穀氨醯轉肽酶是肝功能檢查項目中的一項,可出現在職業體檢以及各類專業檢查中。穀氨醯轉肽酶與肝功能中其他兩種酶類有較大差異,相比之下它顯得比較「懶惰」一些,肝細胞的輕微損傷一般不會導致穀氨醯轉肽酶的升高。當然,除了肝組織細胞中,穀氨醯轉肽酶還存在於腎臟、胰臟以及心肌等組織細胞中。
關於穀氨醯轉肽酶升高的原因,我見到過很多的解釋和總結,都非常的全面和專業。但是,能像省醫表妹這樣根據性別進行原因常見分析的沒見到,也讓我佩服。當然,這樣獨特的見解,還是給大家一起分享,希望對大家有所幫助。常見的穀氨醯轉肽酶偏高的原因有以下5種,我們一起來看下。

1、壓力過大:很少有人將生活壓力、工作壓力過大與穀氨醯轉肽酶偏高關聯起來。然而,在實際的檢驗中,由於此種因素導致的暫時性穀氨醯轉肽酶升高並不佔少數。該種情況在高生活壓力的男性和女性均有出現,男性略高於女性。壓力導致的穀氨醯轉肽酶升高可綜合心肌、肝臟、腎臟等多個組織細胞中轉肽酶含量升高因素,具體機理還有待進一步研究。多可通過壓力釋放和緩解,使穀氨醯轉肽酶含量恢復正常。
2、藥物性肝炎:藥物性肝損傷可以以穀氨醯轉肽酶的單獨升高為前期表現,隨後出現其他指標的升高。升高幅度可達到80-200IU/ml。主要是由於短期或長期的不恰當用藥,導致部分肝細胞壞死,壞死細胞的臨近細胞的酶合成亢進。在實際的檢驗過程中,女性藥物性肝損傷導致的轉肽酶升高明顯高於男性,是女性該酶升高的主要原因。導致藥物性肝損傷的藥品種類主要有避孕藥、減肥藥、身體調理類中藥等的不恰當使用。

3、酒精性脂肪肝:穀氨醯轉肽酶偏高,有很大一部分受檢著是因為長期飲酒導致的酒精肝,也有是因為檢測之前的大量飲酒導致。當然,該原因無疑是男性受檢著中佔比最高。穀氨醯轉肽酶已被作為酒精肝的診斷敏感指標,多配合腹部超聲同時進行。
4、肝內外膽管阻塞:肝內外膽管不同程度的阻塞可導致穀氨醯轉肽酶含量的明顯升高,其數值可以達到200IU/ml以上。肝內外膽管阻塞可發生於肝硬化患者,也可發生於長期飲食不規律導致的膽囊、膽管異常者。此種情況,穀氨醯轉肽酶含量的升高多伴隨膽紅素、鹼性磷酸酶含量的同時升高。
5、腎炎或其他原因:腎臟炎症可導致血清穀氨醯轉肽酶含量明顯升高,該種情況男性略高於女性。不過,在女性的月經期或可導致穀氨醯轉肽酶含量的略微升高,不過一般不會超出60IU/ml。

以上是省醫表妹總結的常見的穀氨醯轉肽酶偏高的原因。她還提到,對於沒有任何肝病史者來說,往往是由於第1、2、4三個原因導致,對於有肝炎病史者來說,需要進行詳細的腹部超聲等相關檢查,避免病情持續進展。