將刷新愛滋病治療史!一未服藥病例或已實現HIV清除性治癒

2021-01-09 健康時報客戶端

當地時間8月26日,著名學術期刊《自然》在線發表了一篇有關愛滋病的重磅論文,該研究由美國拉根研究所的免疫學家Xu Yu教授領銜。研究揭示了一組HIV感染者如何實現在未用抗病毒藥物的情況下,自發控制體內病毒複製。其中,有一例罕見的無藥控制者,似乎實現了HIV的清除性治癒。這一發現或將刷新人類對抗愛滋病的歷史。

論文提到,未經治療但能將的HIV-1複製長期控制在檢測閾值以下的這部分HIV-1患者通常被稱為「精英控制者」,這可能是最接近HIV-1感染自然治癒的可能方法。此前的研究已經將上述現象與人類HLA I類基因位點的特定變異,以及高度功能的細胞免疫反應的存在聯繫起來。

精英控制現象發生在不到0.5%的患者之中,是指個別患者在不服藥情況下,對HIV自然控制的現象。研究團隊發現了一個「精英控制者」中的精英,他在超過23年的隨訪中從未使用抗逆轉錄病毒藥物治療,但在對其15億個外周血單核細胞進行檢測時,沒有發現任何完整的前病毒序列。研究團隊在論文中謹慎地認為,這名「精英控制者」可能已經實現了HIV的清除性治癒,這種現在以前只在造血幹細胞移植後觀察到過。

Xu Yu教授說,雖然他只是一個極其罕見的病例,但或許能夠給愛滋病治療帶來全新的見解。

據美國國立衛生研究院Wangyuge博士表示,截至目前,共有4個病人出現了HIV DNA消失的情況,因此被認為接近於HIV「根治」。其中3例發表在了重要期刊,另外一例在AIDS 2020進行了會議報導。

「柏林病人」:

該病例經歷了兩次清髓化療和兩次CCR5Δ32異基因造血幹細胞移植(HSCT),出現了純合體,並出現了強烈的移植物抗宿主排斥反應(GvHD),而後出現了停藥後病毒不反彈和HIV DNA消失。

(具體情況發表在2009年《新英格蘭雜誌》)

「倫敦病人」:

該病例經歷了一次清髓化療和CCR5Δ32異基因造血幹細胞移植(HSCT),出現了純合體,但GvHD不顯著。而後也出現了停藥後病毒不反彈和HIV DNA消失。

(具體情況發表在了2019年《自然》雜誌)

「舊金山病人」:

這個病例是唯一一例未接受任何治療而自發治癒的病例,是一個精英控制者的極端情況。患者15億個PBMC沒有任何病毒DNA成分。但這些年在微博上我也見到至少2個病例,HIV抗體或者WB陽性,但是病毒載量和DNA始終檢測不到。

(具體情況發表在2020年《自然》雜誌)

「聖保羅病人」:

該早治療患者參加了治癒臨床試驗,這個試驗(NCT02961829)給予了30名受試者應用了DTG + CCR5抑制劑Maraviroc + 一種儲藏庫激活劑煙醯胺(NAM)。而這個病例被認為是一種治療後控制(PTC)現象。

(該病例報導於AIDS 2020)

荊雪濤整理

相關焦點

  • 愛滋病能被「治癒」了?這個人的治療經歷難以複製!
    「世界上第二例愛滋病患者被證明治癒」的病例報告發表在了醫學雜誌《柳葉刀》子刊《柳葉刀·愛滋病病毒》(Lancet HIV)上[1]。在 2019 年 3 月,這位病人被「治癒」的消息一度刷屏。但當時研究團隊指出,仍然會繼續監測他的情況,說「愛滋病治癒」還為時過早。
  • 第二例愛滋病被治癒或將誕生 患者已停藥一年多
    也就是說,既「柏林病人」之後,第二位成功治癒愛滋病的患者可能已經出現。領導這項研究的倫敦大學學院的病毒學家Ravindra Gupta將會於3月4日-7日華盛頓州西雅圖舉行的逆轉錄病毒和機會性感染會議(CROI)上及Nature官網中介紹倫敦病人的病例。論文將在當地時間周二在線發表在Nature上。
  • 實現愛滋病功能性治癒,距離我們還有多遠?
    近年來,隨著抗愛滋病藥物治療領域不斷取得重大突破,愛滋病已從「超級癌症」變成可控性疾病,但距離實現愛滋病徹底治癒尚需時日。日前,就愛滋病功能性治癒相關問題,記者專訪了中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心病毒及免疫研究室副研究員李丹,請她就此予以解答。
  • 他給全世界帶來希望,告訴HIV感染可能被治癒
    圖片來源:123RF10天後,這位德國年輕人開始了雞尾酒治療,將幾種不同的抗HIV藥物進行組合,試圖多管齊下,抑制病毒。雞尾酒療法很成功。很快,他身體內的病毒水平就直線下降。但不到三周後,這名患者就因為睪丸感染緊急住院。事發突然,他沒有隨身攜帶治療HIV感染的藥物。
  • The Lancet HIV:科學家宣布第二個人已治癒HIV
    2019年3月,科學家宣布第二個人已治癒HIV。科學家們在周二發表在《柳葉刀愛滋病》雜誌上的新病例報告中,首次詳細說明了這一令人難以置信的成就。該論文證實,停止抗逆轉錄病毒治療後30個月,患者血液中未檢測到活動性病毒感染。他們已經有效地治癒了。到目前為止,患者的身份是匿名的,在文獻中僅稱為「倫敦病人」。
  • 愛滋病治癒率刷新紀錄
    這或許將成為全球HIV感染者被治癒的比例。雖然這一比例只比此前多了1/3800萬,但無疑還是令人振奮的。當地時間7月7日,《Science》官網發文報導,一位被稱為「聖保羅病人」的HIV感染者似乎通過藥物治療的手段清除了體內所有的愛滋病毒。
  • 愛滋病「功能性治癒」再現曙光—新聞—科學網
  • 愛滋病患者有望功能性治癒
    浙江在線11月27日訊每年的12月1日是世界愛滋病日,旨在喚起大家對愛滋病的關注。因為迄今為止,愛滋病還是一個無法治癒的疾病,不少人對該病深感恐懼。  昨天,記者從浙大一院了解到一個令人振奮的好消息,我省將啟動愛滋病功能性治癒的國家級課題研究,不久的將來,愛滋病患者有望擺脫終身服藥的困擾,過上正常人的生活。
  • 抑制愛滋病病毒轉錄機制揭示
    在某些未接受抗逆轉錄病毒治療而能夠控制病毒複製的愛滋病病毒1型(HIV-1)感染者中,病毒經常整合到人類基因組的特定區域,其中的病毒轉錄受到抑制。這一,26日在線發表在英國《自然》雜誌上。只有不到0.5%的HIV-1感染者,能夠保持對HIV的無藥物控制。
  • 愛滋病被治癒:揭秘背後細節
    通過幹細胞移植,愛滋病感染者可以對這種病毒產生抵抗力,但這一過程既困難又昂貴。在2007年,德國科學家報導了第一例HIV-1感染者經過了三年半的治療後被治癒的病例,這位患者即廣為人知的「柏林病人」——蒂莫西·雷·布朗。
  • 傳染病學重要發現 抑制愛滋病病毒轉錄機制揭示
    本文轉自【科技日報】;科技日報北京8月27日電 (記者張夢然)在某些未接受抗逆轉錄病毒治療而能夠控制病毒複製的愛滋病病毒1型(HIV-1)感染者中,病毒經常整合到人類基因組的特定區域,其中的病毒轉錄受到抑制。
  • 骨髓移植可能治癒愛滋病 但風險難以預估
    因此,他還不能宣稱病人的愛滋病毒已徹底清除了,而只是「疑似」已清除愛滋病毒,儘管骨髓移植手術之後,患者體內原有的少量病毒已完全不見了。   那麼,現在是否還有服藥的必要性呢?「下一步我們就要考慮停止用藥,看看愛滋病毒是否會重現」,丹尼爾說,「如果沒有重現,我們就可以說真的治癒了愛滋病。」
  • Science 重磅報導:世界首例通過「藥物治療」痊癒的愛滋病患者或將...
    這位病人繼此前被治癒的「柏林病人」和「倫敦病人」後,被稱為「聖保羅病人」(São Paulo Patient)。自 1981 年 6 月 5 號,美國疾病預防控制中心第一次正式報導了 5 例愛滋病病例以來,這種無情的疾病在人類之間迅速擴散,正在世界範圍內危及著 3800 萬人的生命。
  • 愛滋病功能性治癒距離我們還有多遠?
    由於抗愛滋病藥物治療的重大突破和全球推廣免費治療方案,已讓愛滋病從超級癌症變成可控性疾病,但藥物治療只能抑制病毒複製,並不能清除病毒,一旦停藥,潛伏的病毒會迅速複製,因此患者需要終身服藥。由此帶來的藥物副作用、服藥依從性差和沉重的經濟負擔均成為終身服藥的阻礙。
  • 經濟學人訃告||性健康先鋒和HIV暴露前預防性服藥(PrEP)倡導者麥格斯·波特曼
    他叫格雷格·歐文,愛滋病病毒檢測呈陽性。其實,歐文和波特曼一樣清楚地知道,他原本有希望避免感染上這種至今仍無法治癒的病毒,因為有一種稱作"暴露前預防性服藥」(PrEP)的治療手段,可以通過服用抗病毒藥物維特魯瓦達有效抑制感染愛滋病患者病毒的蔓延。然而,當時的英國禁止醫生向病人開具這種藥。
  • 又一愛滋病患者將被治癒?人類將要攻克愛滋病了嗎?
    近日,《衛報》、《華爾街日報》等多家國外知名媒體相繼報導了一名被稱為"倫敦病人"的愛滋病患者在接受幹細胞移植後,愛滋病很可能已被治癒的消息。
  • 愛滋病也攻克了?武科大教授治療新方法,已痊癒一人
    近日,有消息稱,愛滋病治療重大突破,武漢科技大學兩位教授發明治療新方法,已經申請了專利,目前已治癒1人。愛滋病,一種被認為不可治癒的疾病,人們一直都是談艾色變,因為一旦沾染上了愛滋,單單在心理上,這個人可能就完了。能夠找到一種治療愛滋病的方法,一直是科學家們一直努力的方向,現在好像是有了一個不錯的結果。
  • 吃中藥根治愛滋病? 稱已治癒10人
    朝陽一男子稱已治癒10名愛滋病患者 就診要交1萬抵押金 衛生部門稱該男子無行醫證    「愛滋病患者在我這裡治療,兩個月就能根治。」朝陽市某村中醫王某說,用自己配製的高科技藥品,已治好10名愛滋病患者。     這麼神?本報記者對其進行了暗訪,衛生部門已介入對該診所的調查。
  • 首位愛滋病治癒者因癌症去世,這些知識你要知道 | 世界愛滋病
    昨天是12月1日,是第33個世界愛滋病日。今年的主題是:攜手防疫抗艾,共擔健康責任(Global Solidarity,Shared Responsibility)。談「艾」色變,是人們對愛滋病的第一反應。愛滋病被認為是比癌症更可怕的「絕症」,但其實愛滋病已經實現了治癒。但愛滋病相關性癌症需要引起重視。
  • 基因編輯治療愛滋病,向「治癒」又邁出一步
    「中國科研人員首次完成了基因編輯幹細胞治療愛滋病和白血病患者」的消息一出,即刻登上熱搜,引發社會關注。對公眾而言,此事涉及的專業術語理解起來,確實有不低的理解門檻,但「首例」等字眼足以形成某些衝擊。考慮到涉及愛滋病、白血病等難以攻克的絕症,這的確燃起了很多人的希望。根據此次研究成果,利用CRISPR基因編輯可能實現「功能性治癒愛滋病」。