微創小切口切除肺部巨大腫瘤

2020-11-24 騰訊網

(術後醫務人員查房現場)

近日,婁底市中心醫院胸外科採用微創技術,成功為兩位肺巨大惡性腫瘤患者實施了全胸腔鏡手術,患者術後恢復良好,現均已康復出院。

巨大腫瘤一朝摘除

家住湖南漣源的邱女士近來出現乾咳、痰液中帶血的症狀,憂心忡忡的邱女士來到婁底市中心醫院就診。經檢查,胸部CT顯示:右中肺佔位性病變,最大層面達45×56㎜,考慮惡性的可能較大,必須儘快手術切除。

考慮到傳統的開胸手術需要切開20釐米甚至更長的切口,撐開肋骨露出手術部位才能將腫瘤切除,手術創傷大,術後恢復時間長。邱女士經過慎重考慮,選擇了該院已成熟開展的全胸腔鏡微創手術,該手術方式具備創傷小、出血少、術後疼痛輕、恢復快、住院時間短等優勢。雖然胸腔鏡手術優勢很明顯,但由於邱女士腫瘤腫塊大,又靠近上肺水平裂,血管豐富,解剖複雜,實施胸腔鏡手術就如同隔牆鑽孔取物,手術難度可想而知。

該院胸外科主任李剛在查看患者的影像資料後,又細緻研究分析了患者的病例資料,決定為邱女士實施全胸腔鏡微創肺癌根治術。隨後,李剛又組織科室成員全面評估手術風險,討論術中可能出現的病情變化,把每個細節研究透徹到位,並制定了多套應對方案。

完善相關術前準備後,由李剛主任全程指導,胸外科李滿紅、袁逸林、姜濤三位醫生共同協作,為患者實施了手術。通過胸腔鏡,手術團隊「步步為營」分離腫瘤,成功將這顆巨大腫瘤完整切除,並進行系統淋巴結清掃。術後病理報告證實為鱗癌。

手術後的邱女士卸下了沉重的心裡負擔,對手術效果連連稱讚。

無影燈下再顯神通

4月19日,67歲的劉先生因咳嗽兩月,體重下降十餘斤,來婁底市中心醫院就診,檢查發現右下肺中-低分化鱗狀細胞癌。CT影像顯示腫塊最大直徑達6.7釐米,同時伴有肺氣腫、肺大泡等病症。

由於患者年齡較大,又患有基礎疾病,手術風險大。面對挑戰,胸外科醫療團隊再一次展現其精湛的醫術技藝和良好的團隊意識,於4月22日為患者在全麻下開展了全胸腔鏡微創肺癌根治術,切除右下肺,清掃淋巴結。手術十分順利,3小時的手術,術中出血僅100ml。

術後,護士長喻姣帶領護理團隊對患者實施快速康復外科(ERAS)優化圍手術期管理,鼓勵並協助患者咳嗽咳痰,進行呼吸功能鍛鍊,優化氣道管理,指導患者術後第一天下床活動,預防併發症的發生,有效縮短住院時間,降低住院費用。5月1日,患者順利康復出院。

據悉,婁底市中心醫院胸外科自2019年以來,全面開展全胸腔鏡肺部腫瘤、縱膈腫瘤手術,已經成功為數十位患者進行了全胸腔鏡微創手術,效果良好,無一例嚴重併發症發生。特別是這兩例巨大肺腫瘤患者,通過胸腔鏡順利完成了肺癌根治術,標誌著該院胸外科對肺癌的微創手術治療達到了一個新的水平,也彰顯了該院過硬的綜合實力。

微創時代,隨著微創外科技術的發展,胸腔鏡手術將更好地為掙扎在癌症病痛裡的人們解除痛苦,讓他們更快恢復健康。(通訊員:程清麗 劉素鳳)

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