...完成首例血管內超聲(IVUS)指導下冠狀動脈生物可吸收支架(BVS...

2020-12-06 騰訊網

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1月16日，西北大學附屬醫院 西安市第三醫院心血管內科程康主任團隊成功完成院內首例「血管內超聲指導下冠狀動脈生物可吸收支架植入術」，成為廣大心血管病患者的福音。

隨著社會經濟的發展，老百姓的生活水平提高了，吃得好了，業餘生活豐富了，但同時也帶來了很多「副作用」：暴飲暴食、多吃少動、抽菸、喝酒、玩手機、熬夜……這些不良生活習慣使得越來越多的人在相對年輕的年齡便患上了高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等慢性病。根據最新的統計結果，目前我國冠心病的發病正快速趨於年輕化。而對於冠脈狹窄嚴重的冠心病，支架植入是最有效的即刻解決冠脈狹窄的方法。

說到給心臟裡放支架，很多患者對於身體內永久性存留金屬物質都心有餘悸：術後能否正常生活、運動？是否還能像以前一樣正常工作、上班？生物可降解支架（Bioabsorbable Vessel Scarfolding，BVS）消除了大家的這一疑慮。與常規的合金支架相比，生物可降解支架由生物可降解或可吸收的材料製成，具有良好的組織相容性和生物降解性，在血管狹窄部位植入可降解支架後，既可以在前期有效的擴張血管，又可被逐漸降解，降解產物可通過代謝排除體外或被人體吸收利用而不影響遠期血管功能。

患者陳某，經冠狀動脈造影檢查結果顯示，前降支與迴旋支重度狹窄，然而患者拒絕植入金屬支架。基於患者血管病變特點，在充分尊重患者及家屬醫院的前提下，醫生為患者選擇了可吸收支架。

既然使用了新型支架，那支架植入的方式是否與常規支架有所不同呢？答案是肯定的！生物可降解支架植入有如下幾個要求：準確測量靶血管病變直徑，精確選擇支架尺寸；PSP技術：P：使用與靶血管直徑1:1尺寸的高壓球囊對病變進行與擴張；S：緩慢加壓釋放球囊；P：使用小直徑高壓球囊充分後擴，保證支架充分貼壁。為合理選擇支架尺寸，介入醫生使用血管內超聲對陳某的病變血管直徑進行了精確測量，並根據測量結果選擇了最佳直徑尺寸的支架。支架植入後再次使用血管內超聲評估，可見管腔殘餘狹窄小於40%，達到可降解支架植入後的血管管腔要求，手術順利結束。

隨著科學技術的快速發展，心血管介入材料在材料和工藝上的不斷精進給了心內科更多、更好的選擇。相信隨著醫療技術水平的不斷發展，必將為廣大市民帶來更大獲益！

西北大學附屬醫院 西安市第三醫院心血管內科二病區

通訊地址：西北大學附屬醫院 西安市第三醫住院部9樓西側

文章來源：心內二病區 劉通

稿件編輯：李偉華

稿件審核：宮浩翔

部分圖片轉自網絡，版權歸原作者所有

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