錢江晚報·小時新聞 通訊員 王屹峰 記者 吳朝香
家住餘杭的小雯（化名）今年27歲，最年輕最肆意瀟灑的年紀，有愛她的家人、穩定的工作、馬上要有令人羨慕的家庭生活。
然而今年7月，小雯感覺月經有些不規律，在當地醫院婦科體檢時發現「盆腔巨大包塊」。除了偶然吃辛辣油膩食物覺噁心，並未感覺身體有任何不適。
8月上旬，在家人陪同下，小雯在浙江某知名醫院查胃鏡，提示「胃竇巨大隆起性佔位」，病理明確「印戒細胞癌」，診斷結果無疑是晴天霹靂，反反覆覆打擊在小雯心上。
這種癌症，偏愛年輕女性患者
印戒細胞癌是一種惡性程度很高的低分化胃癌，中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）胃外科副主任徐志遠主任醫師說，根據病理類型的不同，胃癌可以分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，其中最常見的便是腺癌。在腺癌中，有一種特殊的類型叫做印戒細胞癌，發病率較低，卻是一種高度惡性腫瘤，侵襲力強，進展程度快。
顯微鏡下，印戒細胞裡都是黏液，把細胞核擠到一邊，形狀就跟戒指一樣。但這枚「戒指」一點都不浪漫，魔力十足，非常容易發生轉移。而且印戒細胞癌偏愛年輕人，女性多於男性，常常出現卵巢轉移，表現為腹部腫塊和停經。
她輾轉多地治療，最終找到希望
小雯想繼續活下去。於是在這家醫院醫生的建議下，開始使用靜脈滴注加口服化療2周期，10月中旬複查腹部CT卻提示病情有了新的進展，於是加用免疫治療。樂觀的小雯並不放棄，輾轉至上海某知名醫院，當地醫院考慮到胃癌卵巢轉移這一情況，建議小雯轉至國科大附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）接受系統性治療。
10月末，在他人的力薦及家人的鼓勵下，小雯一家來到國科大附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院），找到肝膽胰胃腫瘤內科應傑兒主任，結合患者相關病例資料，醫院擁有十年MDT討論經驗的團隊經過多學科討論後，為小雯制定了個體化全程的治療方案。
胃外科副主任徐志遠主任醫師表示：「胃癌單純性卵巢轉移，先通過切除雙側卵巢轉移瘤降低腫瘤負荷，結合腹腔熱灌注化療和全身化療，仍然有可能獲得根治性切除機會。」
但是卵巢切除對於一個27歲的年輕女性來說心理創傷較大，經過反覆溝通，報著一線生機，小雯決定堅持手術治療。
切除雙側卵巢轉移瘤後，她獲得手術機會
手術當天，通過腹腔鏡探查發現胃體胃竇處腫瘤侵至漿膜，左側卵巢15X10cm、右側卵巢7X6.5cm腫物，徐志遠主任團隊聯合婦瘤外科張英麗主任團隊，進行雙側卵巢切除腹腔熱療管放置。術後第1、3天分別予腹腔熱灌注化療，同時給予一線化療藥化療，術後1月加用三藥化療。12月下旬，小雯來院複查，CT提示胃竇腫瘤病灶較前有所退縮，無他處轉移跡象。「可以準備手術了。」徐志遠主任對小雯說。
小雯的腫瘤位於胃竇部，瀰漫浸潤型，大小約8X6X5cm，浸出漿膜，無他處轉移，考慮到小雯的年紀及病灶位置、大小，徐志遠主任最大程度保留了小雯的胃功能，做了胃癌根治手術，過程順利，恢復良好，後續將繼續輔助性化療治療。
小雯一家對徐志遠主任及其團隊表示由衷的感謝：「感謝徐志遠主任、國科大附屬腫瘤醫院，在其他知名醫院束手無策保守治療之際，能夠在腫瘤醫院得到專科化系統性治療，獲得重生的希望。」
由於印戒細胞癌早期並無明顯症狀，大部分患者到了中晚期才發現，預後非常差。「打個比方，就像澆一塊水泥地，水泥變幹、變硬需要時間，在幹透之前，水泥還是軟軟的。在胃部發生印戒細胞癌之後初期，胃還是可以蠕動，基本功能可以得到保障。」徐志遠提到，印戒細胞癌的早期症狀輕微，不會有嘔吐、嘔血等反應很大的表現，就跟消化不良類似，沒胃口、輕微胃脹、容易吃飽等等。
「印戒細胞癌多發於年輕女性，我們接診過很多病人中都只有三四十歲，甚至二十多歲。我自己手上好幾個病人情況都類似，本身年輕女孩子愛美，平時注重節食減肥，往往覺得食量變小、容易吃飽是伴隨減肥而來的正常現象。甚至印戒細胞癌進展期內，體重減輕，人很快變得消瘦都認為是減肥成功的效果。因此，進展到晚期出現腹腔轉移、子宮轉移等，出現強烈的腹痛、乏力、腹腔內有腹水肚子鼓起來了等情況，這時候再發現不對重視起來，很遺憾，預後就比較差了。」徐志遠主任說。
【來源：錢江晚報】
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