上肢淺、深淋巴管分別與淺靜脈和深血管伴行,直接或間接注入腋淋巴結。
(一)肘淋巴結
肘淋巴結cubital lymph node分淺.深兩群,分別位於腦骨內上髁上方和肘窩深血管周圍。淺群又稱滑車上淋巴結。肘淋巴結通過淺深淋巴管引流手尺側半和前臂尺側半的淋巴,其輸出淋巴管沿肱血管注入腋淋巴結(見圖12-1)。
(二)鎖骨下淋巴結
鎖骨下淋巴結inulavicelar lymph node又稱三角胸肌淋巴結.位於鎖骨下,三角肌與胸大肌間溝內.沿頭靜脈排列,收納沿頭靜脈上行的淺淋巴管,其輸出淋巴管注入腋淋巴結,少數注入鎖骨上淋巴結。
(三)腋淋巴結
腋淋巴結ailay lymph node位於腋窩疏鬆結締組織內,沿血管排列,按位置分為5群(圖12-8)。
1.胸肌淋巴結pectorallymphnode位於胸小肌下緣處,沿胸外側血管排列,引流腹前外側壁、胸外側壁以及乳房外側部和中央部的淋巴,其輸出淋巴管注入中央淋巴結和尖淋巴結。
2.外側淋巴結laterallymphnode沿腋靜脈遠側段排列,收納除注入鎖骨下淋巴結以外的上肢淺、深淋巴管,其輸出淋巴管注入中央淋巴結、尖淋巴結和鎖骨上淋巴結。
3.肩胛下淋巴結subscapular lymph node沿肩胛下血管排列,引流頸後部和背部的淋巴,其輸出淋巴管注入中央淋巴結和尖淋巴結。
4.中央淋巴結centrallymphnode位於腋窩中央的疏鬆結締組織中,收納上述3群淋巴結的輸出淋巴管,其輸出淋巴管注入尖淋巴結。
5.尖淋巴結apicallymphnode沿腋靜脈近側段排列,引流乳腺上部的淋巴,並收納上述4群淋巴結和鎖骨下淋巴結的輸出淋巴管,其輸出淋巴管合成鎖骨下幹,左側注入胸導管,右側注入右淋巴導管。少數輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結。