一直以為是咽喉炎 直到呼吸衰竭入院才知道問題不簡單

2020-12-05 瀟湘晨報

「一直以為是咽喉炎,還吃了那麼多消炎藥,沒想到弄錯了方向,白費力氣!」說起自己的病情,不久前從浙江醫院出院的68歲張大爺(化名)還有些懊悔。

張大爺是個「老煙槍」,煙齡超過40年。許多年以前,張大爺就容易咳嗽、咳痰,隨著時間的推移,近幾年還出現了胸悶、氣短的情況。然而,這些都沒有引起他的重視。

直到半個月前,張大爺因氣急、氣喘,耐力下降而難以自理時才被家人送到了浙江醫院。

慢阻肺知曉率低,發病率、致死率高 已成為中國第三大常見慢性病

經一系列檢查,張大爺最終被確診為慢阻肺,而由於耽擱的時間長,已經從單純的慢阻肺變為慢阻肺合併呼吸衰竭,同時,張大爺還有肺源性心臟病。幸好,來得不算太晚,在接受正規診療後最終順利出院回家了。

11月18日是第19個「世界慢阻肺日」,今年「世界慢阻肺日」的主題為「改善慢阻肺生活 無論何人與何地」。

「慢阻肺」為慢性阻塞性肺炎的簡稱,是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰和喘息都是慢阻肺的主要症狀,也是導致體能喪失、生活質量下降的主要原因;患者常會出現氣短、氣喘和呼吸費力等現象,早期僅在進行體力勞動時出現,之後逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感到氣短。

浙江醫院副院長、呼吸內科黃勍棟主任醫師介紹,在我國,40歲以上人群中慢阻肺患病率已達13.7%,而患者就醫明確診斷前知曉自己患此病的比例僅為2.6%,知曉率非常低,另外,慢阻肺患者第一次住院後3.6年內的死亡率高達50%。作為一種高發病率、高病死率的疾病,目前,慢阻肺已成為僅次於高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病;同時,也是繼心臟病、腦血管病和急性肺部感染,和愛滋病並列,成為世界第四大致死原因。

肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標準

正確認識慢阻肺症狀很有必要

「患者患病而不自知,主要原因在於對於其他呼吸道疾病和慢阻肺的認識存在一定誤區。」黃勍棟提到,如果胃痛、胃脹,很多人都知道要去做胃鏡,但如果是咳嗽、咳痰,基本都會認為是咽喉炎、支氣管炎,很少會有人想到去做個肺功能檢查。而肺功能檢查是診斷慢阻肺的「金標準」。

「還有一些老年人,走幾步就覺得氣喘,卻可能認為這樣是正常的,就是年紀大了體力不支而已。但事實上,有些患者做了檢查之後發現其實是慢阻肺。」

浙江醫院呼吸內科副主任(主持工作)唐婷玉主任醫師介紹,如果是慢性支氣管炎,尤其是菸民,典型症狀是早上起來和晚上的時候會咳嗽、咳痰。而慢阻肺則是在咳嗽、咳痰症狀之外出現持續性、進行性的氣流受限,活動後呼吸困難,可以通過肺功能檢查來確認。

吸菸、環境汙染、職業暴露

導致慢阻肺的三大危險因素

黃勍棟表示,目前,慢阻肺的病因還不明確,但吸菸、環境汙染、職業暴露是導致慢阻肺的三大主要危險因素。「尤其是吸菸,臨床上我們碰到的慢阻肺患者中,幾乎大多數人都有吸菸史。日常生活中,男性吸菸者遠多於女性吸菸者,這也在慢阻肺患者中男性是女性一倍多的現象中有所體現。」

「如果是40歲以上人群,尤其是有吸菸史的,在咳嗽、咳痰的同時出現進行性氣喘、氣急、呼吸困難等現象,建議儘快到醫院進行檢查。」唐婷玉提醒,只要在醫生指導下戒菸、堅持長期規範用藥、積極進行康復訓練、長期隨訪,慢阻肺就能被很好地控制。而對於健康人群來說,想要預防慢阻肺,最容易做到的一點就是戒菸。「越早戒菸,對身體越有好處。另外,人在30歲以後肺功能就會開始走下坡路,因此,每年做個肺功能檢查對於了解肺部健康情況也有很大參考意義。」

【來源:杭州網】

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