新華社北京4月25日新媒體專電;美媒稱,在阿富汗一次爆炸中失去生殖器的一名退伍軍人接受了世界上最大面積的陰莖移植術,醫生們4月23日稱他的身體恢復良好,預計本周將出院。
據美聯社4月23日報導,美國約翰斯·霍普金斯大學的外科醫生們稱他們希望醫治「無人言說的戰爭傷害」。上個月,他們在一臺極具實驗性的14小時手術中重建了這名男子的全部骨盆區域——移植了來自一名死亡捐獻者的陰莖、陰囊和部分腹壁。
該大學整形與重建外科主任安德魯·李(音)4月23日告訴記者,這樣的移植手術「可以幫助那些失去生殖器的戰士,就像手和手臂移植改變了被截肢者的生活一樣」。
報導稱,預計這位要求匿名的患者有望恢復泌尿功能,並最終恢復性功能。陰囊移植沒有包括捐獻者的睪丸,這意味著患者將不可能具有生殖能力。該大學的戴蒙·庫尼說,「我們只是覺得」對於這一額外步驟存在「太多沒有得到回答的倫理問題」。
報導還稱,此前已有3例成功的陰莖移植手術得到過報導,其中兩例在南非、1例在美國麻薩諸塞綜合醫院。這些移植手術只涉及了陰莖,並沒有包含大面積的周圍組織,而這也使該大學的這次移植更為複雜。
失去陰莖——不管是由於癌症、事故還是戰爭傷害——會引起情感創傷,影響泌尿、性行為和生育能力。由於這種傷害時常伴有的恥辱感,許多患者無聲地承受傷痛。
報導稱,醫生們有時會利用患者自己的皮膚重建陰莖的外形,通常是為了治療先天異常或進行變性手術。這要求使用植入體以便實現勃起。
報導稱,對於可實現正常功能的陰莖移植來說,醫生們需要連結細微的神經和血管。手術候選人將會面臨某些嚴重風險,包括組織的排異以及必須終生服用的抗排異藥物的副作用。
但是陰莖移植手術已經在參加過伊拉克和阿富汗戰爭的退伍軍人中引起了強烈興趣,該大學的醫生們幾年前開始計劃和演練如何對遭遇大面積組織破壞的患者進行此類複雜手術。美國國防部的負傷記錄檔案中登記了2001至2013年間的1367名在泌尿生殖器受傷後存活的男性傷員。但不清楚其中有多少傷員失去了全部或部分陰莖。
報導稱,該大學正在對更多退伍軍人進行篩查,以便確定他們是否適合接受此類重建移植手術。尋找捐獻者也是另外一個困難:在美國,同意捐獻諸如心臟、肺等器官的人們及其家屬,還必須另外接受是否也同樣願意捐獻陰莖、手、臉部或身體其他部分的詢問。
報導稱,該大學的這項手術中還有一個額外的實驗性步驟——患者接受來自捐獻者的骨髓輸注。研究表明這些骨髓可能有助於接受移植的患者的免疫系統更好地容忍移植手術。醫生們說,這將使這名退伍軍人只需服用一種、而不是多種抗排異藥物。
該大學發表的一項聲明援引這位患者的話說:「當我(手術後)第一次醒來的時候,我感到自己終於變得正常一些了。」