B超鉬靶查乳腺各有側重磁共振最終可以揪出「癌」

2021-01-08 中國婦女報

■ 吳志

中國抗癌協會公布的統計數字顯示,中國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一,發病率正以每年3%的速度遞增,發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。但慶幸的是,乳腺癌相對其他惡性癌症,其生長較慢,容易早期發現,有很大的診斷和治療空間。

「初診時,乳房檢查以觸診、B超、鉬靶為主,如果這三者中任一檢查結果提示惡性病變可能,或無法明確診斷時,可選擇乳腺磁共振檢查。」對此,國家中西醫結合腫瘤重點學科、解放軍福州總醫院腫瘤科主任陳曦主任醫師提醒說,B超對乳房結節敏感,鉬靶對乳房鈣化灶敏感,磁共振則是對乳房病灶良惡性質的判斷更加敏感。磁共振檢查圖像還可以通過後期處理,顯示乳房內的血管及擴張的導管。

「每月定期乳腺自查,按照看、摸、擠的步驟,巡查乳房各個角落和發現可疑增大的淋巴結。」陳曦建議,第一時間判斷乳腺癌特有臨床表現,如觸及的腫塊、乳頭溢液溢血、腋窩及鎖骨上淋巴結腫大等,發現異常要及時就醫。

專家特別提醒出,在臨床上,當B超或鉬靶結果提示乳腺癌可能時,可以進一步進行磁共振檢查,分析病灶是單發還是多發的,病灶與周圍的皮膚、胸肌的位置關係如何,是否有做保乳手術的條件。同時,觸診、B超、鉬靶均無法明確診斷,應當加做乳腺磁共振,確認有無惡性病灶可能。另外,臨床上表現為乳頭單孔「出水」,癌變風險較高,也應做磁共振檢查,明確擴張的導管和導管內的病變。

需強調的是,磁共振的檢查是在磁場環境中進行的,對人體本身無傷害。乳腺磁共振檢查的過程中需要注射造影劑,有利於觀測腫塊內部的信號強度。患者在檢查床上,乳房放置於特製的線圈中,隨著檢查床的移動,機器將對乳房進行層層掃描。但患者如安裝心臟起搏器,或身上有骨折術後鋼板、鋼釘等,會影響磁共振的成像效果,不適合做乳腺磁共振檢查。

因乳腺癌是典型的「富貴病」,陳曦建議,防乳腺癌要學農村老阿婆,清淡飲食,經常勞動,患乳腺癌的機率就小得多。簡單說,就是少吃油炸、膨化食品和冰激凌、蛋糕等高油、高脂食品,不要隨意服用含雌激素的藥品和保健品,多食蔬菜、水果、鮮魚。學會疏解精神壓力,保持心情愉悅和一定的運動量。此外,正常懷孕、分娩、哺乳,均可大大降低患乳腺癌風險。

相關焦點

  • 鉬靶 ——能幫您早期發現乳腺疾病!
    乳腺鉬靶x線檢查已成為乳腺疾病診斷,最常用的檢查方法之一,其應用較超聲、磁共振檢查更為廣泛,與其他乳腺檢查方法互為補充。它是一種低劑量乳腺X線拍攝乳房的技術,它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發現乳腺增生,各種良惡性腫廇以及乳腺組織結構紊亂,可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點,是早期發現、診斷乳腺癌的最有效和最可靠的檢查方法,尤其對於臨床不可能觸及的,以微小鈣化灶為唯一表現的早期乳腺癌具有特徵性的診斷意義。
  • 鉬靶及MRI紋理分析技術在乳腺疾病診斷中的研究進展
    ,也是40歲以上婦女癌症死亡原因之一,病死率較高。目前對於乳腺癌的影像學診斷手段有鉬靶、超聲、CT和MRI,每種方法均有自身的優劣勢,其中鉬靶及超聲是乳腺疾病篩查以及診斷最普及的手段,但兩者的敏感性和特異性較低,CT軟組織解析度較高,但檢查過程中X線劑量太大,只是作為乳腺鉬靶的一種補充手段。
  • 鉬靶、B超、核磁共振,到底哪個更適合中國女性篩查乳腺癌?
    目前在廣東,多數三甲醫院參考歐美發達國家乳腺癌篩查的模式,採用鉬靶+B超聯合進行篩查,一來費用低(約200元),二來檢查無創,方便快捷。但是,隨著臨床和影像科醫生眾多的病例積累後卻發現一些問題。到底採用什麼樣的乳腺癌篩查方式才是最適合我國女性呢?三項檢查篩乳癌各有優缺點為什麼歐美國家乳腺癌篩查會首選鉬靶?這與她們的乳腺組織特點密切相關。
  • 惠州市第三人民醫院可以做乳腺核磁共振啦!
    惠州市第三人民醫院可以做乳腺核磁共振啦!「超聲+鉬靶」檢查方便、價格適中並且基本能滿足多數乳腺疾病的篩查和診斷,目前已得到臨床醫生及廣大患者的一致好評並為廣大女性同胞的乳腺健康做出了重要貢獻。但是,臨床工作中仍有部分病灶可能存在超聲或鉬靶顯示不明顯或者診斷不明確的情況,這時臨床急需其它檢查方式輔助以進一步明確診斷。
  • 這家醫院乳腺中心的原位癌早篩率達20%
    乳腺中心聯合體檢中心,早篩原位癌檢出率達到20%據記者了解,全球頂尖的乳腺中心對乳腺原位癌檢出率有客觀評價指標,即原位癌在所有乳腺癌類型中約佔20%-25%。從2016年至今,省醫乳腺二科每年數據都在20%,原位癌檢出率與歐美國家基本持平。省醫乳腺二科就診的乳腺癌患者中原位癌佔20%20%的原位癌檢出率究竟意味著什麼?
  • 解讀體檢報告之乳腺結節
    乳腺結節是乳腺組織的形態學改變,乳腺內可觸及或影像檢查發現的異常佔位,在沒有定性診斷前都統稱為乳腺結節或乳腺腫塊。乳腺正常的生理狀況和良、惡性乳腺疾病都可以表現為結節。也就是說,乳腺結節只是一個症狀,而非疾病的診斷。
  • 乳腺結節的分類
    目前,女性被檢查出乳腺結節的概率還挺高的。許多乳腺病變都可能表現為「結節」,如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、脂肪壞死或組織損傷、乳腺癌等。這些「新生物」裡,絕大多數為良性病變,乳腺癌的可能性僅為1%~2%,但1%的可能性對患者來說就是100%的災難。
  • 【乳腺】總是懷疑乳腺有毛病,該做哪一些檢查?
    乳腺|科普 乳腺疾病都有哪些症狀,懷疑乳腺有疾病,應該去做什麼檢查呢?今天就來給大家科普一下。 乳腺常見的疾病有乳腺增生,纖維腺瘤,乳腺癌,乳腺炎,乳腺囊腫,乳腺葉狀腫瘤等等。 如果乳腺有疾病了,可能會出現哪些症狀呢?
  • 乳腺癌成為全球第一大癌,專家建議40歲以上女性每年做一次鉬靶檢查
    數據顯示,全球乳腺癌新發病例高達226萬例,超過了肺癌,成為全球第一大癌。這一數據,讓很多女性朋友心中一驚,乳腺癌該怎麼預防?東南大學附屬中大醫院乳腺病診治中心專家介紹,乳腺癌可以預防,要早發現早治療。女性懷孕前要進行B超檢查,排查乳腺疾病,以免懷孕激髮乳腺疾病的發展。同時有乳腺病家族史、乳腺癌高風險職業等要定期檢查。
  • 「鉬靶檢查」是早期發現乳腺癌的一把「利器」
    「鉬靶檢查」是早期發現乳腺癌的一把「利器」。     我們平時所說的鉬靶檢查,其實就是乳腺部位的X射線攝影,是目前診斷乳腺疾病首選的最簡便的檢測手段,已作為乳腺癌篩查的常規方法,可以檢測出一些觸摸不到的乳腺小腫塊。
  • 診斷不準可能導致過度治療,超聲、鉬靶、核磁共振怎麼選?
    復旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科主任彭衛軍指出,乳腺診斷相對比較複雜。同樣是做乳腺X線檢查(俗稱鉬靶檢查),設備的優劣、讀片醫生水平高低都能直接影響診斷的準確性。「現在一些醫療機構設備本身就不好,讀片的醫生水平也不夠,從而出現了一部分病人被誤診,以及過度治療的情況。」彭衛軍主任直言,實際上,一些良性的結節、腫塊是不需要開刀的。
  • 一滴血就能查癌症? 驗血查癌神話破裂
    所謂「一滴血」查癌症,就是查血中的「腫瘤標誌物」,當癌症形成時,會將小片段的突變DNA和蛋白質釋放到患者的血液中,循環腫瘤DNA理論上可以被血檢探測到。這種「新型檢測方法」宣傳可識別與多種癌症相關的基因突變的標誌物和蛋白質,包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、肺癌和乳腺癌等。
  • 【乳腺原位癌影響壽命嗎?乳腺原位癌能活20年嗎?】
    原位癌指的是導管內癌,局限於導管上皮層,沒有突破基底膜,因上皮層沒有血管及淋巴管,所以不會淋巴轉移及遠處血行轉移。所以通過單純乳腺全切一般可治癒。臨床分期屬於0期。 那乳腺原位癌會影響壽命嗎?能過我20年嗎?
  • 乳腺X光片不是天書,這麼看你也能懂
    如圖一《裂冰》,病例來自一名40歲公司女職員,家族有乳腺癌病史,鉬靶片子顯示疑似乳腺癌,親情是血脈的聯繫,但也埋藏著隱患。 由於乳腺癌近年來的高發態勢,乳腺檢查越來越普遍,這些「攝影」作品背後的正是女性在進行乳腺檢查時通過乳腺鉬靶檢查所拍攝出來的X光圖像,而乳腺檢查報告中如「結節」、「囊腫」、「鈣化」等字眼也讓常常女性感到莫名焦慮,懷疑自己是不是「長癌了」,但同時,大多數女性體檢完都表示看不懂乳腺鉬靶X光片,認為片子就是天書,和宇宙一樣神秘。那麼,乳腺鉬靶到底該怎麼看呢?
  • 乳腺癌篩查,該多久查一次比較合適?醫生:日常做好護理也重要
    乳腺癌出現在乳腺部位,在這個部位出現惡性腫瘤,從而威脅人們的健康。乳腺癌的發病人群中有99%都是女性,對女性的身心健康威脅很大。雖然乳腺不是維持人體正常生活的重要器官,但是如果患了乳腺癌,也很可能出現癌細胞的擴散和轉移,從而影響全身,危及生命。
  • 臨床醫生應該知道的磁共振知識二
    腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤明顯優於CT,可以利用時間飛躍法(TOF)和相位對比法(PC)血流成像技術,磁共振血管成像(MRA)以及SWI技術對血管性病變進行三維觀察。隨著MR技術的不斷進步,磁共振MRA的圖像質量與診斷能力已與DSA非常接近。基於以上MR血管成像特性,MRA完全可做DSA術前篩查以及血管手術後複查。
  • 【粉紅絲帶月】乳腺疾病知多少?
    乳腺癌高危人群l 推薦40歲或更早開展乳腺癌篩查l 每年一次乳腺X線(鉬靶)檢查l 每6-12個月1次乳腺超聲檢查l 每6-12個月1次乳腺專科體格檢查l 必要時每年1次乳腺增強核磁共振MRI檢查3、乳腺癌篩查的常見方法有哪些
  • 發現乳腺結節千萬不要做這事,否則追悔莫及!
    近年隨著人們健康意識的增強,醫學技術的進步,越來越多的人被查出乳腺結節。很多女性發現乳房有腫塊,檢查出有結節,就擔心的不得了。希望通過一些特殊的方式將結節儘快散掉,結果卻適得其反,追悔莫及!四十出頭的陳女士是一位成功的職場女性,靠著自己的勤奮努力,她很快從一家著名的外資公司的普通辦事員,成長為部門經理。
  • 通過乳腺B超單,如何區分腫瘤是良性還是惡性?如邊界、血流信號
    B超是很常見的檢查,通常是女性朋友每年定期體檢的必查項目。  (1)強回聲結節:代表乳腺組織內有鈣化灶。B超能發現的鈣化灶一般是粗大型的,而一些細小鈣化灶B超有時很難探查到。鈣化灶也有良惡性之分。良性鈣化灶有類似於結石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化。  (2)低回聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是「固態」結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。