■ 吳志
中國抗癌協會公布的統計數字顯示,中國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一,發病率正以每年3%的速度遞增,發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。但慶幸的是,乳腺癌相對其他惡性癌症,其生長較慢,容易早期發現,有很大的診斷和治療空間。
「初診時,乳房檢查以觸診、B超、鉬靶為主,如果這三者中任一檢查結果提示惡性病變可能,或無法明確診斷時,可選擇乳腺磁共振檢查。」對此,國家中西醫結合腫瘤重點學科、解放軍福州總醫院腫瘤科主任陳曦主任醫師提醒說,B超對乳房結節敏感,鉬靶對乳房鈣化灶敏感,磁共振則是對乳房病灶良惡性質的判斷更加敏感。磁共振檢查圖像還可以通過後期處理,顯示乳房內的血管及擴張的導管。
「每月定期乳腺自查,按照看、摸、擠的步驟,巡查乳房各個角落和發現可疑增大的淋巴結。」陳曦建議,第一時間判斷乳腺癌特有臨床表現,如觸及的腫塊、乳頭溢液溢血、腋窩及鎖骨上淋巴結腫大等,發現異常要及時就醫。
專家特別提醒出,在臨床上,當B超或鉬靶結果提示乳腺癌可能時,可以進一步進行磁共振檢查,分析病灶是單發還是多發的,病灶與周圍的皮膚、胸肌的位置關係如何,是否有做保乳手術的條件。同時,觸診、B超、鉬靶均無法明確診斷,應當加做乳腺磁共振,確認有無惡性病灶可能。另外,臨床上表現為乳頭單孔「出水」,癌變風險較高,也應做磁共振檢查,明確擴張的導管和導管內的病變。
需強調的是,磁共振的檢查是在磁場環境中進行的,對人體本身無傷害。乳腺磁共振檢查的過程中需要注射造影劑,有利於觀測腫塊內部的信號強度。患者在檢查床上,乳房放置於特製的線圈中,隨著檢查床的移動,機器將對乳房進行層層掃描。但患者如安裝心臟起搏器,或身上有骨折術後鋼板、鋼釘等,會影響磁共振的成像效果,不適合做乳腺磁共振檢查。
因乳腺癌是典型的「富貴病」,陳曦建議,防乳腺癌要學農村老阿婆,清淡飲食,經常勞動,患乳腺癌的機率就小得多。簡單說,就是少吃油炸、膨化食品和冰激凌、蛋糕等高油、高脂食品,不要隨意服用含雌激素的藥品和保健品,多食蔬菜、水果、鮮魚。學會疏解精神壓力,保持心情愉悅和一定的運動量。此外,正常懷孕、分娩、哺乳,均可大大降低患乳腺癌風險。