浙江省2008年1月高等教育自學考試
全科醫學導論試題
課程代碼：10098
本試卷分A、B卷，使用2001年版本教材的考生請做A卷，使用2006年版本教材的考生請做B卷;若A、B兩卷都做的，以B卷記分。
A卷
一、單項選擇題(本大題共25小題，每小題1分，共25分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.「醫學以促進人類的健康為目標」理念的表達形式是( )
A.預防醫學 B.康復醫學
C.全科醫學 D.健康教育
2.下列屬於替代醫學的是( )
A.全科醫學 B.中國傳統醫學
C.預防醫學 D.康復醫學
3.二級醫療針對的是( )
A.疑難危重症 B.需專科診治的問題
C.高危險人群 D.常見健康問題
4.我國全科醫生技術職稱系列正式開始頒布於( )
A.1989年 B.1994年
C.2001年 D.2004年
5.全科醫生處理健康問題的原則是( )
A.以患者滿意為目標 B.以問題為目標
C.以治癒疾病為目標 D.以節約資源為目標
6.全科醫生的服務對象包括( )
A.病人 B.病人和亞健康人群
C.亞健康和健康人群 D.病人、亞健康和健康人群
7.第一個孩子出生階段是指( )
A.男女結合至第一個孩子出生 B.第一個孩子出生至入學
C.最大孩子介於0～30個月 D.最小孩子介於0～30個月
8.無社區概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧，此種情況處於COPC發展的哪個階段?( )
A.0級 B.1級
C.2級 D.3級
9.引導社區成員把自己看成社區的主人，為社區變化承擔責任的過程，稱為( )
A.社區組織 B.社區建設
C.社區促進 D.社區民主
10.預防的概念從個體防病治病擴大到社會群體預防，這種醫學觀念的明顯轉變稱為( )
A.第一次衛生革命 B.第二次衛生革命
C.現代預防醫學形成 D.醫學專科化
11.社區在某時點或某時期內，被檢人數中的現有病例數稱為( )
A.發病率 B.患病率
C.疾病譜 D.罹患率
12.全科醫生儘可能選用價廉質優的藥物和利用非藥物的自然療法進行治療，體現了( )
A.協調性 B.綜合性
C.可親近性 D.個體化
13.下列關於醫生與病人的行為溝通，恰當的是( )
A.如病人講述離題太遠，醫生可將目光移開
B.病人述及隱私，醫生應與病人拉大距離
C.女醫生不可化妝
D.病人講述其痛苦時，醫生應微笑安慰
14.在我國城市，全科醫療機構一般以街道辦事處所轄範圍設置，範圍一般為( )
A.覆蓋人口50萬人 B.步行120分鐘
C.服務半徑2~4公裡 D.覆蓋家庭10000個
15.我國全科醫生臨床培訓基地主要設在( )
A.二級甲等或縣級以上醫院 B.一級醫院或社區服務中心
C.三級甲等或市級以上醫院 D.區級預防保健機構
16.舒張壓在85～89mmHg的人，測量血壓應( )
A.至少每2個月1次 B.每月至少1次
C.每年至少2～4次 D.經常測量
17.WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過( )
A.3g B.5g
C.6g D.8g
18.腫瘤的早發現、早診斷、早治療是( )
A.一級預防 B.二級預防
C.三級預防 D.篩檢
19.可延長COPD病人生命，治療COPD最有效的方法是( )
A.呼吸功能鍛鍊 B.加強營養
C.戒菸 D.吸氧
20.1U的RI可降低血糖多少mmol/L?( )
A.0.5~1.2 B.1.7~2.8
C.2.4~3.7 D.30~50
21.糖尿病指南推薦作為早期糖尿病腎病的篩查指標是( )
A.尿微白蛋白 B.腎活檢
C.腎CT D.腎動脈造影
22.小兒生長發育監測圖監測的指標是( )
A.身高和體重 B.身高
C.體重 D.頭圍
23.救護溺水者應( )
A.從溺水者前面遊近 B.雙手分別抓住其手臂遊向水面
C.如被溺水者抱住，應放手自沉 D.不會水性者立即呼救或報警
24.某來訪者其家人患了急病，則對其進行心理評估最可能的情況是( )
A.緊急情況 B.心理危機
C.突發事件 D.軀體化障礙
25.心理幹預的主要方法是( )
A.精神藥物 B.行為暗示
C.談話 D.遊戲治療
二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
26.全科醫療與專科醫療的聯繫表現為( )
A.全科醫療在專科醫療指導下開展服務 B.服務態度和宗旨相同
C.各司其職 D.互補互利
E.「接力棒」式服務
27.基層醫療保健服務的特徵有( )
A.首診服務 B.綜合性
C.協調性 D.持續性
E.負責性
28.病人的宏觀世界包括( )
A.生態環境 B.社會文化
C.家庭經歷 D.個人
E.器官
29.社區護士的主要責任有( )
A.提供部分健康諮詢 B.社區組織和社區發展
C.產後訪視 D.住院病人訪視
E.健康檢測
30.計算機化健康檔案在使用中存在的問題有( )
A.尚無統一的國際標準 B.電子病歷和傳統紙病歷並存
C.系統安全性問題 D.操作複雜
E.擁有多個使用者
31.對社區衛生機構來說全科醫療的管理制度包括( )
A.轉診制度 B.社會民主監督制度
C.各項技術服務操作規程 D.質量管理考核制度
E.PDCA循環
32.Driscoll建議的10項簡便的病人教育內容包括( )
A.每天喝3杯以上的開水 B.駕駛時使用安全帶
C.保持愉快 D.避免飲酒
E.多吃富含鈣的食品，限制鈉、鉀攝入
33.接受抗凝治療的肺血栓栓塞症患者應避免自行服用( )
A.雌激素 B.阿司匹林
C.非甾體類消炎藥 D.N-乙醯半胱氨酸
E.維生素E
34.幼兒期主要的衛生問題是( )
A.傳染病 B.寄生蟲感染
C.意外事故 D.營養不良
E.行為異常
35.結構式家庭治療需對家庭功能進行評估，評估的內容包括( )
A.家庭的狀態和結構 B.家庭成員的溝通方式
C.家庭系統的彈性 D.家庭系統的反響
E.家庭生命周期
三、判斷題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)判斷下列各題，正確的在題後括號內打「√」，錯的打「╳」。
36.全科醫學是綜合性醫學專業學科，是一個臨床一級學科。( )
37.生物-心理-社會醫學模式是一種系統論思維方式，生物醫學仍是這一模式的基本內容之一。( )
38.持續性的跟蹤觀察是全科醫生避免誤診的關鍵。( )
39.凝聚度一方面反映家庭成員之間感情的聯繫，另一方面反映家庭面對壓力對家庭權力結構、角色關係的調節能力。( )
40.知信行模式是有關行為改變的較為成熟的理論模式，「知」「信」「行」三者之間只存在因果關係，沒有必然性。( )
41.醫患溝通不良如屬人格特徵上的差距則估計難以改善。( )
42.全科醫生繼續醫學教育主要對象是具有中級及中級以上專業技術職務的全科醫生。( )
43.世界衛生組織癌症專家諮詢委員會的報告表明1/3的癌症是可以預防的。( )
44.糖尿病患者應戒菸、戒酒、戒茶。( )
45.對眼、氣管、支氣管異物患者需立即轉入專科醫院治療。( )
四、填空題(本大題共8小題，每空1分，共10分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
46.1996年11月，13個國家的多學科專家提交了一份工作報告，號召將「治癒醫學」轉移到「________」。
47.全科醫學的基本特徵是________的健康照顧。
48.COPC模式一般包括三個基本要素：一個________、一個________和一個確定及解決社區主要健康問題的過程。
49.PDCA管理循環的特點是大循環套小循環，________和________。
50.臨床上判斷冠狀動脈病變，並確定其部位和程度的最可靠的方法是________。
51.仰臥時突然發生咳嗽，口腔伴有酸味者，提示________。
52.婦女是指________歲以上的女性。
53.洗胃時成人胃管經鼻腔入胃的長度應是________cm左右。
五、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
54.食源性疾病
55.全科醫學
56.咯血
57.社區衛生服務重點人群
58.社區為基礎的基層照顧
六、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
59.評估醫患溝通成敗的依據是什麼?病人滿意率差常因什麼因素引起?
60.簡述對心理危機進行幹預的步驟。
61.簡述心肺復甦有效的指標。
62.簡述社區衛生服務的特點。
七、論述題(本大題10分)
63.全科醫生對晚期腫瘤病人的醫學照顧。
B卷
一、填空題(本大題共6小題，每空1分，共10分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.社區衛生服務包括________、________和社區內的其他特需衛生服務。
2.評估老年人日常生活活動能力用________量表。
3.「疾病為中心」僅僅強調了疾病，忽視了________和________兩種情況。
4.Ⅱ型糖尿病最廣泛使用的一線口服藥物是________類。
5.全科醫生培訓工作的核心是________，當前的重點是________。
6.我國人口死亡的第一和第二位原因是________與________。
二、單項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.現代遺傳學的奠基者是( )
A.魏爾嘯 B.巴斯德
C.孟德爾 D.倫琴
2.當今生物科技的發展中最引人注目的成就是( )
A.微生物學 B.人類基因組學
C.細胞病理學 D.醫學免疫學
3.健康和長壽與哪個因素關係最大?( )
A.遺傳 B.社會環境
C.醫療條件 D.生活方式和行為嗜好等
4.全科醫療最大特點是( )
A.強調持續性、綜合性、個體化的照顧 B.強調早期發現並處理疾患
C.強調預防疾病和維持健康 D.強調長期負責式照顧
5.世界上最早的全科醫學學術雜誌是( )
A.BJGP B. Lancet
C. Family Medicine D. Nature
6.根據國外的經驗，一個全科醫生可負責多少個家庭的醫療保健服務?( )
A.500 B.1000
C.1500 D.2000
7.BATHE問診方式中的「B」是指( )
A.背景 B.情感
C.煩惱 D.處理
8.體重指數(BMI)多少時可診斷為肥胖?( )
A.25>BMI≥20 B.27>BMI≥25
C.≥25 D.≥27
9.以下不適用藥物流產的是( )
A.妊娠7～8周以內 B.懼怕手術
C.多次宮腔手術操作史 D.哮喘患者
10.心肺復甦的有效指標不包括( )
A.捫及頸動脈搏動 B.口唇、皮膚逐漸轉紅
C.自主呼吸恢復 D.以上都不是
三、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
1.全科醫學學科的特點是( )
A.範圍寬廣 B.內容豐富
C.與其它醫學專科相互交叉 D.有獨特的價值觀
E.學科範圍寬而較深
2.全科醫生的專業人格特質包括( )
A.強烈的人文情感 B.出色的管理能力
C.執著的科學精神 D.優良的溝通技巧
E.精湛的專業技術
3.社會病包括( )
A.高血壓 B.糖尿病
C.性病 D.精神異常
E.酗酒
4.出生後24小時內接種的疫苗是( )
A.B肝疫苗 B.卡介苗
C.百白破混合製劑 D.脊髓灰質炎疫苗
E.麻疹減毒活疫苗
5.以下何者是城市社區衛生中心必配的診療設備?( )
A.耳鼻喉鏡 B.眼底鏡
C.可攜式B超 D.高壓消毒鍋
E.換藥及小型外科器械
6.以下哪些可以診斷為高血壓?( )
A.晨起舒張壓92mmHg B.晨起收縮壓140mmHg
C.晨練後收縮壓142mmHg D.用抗高血壓藥後收縮壓135mmHg
E.用抗高血壓藥後舒張壓82mmHg
7.中醫學與全科醫學基本原則相似之處在於其( )
A.「天人合一」、「心身相關」的整體論 B.養生預防康復的原則和措施
C.個體化的辨證論治 D.簡便經濟有效的診治方法
E.強調醫德和醫患關係
8.生活方式癌包括( )
A.食管癌與胃癌 B.大腸癌
C.宮頸癌 D.肺癌
E.口腔癌
9.Ⅱ型糖尿病的一級預防措施包括( )
A.高脂肪飲食 B.多吃蔬菜和富含維生素食品
C.保持理想體重 D.儘早發現和治療高血壓、冠心病和高脂血症E.戒除菸酒
10.人工流產的禁忌證包括( )
A.生殖道炎症 B.疾病急性期
C.身體狀況不良 D.不能承受手術
E.體溫超過37.5°C
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題4分，共20分)
1.健康促進
2.首診服務(first contact)
3.家庭治療
4.篩檢試驗
5.健康相關行為
五、簡答題(本大題共4小題，每小題10分，共40分)
1.簡述全科醫療與專科醫療的主要區別。
2.簡述社區的構成要素。
3.全科醫生應如何建立良好的醫患關係?
4.簡述休克的緊急處理。