丸、陰囊以及大部分陰莖缺失。>術前影像顯示雙側腹壁下動脈、髂動脈和股動脈正常，但陰莖背動脈和海綿體動脈不足以支持移植。 -
沒有陰莖骨只是人體缺陷中的一個，而這些缺陷恰好證明了人類起源
首先不得不提一下我們的喉返神經，是喉肌的主要運動神經，這不是人類的專利，其他動物都有，這裡有一個經典的古希臘科學家蓋倫的故事，當時包括中國、印度、古埃及乃至歐洲等都認為「心主神」，即心臟產生思想，不過古希臘人認為腦子是主管思想和運動的，為此蓋倫通過解剖發現從腦子裡出來的「筋」 （神經） 竟然能支配動物的鳴叫聲，當時蓋倫在論證這一觀點時用一把小刀分開豬頸部的肉 -
一名美國士兵接受了世界上首例最全面的陰莖移植手術,手術很成功
約翰霍普金斯醫院的泌尿生殖系統移植項目臨床主任理察·雷德特（Richard Reddt）當天在新聞發布會上說，這是迄今為止世界上第四次成功的陰莖移植。但是這項移植手術比較特殊，因為肉體移植面積史上最大，包括了包括小腹的一部分、整個陰莖和陰囊。所以這是世界上首例最全面的陰莖移植手術。 -
60名美軍傷兵將接受陰莖移植 正尋合適捐獻者
美國準備為60名美軍士兵實施陰莖移植手術，幫助這些在戰場上受傷的士兵重新擁有正常的家庭生活。這將是美國首次實施陰莖移植手術。尋找捐獻者在60名美軍傷殘士兵中，首名患者預計將在幾周內接受陰莖移植手術，由美國約翰霍普金斯醫院負責實施手術。 -
醫生完成世界首個陰莖和陰囊移植手術
約翰斯·霍普金斯醫學院的醫生進行了世界上首次最為完整的陰莖和陰囊移植手術。據約翰·霍普金斯醫學公司的一份聲明稱，該手術於3月26日進行，時間長達14個小時，共有11名外科醫生參加了此次手術。 -
神奇的陰莖骨,人類為什麼沒有?
我們發現，陰莖骨的首次出現晚於有胎盤和無胎盤哺乳動物分化之後（約1.45億年前），但是早於靈長目動物和食肉目動物最近的共同祖先出現之前（約9500萬年前）。我們的研究還顯示，靈長目動物和食肉目動物的共同祖先有陰莖骨。因此，這些動物中沒有陰莖骨的那些，比如人類，一定是在演化過程中把它丟失了！ -
21歲男子成世界首例陰莖移植者,2年恢復功能卻半年喜當爹
雖然現在醫學越來越發達，甚至可以進行各種腎臟移植，但如果說對於男性的生殖器也可以移植的話，並且還取得成功，甚至通過移植後還可以噹噹爸爸了，估計大家都不敢相信。是的，畢竟在現實生活中這樣的新聞大家都聞所未聞，那麼，這樣的事情到底有無可能發生呢？ -
「平頭哥」的陰莖骨像勺子,有什麼作用?為什麼人類沒有陰莖骨?
而且蜜獾這種生物天生無拘無束愛自由，難以控制，喜歡打架搗亂，所以動物園裡也不喜歡養這種生物。鑑於以上的特點，我們就常常尊稱它為社會「平頭哥」。也被公認為自然界中最無畏、勇敢的動物之一。陰莖骨的形狀也非常關鍵，科學家也在動物的身上發現了各式各樣的陰莖骨，有些能夠在繁殖期刺激雌性快速排卵，有些則像「冰激淋勺子」一樣，可以挖出其他雄性的遺傳物質。而蜜獾的陰莖骨正是這樣的特徵，看下圖：