截至目前,BMS、強生、吉利德、艾伯維的口服C肝新藥都已經在中國上市(見:重磅!神藥「索非布韋」終獲CFDA批准上市!吉利德、AbbVie口服C肝新藥同日獲批)。下面從作用機制、臨床數據、適應症、是否存在基線耐藥等方面對幾個藥物的差別做一簡單介紹。
1 作用機制
DAA藥物主要包括NS3/4A蛋白酶抑制劑、NS5A蛋白抑制劑、NS5B聚合酶抑制劑等。不同C肝新藥,DAA組合不同。
2 臨床數據
根據26屆亞太肝臟研究學會年會上披露的臨床試驗最新數據,幾款C肝新藥來的治療療周期12~24周不等,對不同基因型患者的治癒率略有差別。
3 適應症
C肝有多種亞型,中國以基因1b型為主,佔到總數的56.8%。由於不同基因型的最優治療方案是不同的,在服用口服抗病毒藥物前,需要先檢測患者感染的病毒基因型。目前在華獲批上市或納入優先審評的DAA藥物多覆蓋基因1型,有的還需要聯合利巴韋林或其他藥物使用。
4 是否存在基藥耐藥
患者的基線耐藥情況可能影響藥物的療效。患者在選擇接受某些DAA方案治療前,最好進行基線耐藥情況檢測。
參考資料
1. 中國慢B肝和C肝防治指南,P906
2. http://news.medlive.cn/liver/info-progress/show-127104_35.html
3. http://news.bioon.com/article/6710437.html?from=singlemessage&isappinstalled=0
4. http://www.zjwjw.gov.cn/art/2017/8/22/art_1202194_9746611.html
5. http://money.163.com/17/0507/07/CJQKUV57002580S6.html
6. http://www.sohu.com/a/126679613_464396
7. http://infect.dxy.cn/article/531836
8. 2016EASL研究數據