全程英語!鍾南山院士與歐洲分享中國經驗

2020-12-05 央廣網

3月3日至4日,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山與歐洲呼吸學會候任主席安妮塔·西蒙斯博士進行了視頻連線,向歐洲呼吸學會介紹與分享了中國抗擊新冠肺炎疫情的成果和經驗。

新冠肺炎病毒基本特徵與檢測

首先,鍾南山介紹了此次新冠肺炎疫情的基本特徵:包括病毒的基因序列情況、人傳人性質以及多種傳播途徑等等。談到新冠肺炎病毒的檢測,鍾南山介紹了團隊開發的快速IgM(免疫球蛋白M)檢測試紙,可以作為核酸檢測的補充手段。他還介紹了恆溫擴增晶片的應用,這種晶片可以幫助檢測人員區分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。

針對目前一些新冠肺炎治癒者核酸檢測結果復陽的情況,鍾南山認為,治癒出院者的IgG(免疫球蛋白G)抗體含量增加了很多,在這種情況下,檢測結果復陽不太可能是因為再次發生了病毒感染。目前,尚不清楚核酸檢測復陽患者是否還具有傳染性,鍾南山提出,治癒者出院之後應繼續堅持隔離、複查。

臨床救治經驗分享及藥物試驗進展

鍾南山介紹,截至2月17日,將近150項針對新冠肺炎的臨床藥物試驗在進行中,試驗的藥物包括瑞德西韋、磷酸氯喹以及各種中藥。

鍾南山認為,新冠肺炎患者面臨的是死亡的威脅,因此無法像一般的藥物試驗一樣,採用嚴格的隨機對照研究方法、讓對照組的患者使用安慰劑,這樣做有悖醫學倫理,目前的藥物試驗多採用無對照組的研究方法。在針對磷酸氯喹開展的試驗中,可以看到,相當一部分患者服藥後四五天之內能夠出現病毒檢測轉陰的情況。鍾南山認為,目前市場上的一些中藥在抗病毒和抗炎症方面也有一定效果。

臨床救治中遇到的問題

鍾南山介紹,對比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理學活檢結果,最主要的區別就是,新冠肺炎患者的細支氣管和肺泡中有大量黏液,黏度很高,阻礙氣道通暢。他提出,這些黏液可能是導致危重病人死亡的原因之一。

機械通氣是救治新冠肺炎患者的一個重要手段。鍾南山認為,這些分布在肺泡和細支氣管中的黏液非常濃稠,影響了機械通氣的效果。如何清理小氣道中的黏液是一個亟待解決的問題。

鍾南山還向歐洲呼吸學會提出了下一步研究的課題,包括新冠肺炎中免疫系統反應機制如何運作、怎樣恰當把握ECMO(體外膜肺氧合)的使用時機等。

疫情發展趨勢預測

鍾南山提出,很多研究團隊公布的預測模型並沒有納入「政府及時幹預」等參數,因此預測結果並不準確。鍾南山所在團隊此前設計的預測模型(模型使用的數據截至2月9日)納入了更全面的參數,包括國家強力幹預、春節後回流高峰消除等。模型的預測結果顯示,國內疫情將在2月下旬達到高峰,4月底得到基本控制。目前,疫情流行數據均在該模型的預測範圍內。

△鍾南山團隊設計的預測模型

鍾南山認為,全國、特別是湖北以外地區的確診病例數正在下降。

△左圖:全國/湖北/非湖北新增確診病例曲線圖;右圖:全國/湖北/非湖北現有確診病例曲線圖 圖片來源:廣州呼吸健康研究院

四個「早」是防控疫情的關鍵

鍾南山認為,每日更新、公布確診病例和疑似病例的數據,是一項重要的措施。他還強調,啟動聯防聯控機制,堅持早發現、早報告、早隔離、早診治,是防控疫情的關鍵。

在與歐洲呼吸學會候任主席安妮塔·西蒙斯博士進行視頻連線的過程中,鍾南山進一步介紹了中國控制疫情的經驗,包括建造方艙醫院轉移輕症患者、如何在早期阻止疫情擴散等。西蒙斯博士提出了這樣一個假設:如果新冠肺炎疫情在未來2年或5年內再次發生,應該注意哪些問題?鍾南山也給出了詳細的解答。

△視頻來源:歐洲呼吸學會

鍾南山表示,一些歐洲國家陸續出現了疫情暴發,應當儘早防止擴散。他指出,必須通過檢測區分出新冠肺炎和流感,中國願意把自己的經驗分享出去,與歐洲呼吸學會互通有無。

△視頻來源:歐洲呼吸學會

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