相信大家都在各種媒體中看到過可降解支架的大力宣傳,但是絕大多數人對可降解支架的印象還只是停留在新聞報導和一些「廣告文章」上,親自見過是別想了,原因很簡單,當地醫院沒有!宣傳的感覺很好,但是真的實用嗎,真的能夠替代目前的金屬支架嗎?
1、冠心病患者為什麼要放支架
冠心病是由於供應心臟血液的冠狀動脈發生粥樣硬化,使冠狀動脈管腔變窄甚至堵塞所致,安裝支架就是用支架把變窄的管腔撐大,安裝後的好處是有利於血液通過,使供應心臟的血液量恢復正常。一般狹窄大於75%,有胸悶、胸痛等情況的患者都需要考慮安裝支架。並且發生急性心肌梗死的患者採用冠狀動脈支架置入術,可以迅速開通閉塞的血管,恢復心臟的血流,挽救將要壞死的心肌,起到搶救患者生命的作用。冠心病需不需要以及什麼時候需要安放支架,是有嚴格的臨床指徵的。一般心肌梗死和藥物無法控制的、頻繁發作的心絞痛都要考慮支架治療。
2、什麼是可降解支架
生物可降解支架(又稱生物可吸收支架、完全可降解支架)是指:採用在人體內可降解吸收的一類材質(高分子材料,金屬鎂、鋅、鐵等)製成;支架攜帶藥物,通過藥物緩釋抵禦血管再狹窄;最終降解並完全被組織吸收,血管結構功能恢復。
3、可降解支架能夠代替生物支架嗎?
生物可降解支架有其極大可觀的優點就是血管再狹窄的處理比較簡單,不同於金屬裸支架或藥物塗層支架,可以再放生物可降解支架。生物可降解支架植入後,不影響磁共振檢查,支架吸收後保留原位血管不影響將來必要的搭橋手術。生物可降解支架目前更適合年輕的單支血管病變的患者,綜合效果會好一些。
但是,生物可降解支架的生物材料特性和金屬支架有差異,生物降解支架的支撐力、支架厚度、支架通過血管的容易程度等多方面的的治療限制較多,大部分心血管堵塞病變、小血管病變、複雜病變都無法適用。目前超過一半以上人的病情並不適合做可降解支架。目前可降解支架的手術難度要比金屬支架高,不是所有醫生都能做。
最後告訴大家,最好是聽從醫生安排,解決現有問題是關鍵。不要為了所謂最先進的技術而延誤了自己的治療。無論是否放支架,放置哪一種支架,冠心病患者要知道支架不是萬能的,都需要生活方式改變和長期服用藥物治療,定期複查。當然也希望以後技術的能夠使生物可降解支架進一步改進適合更多的病變和患者。