告訴年輕的胖子們一個「致命打擊」:肥胖和13種癌症相關

肥胖傷身的道理人人都懂，但是，這給你減肥的動力了嗎？

今天告訴胖子們一個「致命打擊」：肥胖和13種癌症存在相關性，年輕的肥胖者尤其要當心癌症侵襲。

受訪專家

天津市腫瘤醫院疼痛治療科主任兼營養科科主任 王昆

北京大學第一醫院內分泌科主任醫師 袁振芳

北京大學第一醫院減重門診營養師 井路路

肥胖和13種癌症存在相關性

肥胖是明確的致癌因素之一。

國際癌症研究機構曾指出，身體脂肪過多和13種癌症存在相關性，包括絕經後乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、結直腸癌、食道癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲狀腺癌、腦瘤和多發性骨髓瘤。

美國癌症研究所公布的調查顯示，多達1/3的美國癌症病例與體重超標有關。瑞典科學家研究稱，肥胖人群的癌症發病率比正常體重者高出33%。

肥胖為什麼會導致癌症？

王昆告訴《生命時報》，癌症的發生與免疫功能異常有關，而肥胖患者的免疫功能普遍都異常。

肥胖者大都有高膽固醇血症和高胰島素血症。

膽固醇升高會導致人體巨噬細胞膜的膽固醇含量升高，使巨噬細胞吞噬細菌、病毒等病原體和異物的功能下降。

同時，淋巴細胞也會因為細胞膜膽固醇、胰島素過高，功能受到抑制。如果身體已有癌細胞，胰島素過高會顯著促進癌細胞的增長繁殖。

肥胖還伴隨著慢性炎症，脂肪細胞可充當腫瘤免疫逃逸的保護傘。此外，體內高脂肪還會引起與性激素代謝異常相關癌症的發生，如乳腺癌、子宮內膜癌等。

年輕人要警惕因胖得癌

近日，《美國醫學會雜誌》子刊刊登的美國凱斯西儲大學和凱斯綜合癌症中心的一項研究表明，肥胖相關癌症的發病年齡，正在向64歲以下人群移動。

科學家對2000年至2016年間近267萬肥胖相關癌症案例和345萬非肥胖相關癌症案例進行對照分析後發現：

在65歲以上、50~64歲、20~49歲3個年齡組中，50~64歲人群患肥胖相關癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近兩倍；

而65歲以上人群患肥胖相關癌症的比例有一定程度下降。

此前，美國一項針對25~84人群的腫瘤發病數據也顯示，在年輕人（25~49歲）中，6種與肥胖相關的癌症發病率顯著增加。

據統計，2002年到2015年，我國18歲及以上成人超重率從22.8%上升到30.1%，肥胖率從7.1%上升到11.9%。

世界衛生組織資料顯示，中國人的平均體重與20年前相比增加了40%，而中國的癌症發病率則升高了9倍。

專家認為，肥胖是導致中國癌症發病率增高的主要原因之一。

如今年輕人肥胖比例越來越高，與不健康的生活方式有關，其導致肥胖的原因也是導致腫瘤的原因，比如生活不規律、吃垃圾食品、熱量攝入過多、熬夜多、壓力大等。

王昆認為，肥胖與腫瘤關係密切，要預防與肥胖相關癌症的發生，可以從養成良好生活習慣、合理控制體重入手。

什麼樣的人該減肥？

從科學角度講，衡量一個人的胖瘦，最常用的有幾種判斷方法：

1

體重指數（BMI）

這是目前醫學界普遍使用的體型判斷指標。

世界衛生組織（WHO）規定，體重指數在18.5～24.9為正常，25～29.9為超重，30以上為肥胖。

但要注意，體重指數並不能反映脂肪分布。有的人體重指數正常，但腹部脂肪堆積不少，患慢性病風險也很高。

2

腰圍

體重指數要結合腰圍判斷是否要減脂。腰圍既能反映脂肪總量，又能反映脂肪分布。

成年男性腰圍應少於85釐米，女性少於80釐米。

測量腰圍要站立，雙腳分開30釐米，測量時用軟尺緊貼皮膚，但不能壓迫。

3

腰臀比

測量時，筆直站立，輕輕吸氣，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。

腰臀比男性大於0.9、女性大於0.8，就表明是內臟脂肪過剩的高危人群。

4

皮下脂肪厚度

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少於15毫米，女性不應超過20毫米。這通常需要專業的皮脂厚度計來測量。

一份科學的體重控制計劃

減肥需要循序漸進，世衛組織的建議是：每周減肥0.5~1公斤，一個月減1~3公斤，這種「勻速」減肥的方法，對身體損傷小且不易反彈。

以下5個建議，送給想要減肥的人：

學會吃脂肪

少吃飽和脂肪

豬油、黃油、牛油、椰子油、棕櫚油中飽和脂肪佔比較高，所含膽固醇較多，過多食用不利於心腦血管健康。

適量吃單不飽和脂肪酸

橄欖油、茶籽油的主要成分是單不飽和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以適量攝入。

多吃些多不飽和脂肪酸

亞油酸、EPA、DHA等多不飽和脂肪酸，需刻意補充。

亞油酸人體自身無法合成或合成很少，必須從大豆油、玉米油、葵花子油、小麥胚芽油等食物中獲得。EPA和DHA需通過適量多吃肉質較肥的魚類來補充。

要提醒的是，即使一些食用油存在健康益處，仍要控制總攝入量，每日在25~30克之間。

建議肥胖者用橄欖油、茶油來烹調，吃零食前注意看食品營養標籤，學會計算食物能量，控制熱量攝入。

吃對主食

減肥時，可把一部分維生素、礦物質、膳食纖維含量低的澱粉食物，替換成營養質量高的澱粉食物。

用豆類和薯類來替代一部分精白米麵，在主食裡加點雜豆，能做到減熱量而不減飽腹感。

吃蒸紅薯、炒土豆絲和拔絲山藥等食物時，一定要扣減米飯、饅頭之類的主食；如果用同樣數量的蒸土豆來替代米飯，是有利於減肥的。

3種減肥飲食模式

高蛋白膳食模式

把飲食中的蛋白質供給比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、魚等。

限能量平衡膳食模式

在保證膳食平衡的情況下，減少每種營養物質的攝入。

輕斷食模式

1周內5天正常進食，其他2天（非連續）攝取平常的1/4能量（女性約500千卡/天，男性600千卡/天），並且長期堅持。

普通的肥胖者，一般建議選用高蛋白膳食模式，有腎病的患者要用限能量平衡膳食模式，無法接受以上兩種膳食模式的人，可用第三種輕斷食模式。以上幾種模式可間歇性混合用。

堅持每周運動

運動是最健康的減肥方式之一，在減脂過程中也需要運動來幫忙，成年人最好每天運動半小時。

對於肥胖者來說，無氧運動和有氧運動相結合是較好的運動方式，具體方法是：

先做無氧運動（如卷腹、仰臥舉腿等）消耗掉體內多餘的糖，後做有氧運動（如快走、騎車、遊泳等）進一步消耗體內脂肪。

無氧運動每次15分鐘到20分鐘，有氧運動半小時到40分鐘，一周至少做4~5次，最好堅持每天訓練。

減肥藥物和手術輔助

通過運動和飲食控制半年以上，仍然不能有效降低體重的人，可考慮通過藥物治療或手術減肥。

本期編輯：王曉晴

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