梅奧診所首席信息官:為什麼醫生不喜歡我們的電子病歷系統?

2021-01-09 雷鋒網

雷鋒網消息,據外媒Healthcare IT News報導,梅奧診所(Mayo Clinic)的首席信息官Cris Ross在本周的一次主題演講中說到:「我們的系統在很多方面都沒有為我們的醫生提供足夠的支持。」

他把自己所在的這一「世界級」醫療體系也算了進去。雷鋒網(公眾號:雷鋒網)了解到,梅奧診所在2018年完成了一項具有裡程碑意義的項「EPIC」(新型EHR系統),該項目歷時四年、涉及90家醫院、耗資15億美元。Ross說,儘管這是一個「龐大的項目,從所有客觀標準來看,我們都做得很好」,但「我們的醫生仍然感到沮喪,我們的病人也沒有看到我們這麼做有什麼特別的不同。」

他解釋說,醫生們想知道他們的工作是否有意義,他們是否在以一種有效的方式工作,他們是否提供了最合適的治療。

「但他們也在嘗試中尋找快樂。」Ross說,「醫生們都很辛苦。我們在系統的複雜程度和監管程度上都達到了令人難以置信的水平,這讓他們的工作更加困難。我們必須幫助他們,並設法為他們的工作帶來一些樂趣。」

他說,在梅奧診所,「我們正在努力做的事情之一,就是追求新一代的醫療服務。」為此,衛生系統正在採用各種未來的計劃,例如剛剛宣布的與谷歌雲計算的10年合作夥伴關係,這將提供安全性和靈活性,並讓谷歌的AI科學家能夠與梅奧自己的研究人員並肩合作,開發新的護理模式。

在更基礎的層面上,這種轉變將取決於重新考慮現有的IT基礎架構和工作流程。EHR是維持基本數據的重要工具,但在快節奏、複雜且要求苛刻的日常臨床實踐中,它們還有很多不足之處。

Ross說到,「我認為,我們今天在醫院擁有的系統與你在其他地方看到的公司系統一樣好。如果我說出這句話,會被我的一些醫生朋友罵的體無完膚:『你究竟在說什麼?』但這是真的,它們看起來幾乎都一樣。」

「它們在顯示信息方面的功能基本相同。那麼,如果這個觀點是正確的,那麼醫生們為什麼會對我們提供的系統感到如此沮喪呢?這是因為醫療保健的複雜性至少比其他類型的信息設置複雜一個數量級。」

「我們必須記住,我們在醫療保健中使用的許多系統不是為醫生或病人服務,而是為了更廣泛的組織服務。這些系統的背後是每一項政府規章、所有支付方和質量組織的所有要求、該組織的所有政策和必要的程序。難怪醫生討厭電子病歷系統。」

Ross解釋說:「作為一名患者,我經歷了這樣一個事實,我們的系統在很多方面都沒有足夠支持我們的醫生——主要是因為我們仍然在與這個基本的自動化醫療系統作鬥爭,而不是把這個項目往前推進。那麼我們將走向何方?下一代應該是意圖、洞察力和認知系統——知道我們想要什麼,幫我們發現我們看不到的東西並幫助我們思考。」

他說,在他所說的「小型人工智慧或小型機器學習」的幫助下,實現這一目標可能比人們想像的要容易。

「無論是語音識別、地理信息服務、自動提醒還是隱藏在智慧型手機和行動裝置中的其他實用的AI工具,都有大量的系統一直影響著我的生活,『小的人工智慧』讓我的生活運轉良好。「Ross說,「我們可以通過各種方式將這些小工具以完全相同的方式用於醫療保健。」

這些工具一直在不斷進步。而且,隨著醫療機構越來越好地將它們"無感」地應用到臨床工作流程中,它們只會幫助改善臨床醫生的體驗,進而改善病人的體驗。

Ross說:「為了更多地了解我,這些學習系統、認知系統需要我和其他人有頻繁的互動。如果這些系統要正常運行,我必須分享自己的個人數據,但這些新一代的系統是我們實現創新所必需的。

Ross說:「除了『小的人工智慧』,還有大型人工智慧,它可以幫助我們進行駕駛、診斷等工作。人們過去常常問我:這是人工智慧的東西嗎?即使是三年前,也有很多人說:不,這不會用到醫療機構裡,這完全是科幻小說。但現在,情況已經發生了巨大的變化。」

梅奧診所最近的許多令人眼前一亮的創新,從預測房顫的深度學習算法,到結合了人工智慧、成像和精準醫學的放射基因組學,都證實了這一點。

「醫生不會把鑰匙交給機器來為他們做決定。」他說。

相反,他們利用這些技術來告知他們的護理人員,並幫助他們發揮出最大的潛力——將曾經看起來像「科幻小說」的前沿技術應用到最需要它們的病人身上。Ross說,「我希望可以說服你:這種人工智慧的東西是真實存在的。」雷鋒網

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