【明醫識藥·科學闢謠】記性不好就是得了老年痴呆症嗎?

【明醫識藥·科學闢謠】記性不好就是得了老年痴呆症嗎？

2020-11-20 15:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

謠言

老人記性不好，就是得了老年痴呆症。

闢謠

醫學上常見的痴呆有阿爾茨海默病、血管性痴呆、路易體痴呆、額顳葉痴呆、帕金森病痴呆等。

一般人理解的老年痴呆是指阿爾茨海默病，好發於老年和老年前期，是最常見的痴呆類型，佔老年期痴呆的50%~70%，臨床表現為記憶障礙、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

按照認知功能損害程度一般將阿爾茨海默病分為輕、中、重三期。

（1）輕度：主要表現是記憶障礙。首先出現的症狀是近事記憶減退，隨著病情進展逐漸出現遠期記憶減退，易出現疲乏、焦慮和消極情緒，部分患者出現人格障礙，如不修邊幅、暴躁易怒、自私多疑等。

（2）中度：除了記憶障礙還會出現邏輯思維、綜合分析能力減退、視空間障礙。表現為在家中找不到自己的房間，喃喃自語，計算力下降。此期患者常有明顯的行為和精神異常，性格出現反轉。

（3）重度：除了前述症狀逐漸加重外，不能完成簡單的日常生活如穿衣、吃飯等，哭笑無常，言語能力逐漸喪失，最終臥床，大小便失禁，容易並發肺部感染、尿路感染和壓瘡，一般因併發症死亡。

除了阿爾茨海默病，血管性痴呆也是痴呆的常見類型，通常由腦血管病或心血管病引起，可突然起病，波動性進程，階梯樣進展。小血管病變引起者也可隱匿起病，進程較慢，認知功能損害多為斑片狀，執行功能受損常見，人格相對保留，常伴有神經系統症狀和體徵。

而路易體痴呆則表現為波動性認知障礙、以視幻覺為主的精神症狀和帕金森症候群。

波動性認知障礙即患者突然出現短暫的認知障礙，多為執行功能和視空間功能障礙，比如迷路，近事記憶早期損害比較輕。症狀持續幾分鐘、幾小時或幾天後又恢復正常，呈戲劇化改變。

80%的路易體痴呆患者會出現視幻覺，家屬反映患者會胡說八道，能看見別人看不到的人和物，能聽見別人聽不到的談話和聲音。

帕金森症候群一般以運動緩慢、靜止性震顫多見。

綜上所述，痴呆有多種多樣的臨床表現，記性不好不一定就是老年痴呆。了解常見痴呆的症狀，及早發現並治療，有助於老年人保留日常生活能力，避免發展為重度。

關愛老年人是中華民族的傳統美德，提高老年人的生活質量，讓每一個家庭生活和諧幸福是我們最大的心願。

闢謠專家：滿玉紅，吉林大學第二醫院神經內科副主任醫師

覆核專家：姚剛，吉林大學第二醫院神經內科主任醫師

出品人：科普中國-科學闢謠

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