肌萎縮肌無力怎麼做康復訓練？訓練量不能大意，看看國外研究

2020-08-19 小彭說康復

今天跟大家科普一個神經系統疾病，肌萎縮側索硬化症（以下簡稱ALS），這個病聽著可能會有點陌生，著名物理學家霍金先生就是得了這個病，但是公眾看到他的新聞多是他處於疾病後期時的狀態，全身只有三個手指能動，但仍然完成多個科學研究和多部著作，令人敬佩。今天，我們來重新認識ALS疾病。ALS會影響到上、下運動神經元，在疾病前期可能會出現四肢肌肉、軀幹、面部吞咽肌肉等的無力，甚至也會影響到呼吸功能，導致無法呼吸。所以當被醫生診斷為ALS時，開始出現肌肉無力情況時，我們有沒有什麼康復訓練方法可以減緩無力加重？我們接著往下看。

ALS可導致患者出現四肢及胸腹肌肉無力，伴隨有呼吸肌出現無力情況，影響呼吸功能。就是因為肌無力，肺功能會減退、呼吸會困難、走路也會出現容易摔倒的情況，康復可針對這些功能情況，制定適合的訓練方案，幫助你減緩這些症狀。（以下方案參考國外文研究）

1、呼吸功能訓練

呼吸功能訓練主要進行吸氣和呼氣的抗阻訓練，以訓練呼氣肌和吸氣肌。圖一是專門的呼吸訓練器，應該比較貴，但是它的阻力值可以調的非常細緻，根據上面的數值調整，這個不是我們的主要訓練儀器，大家看看就好，土豪隨意。有沒有簡單易買到便宜的工具？這個賴於國家生產力的強大，某寶的全能，當然有的。圖二是在網上就可以買到的，有的型號可以訓練吸氣，有的型號可以訓練呼氣，有的型號兩者皆可，請購買時注意看商品介紹。當然不是搞推銷，不會推薦誰家的。

圖一

圖二：呼吸訓練器

那這個訓練量如何把握，比如圖二這個訓練器，底部有個調節阻力的旋鈕，把阻力調到最小。首先進行呼氣訓練，先深吸一口氣，持續2s，然後咬住咬嘴慢慢吐出，持續6s。吸氣與呼氣時間比：1:3。先訓練5次。，覺有點輕鬆，可以把強度稍微調大點，直到強度達到訓練完，感覺到有點吃力，這就是你的適宜強度。吸氣訓練，先正常呼氣，然後咬住咬嘴慢慢吸氣，約2-3s。同樣可以按照呼氣訓練方法，找到適合自己的強度，記住，達到訓練完感到有點吃力的狀態即可。每天吸氣和呼氣訓練各3組，一組5次。注意每組做完休息1-2分鐘。注意，千萬不要過度用力，這會損傷你的呼吸肌。

2、耐力訓練

耐力訓練，可採用慢跑、跑步機或騎自行車訓練，注意慢跑為主，訓練時間可以設置為30min，強度同樣以訓練完成後感到稍微吃力即可，進而調整自己的運動時間，每天1次，每周5-7次。注意不要過度勞累。

適合無法步行患者

3、阻力訓練

主要以四肢和軀幹阻力訓練為主，網上有很多使用彈力帶或其他器械訓練方法，這裡不做過多講述，選擇適合自己情況的訓練動作。但是一定注意訓練強度，一次訓練完成感到稍微吃力即可，3次為一組，每天1組，每周約5-7天，不能讓肌肉過度勞累。

小結：ALS患者，堅持做康復訓練原則以中等強度為主，不可過度勞累。通過康復訓練，強化肌肉力量，改善功能，提高生活質量。

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參考資料：

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