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來源 / DeepTech深科技（ID：deeptechchina）
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今日，根據《華爾街日報》、《紐約時報》、《衛報》、Science等多家媒體報導，有研究人員表示，一名倫敦男子在接受幹細胞移植後其愛滋病可能已被治癒。也就是說，既「柏林病人」之後，第二位成功治癒愛滋病的患者可能已經出現。
領導這項研究的倫敦大學學院的病毒學家Ravindra Gupta將會於3月4日-7日華盛頓州西雅圖舉行的逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上及Nature官網中介紹倫敦病人的病例。論文將在當地時間周二在線發表在Nature上。
目前，團隊表示還不能下結論這名患者已經完全治癒（cured），而更傾向於使用「長期緩解」（long term remission）這種說法，但是研究小組正在密切關注他的恢復情況，或許在大約2年的觀察以後，更適合談論「該患者已經治癒」。
圖丨Ravindra Gupta（來源：ucl）
HIV發現約40年，僅有2例稀世奇蹟
已有的外媒報導稱，研究顯示，這名HIV陽性男子三年前接受了一名對愛滋病毒具有基因耐藥性（CCR5基因突變）的捐贈者幹細胞移植，之後大量檢測顯示，他體內已沒有愛滋病病毒，並且已經連續20個月停用病毒抗轉錄藥物。
Ravindra Gupta表示，病人目前表現良好。研究小組並沒有透露這名男子的姓名，如果該男子持續未感染愛滋病毒，他將成為這種人類免疫缺陷病毒歷史上第二名獲得治癒的的患者。
眾所周知，第一位成功治癒愛滋病的患者是大約十年前著名的「柏林病人」(Berlin Patient)——Timothy Brown。
圖丨Timothy Ray Brown（來源：equal）
Brown出生於1966年，後來到德國柏林讀書並一直居住在柏林，在這期間，他交往過數個男朋友。直到1995年，令他震驚的是（雖然我們現在看來並不意外的是），他被「男友」感染患上了愛滋病。
按照正常的治療，堅持服藥的Brown，能夠保持與正常人相差無異的免疫力，多活個幾十年不成問題。但2006年，禍不單行的他又被確診為急性白血病。
接受化療後的Brown雖然病情得到了短暫的控制，但2007年他的白血病再次復發，並決定進行骨髓移植。特殊的地方在於，為他進行治療的血液科醫生做出了一個大膽嘗試，尋找一位具有愛滋病抵抗力的人為他進行骨髓移植。
骨髓移植配型成功的機率本身就很低，更何況還要找到一位具有愛滋病抵抗力的捐贈者。只能說幸運的是，Brown遇到了一位合適的捐贈者，並進行了兩次骨髓移植（中間有一次復發）。
在第二次骨髓移植後，Brown幾乎經歷了一次兇險的鬼門關，但最終不僅治癒了白血病，而且骨髓移植後重建的免疫系統將他體內的HIV病毒幾乎清除殆盡。骨髓移植後的Brown一直都沒有再服用治療愛滋病的藥物，體內也沒有檢測出愛滋病毒。
研究人員也比較了第二例倫敦病人與第一例柏林病人的異同。Gupta博士說，這名倫敦患者在2003年被診斷出患有愛滋病，2012年被診斷患有霍奇金淋巴瘤，於2016年5月接受了幹細胞移植手術。
（來源：medgadget）
兩位治癒者都患有愛滋以外的疾病，都需要進行幹細胞移植。Brown得了白血病，需要進行移植手術，而這位「倫敦病人」則患有霍奇金淋巴瘤。兩人經歷了移植手術，但移植手術的主要目的都是治療患者的兩種疾病，而不是HIV。
但倫敦病人的治療效果強於Brown，因為他不需要第二次移植或放射治療。該患者於2017年9月服用抗逆轉錄藥物，此後一直處於停藥狀態。這表明，相比於Brown，他不用進行全面的強化治療就可以停藥。
在Brown進行移植手術成功治癒後的幾年裡，研究人員曾試圖治癒其他幾位患者，但均以失敗告終。但Gupta表示，新病例表明，柏林那名患者的治癒並不是一種反常現象，兩個案例也為開發基於這兩名患者的移植治療方法提供了新動力。
墨爾本大學彼得·多爾蒂感染與免疫研究所所長Sharon Lewin說：「當醫學上只有一個病例報告時，人們總會懷疑這或許只是一個不尋常的情況。現在出現第二份病例真的非常令人興奮。它確實證明了愛滋病是可能治癒的。」
重重巧合下誕生的醫學奇蹟，究竟可否複製？
人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），是一種能夠感染人類免疫系統細胞的逆轉錄病毒。HIV病毒一旦侵入機體細胞，將會和細胞整合在一起終生難以消除，經過數年或更長的潛伏期後，HIV感染者才會發展成愛滋病（獲得性免疫缺陷症候群，AIDS）病人。愛滋病患者會因機體抵抗力極度下降而出現多種嚴重感染，後期常常引發惡性腫瘤，最終患者因全身衰竭而死亡。
（來源：麻省理工科技評論）
HIV不可怕的地方在於，人們只要做到堅持「潔身自愛」，就幾乎可以實現完全預防；但HIV可怕的地方在於，對於HIV感染者，雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研製出治癒愛滋病的特效藥物，目前能夠做的選擇就是通過一些抗逆轉錄病毒的藥物組合進行控制，可以使大多數HIV病毒攜帶者終生不發病，而缺點就是需要病毒攜帶者終生持續用藥。
對於數千萬愛滋病病毒感染者來說，終生服藥和不能被治癒的現實是絕望的，而全球唯二的柏林病人Timothy Ray Brown和倫敦病人的奇蹟，是否意味著能夠推而廣之到所有患者身上呢？
Sharon Lewin和其他愛滋病專家強調，這種方法不應用於數百萬的愛滋病患者，其具有相當的風險和代價。
參與倫敦病人治療的研究人員也承認，在將來很長一段時間，骨髓移植不太可能成為現實的治療選擇。目前可以使用強大的藥物來控制HIV病毒感染，而移植是有風險的，而且有可持續多年的嚴重副作用。
正如美國國家感染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious diseases)所長Anthony Fauci說，「對於那些不須進行幹細胞移植的病人來說，這不是一個切實可行的解決方案。」
這名倫敦男子和之前的Brown都接受了來自捐贈者的幹細胞移植，這些捐贈者的CCR5基因有一對關鍵突變。絕大多數HIV病毒正是利用這種正常基因的存在而進入患者免疫系統細胞。
（來源：sciencedirect.com）
研究表明，部分人群攜帶的CCR5突變使該基因失去活性，從而阻止愛滋病毒穿透細胞。從父母雙方都遺傳了CCR5基因突變的人即使在劇烈接觸愛滋病毒後也不會感染愛滋病毒。而據統計只有不到1%的歐洲血統人群才同時具有這種基因突變。
專家表示，目前尚不清楚CCR5抗性是否是唯一的關鍵，也不清楚移植治療宿主疾病是否同樣重要。正如上文提到的，柏林病人和倫敦病人都有癌症，這可能在感染愛滋病毒的細胞中發揮了作用。
接下來，Gupta的團隊計劃利用這些研究結果探索潛在的新的愛滋病治療策略。他說：「我們需要弄清楚我們是否可以在愛滋病病毒感染者中剔除這種（CCR5）受體，通過基因療法這是可能實現的」。
（來源：who）
數據顯示，截至2017年底，全球共有3690萬人感染愛滋病毒。據估計，全世界15-49歲成年人中有0.8%攜帶愛滋病毒，各國和各區域之間的愛滋病毒情況仍有很大差異。非洲區域仍然是受影響最嚴重的地區，每25名成年人中有近1人(4.1%)感染愛滋病毒，佔全世界愛滋病毒感染者的近三分之二。
1981年，愛滋病毒在人體內被發現。目前，人類仍正在努力尋找能夠治療HIV的方法。自1981年HIV病毒首次被發現以來，愛滋病大流行已造成全球約3500萬人死亡，目前全球仍有約3700萬人感染愛滋病病毒，有2100多萬人正在服用維持生命並減少病毒傳播的藥物，僅2017年HIV病毒新增感染人數就高達180萬。
面對這樣嚴峻的現實，儘管我們還未真正找到治癒HIV的方法，但是，擁有第一批治癒者及其中彌足珍貴的治癒信息，總能撥開一些前方的迷霧。
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