葛均波院士團隊成功完成日照首例可降解支架植入術
2020-12-06 澎湃新聞以下文章來源於日照心臟病醫院 ，作者青島大學日照醫院
日照心臟病醫院
心臟健康
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「90秒時間到！支架釋放，10秒打到4個大氣壓，慢慢加壓，8個大氣壓維持30秒……壓力撤除，複查血管內超聲支架貼壁良好，手術成功！」10月7日10點20分，日照心臟病醫院/青島大學附屬日照醫院導管室內響起一陣掌聲，由院長葛均波院士親領醫療團隊完成的我市首例可降解支架植入術取得成功。
2-3年內，該支架將自行降解成水和二氧化碳，並完全被組織吸收，不留任何支架異物在血管內，血管結構以及功能也將恢復至最自然的原始狀態，真正由「血管再通」變為「血管再造」。
隨著醫院這項令人驚嘆的技術被成功應用於臨床，不僅讓符合可降解支架適應症的冠心病患者告別終身「金屬心」，也標誌著日照冠心病支架介入技術已經進入「可降解時代」。
葛均波院士帶領博士團隊
支架植入三年即可降解——
日照冠心病患者將迎來「可降解時代」
前不久，正值壯年的李先生因胸悶等不適症狀到日照心臟病醫院/青島大學附屬日照醫院進行治療，經造影檢查發現，其血管迴旋支近端堵塞已達到80%！
現在普遍使用的支架，都是金屬材料製作的，而這種金屬支架一旦植入，就要和患者的身體終身相伴。經科學研究發現，其實冠脈支架並不需在身體裡裝一輩子，它們本身是有「服役」周期的，支架在介入冠狀動脈6個月後，便已完成使命，可以「功成身退」讓血管恢復其原來的面貌。但是，傳統的金屬支架由於材料不可降解，即便完成了任務，也要和心臟相伴一生。
可降解支架
為了切實為患者解決這個問題，葛均波院士率領團隊一直在結合臨床經驗的基礎上不斷研究，終於在2013年自主研發出新一代完全可降解支架，並率先完成了我國首例可降解支架的植入。生物可降解支架的應用，也標誌著冠心病介入治療進入「可降解時代」，是又一次導管革命，為不能或不願耐受長期服藥、對金屬支架存在疑惑的患者解除顧慮。
「除了可完全降解，可降解支架還在很多方面造福了患者。」日照心臟病醫院/青島大學附屬日照醫院心內科副主任、主任醫師唐忠仁介紹，與傳統金屬支架相比，生物可降解支架的支架內再狹窄風險與藥物洗脫支架相近。同時，支架在植入後出現的不良心臟事件與藥物洗脫支架沒有明顯差異。「可以負責任的說，可降解支架是葛均波院士帶給日照符合可降解支架適應症的冠心病患者又一福音！」
為患者實現從「血管再通」到「血管再造」——
可降解支架已成國際心臟支架發展主流趨勢
「患者冠狀動脈血管恢復正常，無不良反應！」10月7日，在葛均波院士的帶領下，手術成功進行。
可降解支架經過支撐期、降解期和康復期後完全消失，實現了血管彈性功能的恢復，完成了從「血管再通」到「血運完全重建」，降低了急性、亞急性和極晚期血栓的發生風險。但生物可降解支架由於材質原因，支架的預載後直徑較大，手術過程需要嚴格執行規範化的預擴張、精準測量、後擴張。
為了讓日照首例可降解支架植入手術更安全規範的進行，日照心臟病醫院/青島大學附屬日照醫院葛均波院士領銜的博士團隊經過充分的溝通、術前準備，從打通閉塞的迴旋支到可降解支架植入，僅用時一個多小時，手術即順利完成。術後，唐忠仁向家屬詳細地解讀了手術前後的冠脈治療情況，經血管內超聲檢查顯示，支架貼壁非常完美，未見夾層、血栓徵象。
「該支架由高分子聚乳酸類材料構建雷帕黴素藥物釋放平臺，植入體內2-3年內完全降解吸收，有別於傳統金屬藥物支架。」葛均波院士專門介紹了可降解支架的設計理念：支架植入後的一段時間內，會對狹窄的冠脈血管進行機械性支撐，同時釋放出藥物，防止再狹窄，之後支架即緩慢降解並完全被組織吸收，血管結構以及舒縮功能完全恢復至自然狀態。他還談到，我國自主研發的這種完全可降解支架對於患者來說，還有一大實惠，打破國外對醫療器械的壟斷，相比進口可降解支架來說大大降低醫療費用。
「早就聽說過可降解支架，沒想到我也成了受益者。」經過醫院心內科3日的術後康復治療，患者李先生已經具備出院條件，他也向全體醫護人員表達了由衷感謝。
「憑藉可降解吸收的獨特優勢，生物可吸收支架材料已經成為國際心臟支架技術發展的主流趨勢。」唐忠仁介紹，也並不是所有的冠心病患者都適用可降解支架，對於冠狀動脈迂曲病變、鈣化病變、長病變，以及累及分支的病變，不適合植入可降解支架，因此，能不能植入此類支架，還應由醫生對病情進行綜合評估。
漂泊在外卻始終關注家鄉心臟醫療事業發展——
讓日照患者也能享受到國內最頂尖支架植入技術
「武術的最高境界是，手中無劍心中有劍；而支架的最高境界就是沒有支架。」在與葛均波院士的交流中，逐字逐句都能感受到他為患者的那份拳拳之心，而能把這項國內乃至國際頂尖的醫療技術帶回家鄉日照，也是他心中一直惦念的事。
眾所周知，可吸收冠脈支架是葛均波院士團隊歷時15年科研攻關的結晶，是全國首款具有自主智慧財產權的可吸收心臟支架,已在全國38家醫院為1200多名受試者進行植入,完成了國內樣本臨床試驗。今年3月4日，該支架通過了國家藥品監督管理局審批成功上市,讓更多符合可降解支架適應症的冠心病患者告別「金屬心」時代。研發過程中,可降解支架先後獲得1項國家重點研發計劃項目、1項國家863項目、1項國家科技支撐計劃課題、2項國家自然基金面上項目等支持。
「漂泊在外多年，始終關注著家鄉的醫療事業發展。」多年來，葛均波一直堅持為家鄉建立一所高水平的、國際標準的，以心臟及泛血管為優勢專科的現代化醫院，除了要向全國輸送好的人才之外，還要把優秀人才留在山東、留在日照，更好地為家鄉百姓服務，日照心臟病醫院/青島大學附屬日照醫院便承載著這份使命應運而生。
醫院成立兩年來，不斷地將國內一流先進技術、人才、理念傳遞給日照市民，為日照市民的健康保駕護航。而可降解支架篇章的開啟讓日照人民最先享受了最前沿的技術、最新的醫療材料。本次日照首例可降解支架植入手術的成功，也標誌著我市冠心病支架植入治療技術達到新的水平，具有裡程碑意義。
值得一提的是，葛均波院士團隊研發可降解支架幾乎與國際跨國品牌的可降解支架同步在我國啟動臨床試驗，這也標誌著我國已經掌握了完全可降解支架的核心技術。隨著可降解支架啟動國內探索性臨床試驗,也將推動我國心血管醫療器械自主創新的步伐。
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全媒體記者 馬丹
編輯：張珊
原標題：《葛均波院士團隊成功完成日照首例可降解支架植入術》
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