角膜損傷別忽視!寶寶頻繁揉眼未必是困

2020-11-25 寶寶知道

小編隨機問了10位媽媽,

6位認為,很正常,應該就是困的,想睡覺了;

3位說是無意識的「小動作」,不用過於關注;

另外還有1位媽媽說,不衛生,把手拉下來,不讓他揉。

雖然意見不同,但相同的是,大家都沒把寶寶揉眼睛當成什麼大事兒。

而同樣的表現,問了眼科醫生你就會知道,不是那麼簡單。

寶寶頻繁揉眼睛,可能意味著很多眼部問題,只是我們一直忽視了。

今天,小編邀請育學園診所眼科中心的謝斌羽主任給大家講解的,就是容易被忽視的——倒睫。

嬰幼兒鼻骨及眼部外形還沒有發育好,發生倒睫的機率很高。

寶寶頻繁揉眼、眨眼——

這種情況來眼科進行檢查,最終被確診為「倒睫」的不在少數,而且很多都存在角膜損傷。

什麼是倒睫?

正常情況下,睫毛是遠離眼球表面的。

而倒睫的發生,主要是睫毛方向異常,觸碰眼球表面。

亞洲人中,倒睫發生率較高。比如先天性的下瞼內翻、下瞼贅皮,還有個別的,上瞼睫毛也沒有往上翹,而是垂直向下接觸角膜,通常在單眼皮的寶寶中容易發生。

上眼瞼和下眼瞼

我們以下瞼贅皮為例。

「贅」的意思很好理解,就是「過多」。

因為寶寶面部發育還不完全,特別是眼眶周圍,下眼瞼靠近鼻根一側的皮膚和皮下組織向瞼緣堆積,出現「半月形」皮膚皺褶,睫毛角度向上,接觸角膜,造成下方角膜的損傷。

這是典型的下瞼贅皮的情況

大家看上圖,箭頭所示的位置,睫毛貼在角膜上,日復一日地「磨眼睛」。寶寶不舒服,自然就會出現頻繁揉眼、眨眼,甚至眼睛發紅、無端流淚的症狀。

寶寶還小,長長就能好?

一些家長覺得,倒睫沒什麼,只是睫毛倒著長而已,不是什麼大問題。

還有些家長認為,寶寶還小,等再長長,過幾年自己就好了。

錯啦!

先天性下瞼內翻引起的倒睫,是不可能自愈的,需要手術治療。

下瞼贅皮,雖然有可能隨著寶寶年齡增長和五官發育,症狀逐漸減輕甚至自愈,但也絕不是盲目等待,而是需要積極觀察角膜損傷程度,根據具體情況進行判斷。

寶寶總是揉眼睛,一定要重視

如果角膜上皮沒有損傷,那麼可以不用急於手術;

但如果有手術的必要,就一定要儘早治療。

因為隨著寶寶年齡的增長,睫毛也會慢慢由細軟變得強韌。

尤其在寶寶3歲之後,睫毛會與頭髮一樣慢慢變硬。這會使睫毛對角膜的損害進一步加重,甚至可能會在透明的角膜上,形成永久性的疤痕,影響視功能發育。

不手術,把睫毛剪一剪行嗎?

睫毛磨損角膜,那麼把寶寶睫毛剪掉,甚至拔掉,是不是就可以不用做手術了呢?

一些擔心手術的家長,往往會問這樣的問題。

如果你也有這種想法,千萬要喊停。

因為把睫毛剪掉、拔掉,治標不治本。

來自育學園APP 的用戶的疑問

修剪睫毛,修剪後的斷端,會加重對寶寶角膜的刺激,加重損傷。

即使拔掉睫毛,新的睫毛通常也會在3-4周後再次長出,繼續磨損角膜。

兩種做法都不能解決根本問題,而且非常不科學。

來自育學園APP 的用戶的疑問

還有家長提到眼藥水。

其實,使用一些保護性的眼藥水,只是改善症狀而已,對存在角膜損傷的倒睫來說,仍然不能治本。手術治療才是治本的方法。

怎麼知道寶寶角膜有沒有損傷?

角膜是覆蓋於眼睛前面的透明組織層。

角膜損傷,意味著這層組織受到了損傷。

眼科醫生會使用螢光素(一種有螢光的滴眼液),滴在寶寶眼睛上,顯出摩擦損傷的部位,幫助檢查角膜情況。

不用害怕,這種螢光素在寶寶眼內只留存幾秒鐘,寶寶不會覺得疼或其他不適。

如圖所示,角膜在自然條件下看似正常

滴入螢光素後,便可明顯看出存在損傷

如果檢查結果顯示,寶寶的角膜存在較為嚴重的損傷,可能導致出現感染,甚至在角膜上留有瘢痕,那麼一定要積極治療。

因為這種程度的倒睫,如果沒有得到及時有效的治療,可能造成寶寶經常流淚,甚至影響未來視力發育等等。

任何時候,如果你懷疑寶寶角膜有損傷,都應該儘快找專業的眼科醫生進行檢查,千萬不要拖著。

倒睫手術是怎樣做的?全麻嗎?

倒睫手術是否必須做,應該何時做,採用哪種麻醉方式等等,都需要由專業的眼科醫生,根據明確的醫學指徵來進行判斷。

而且,上、下眼瞼倒睫的手術方法,也不一樣。

下眼瞼的倒睫手術

許多醫院會採取「縫線法」。

這種方法操作簡單,通常對於5、6歲以上,能配合的孩子,局部麻醉下就能完成手術。

不過,這種做法有兩個弊端:

一是術後很長一段時間裡,寶寶下眼瞼會有「雙眼皮」。雖然多數最終都能夠消退,但家長會覺得比較擔心;

二是這種方法依賴縫線形成的瘢痕力量,翻轉眼瞼緣位置,會導致倒睫復發的機率比較高。

另一種是「切皮法」。

這種方法比較耗時,通常13、14歲以上的孩子,才有可能在局部麻醉的情況下完成手術。多數年齡較小的孩子,需要在「全麻」的情況下完成手術。

這種方法去除下瞼內側的多餘皮膚,重新固定睫毛位置,因此可以有效改變睫毛方向,使睫毛不再接觸角膜。

儘管這種方法理論上有形成疤痕的風險,但眼瞼皮膚是全身最薄的位置,很少會出現疤痕,並且倒睫復發率也比「縫線法」低得多,所以家長也可根據孩子的情況考慮。

另外,這種方法常常會帶來一個意外效果,就是孩子眼睛去除贅皮後,整個眼部會變得更大。

上眼瞼的倒睫手術

前面說的是下瞼的手術。

那麼對於個別的上瞼倒睫,該如何治療呢?

上瞼手術的處理方法,有點類似於小切口雙眼皮的手術方法。

這種方法的優點在於:

改變睫毛方向,糾正倒睫,使睫毛上翹

創傷小,術後水腫時間較短,恢復快

因為形成雙重瞼(雙眼皮),眼睛更加「炯炯有神」

總之,寶寶表達能力有限,很多時候,即便眼睛非常不舒服,也很難明確說出來。

所有需要家長留心觀察,如果發覺寶寶總是揉眼、眨眼,眼睛發紅、莫名流淚,或總像眼內有東西時,一定要重視,及時帶寶寶到專業的眼科進行檢查。

小編說

寶寶小的時候,眼部外形發育不全,很容易出現下眼瞼內翻。下眼瞼的睫毛就會變得向內生長,摩擦角膜。

不過這時睫毛細軟,刺激性小,不太容易造成角膜損傷。

所以家長容易忽視這個問題。

但是,隨著寶寶年齡增長,如果倒睫的症狀仍然不能得到改善,或是發覺寶寶出現頻繁揉眼、流淚等現象,就一定要及時就診哦。

(本文轉載自網絡)

(本文來自:百度寶寶知道 茜豪媽媽)

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