2020年,一場突如其來的新冠疫情來襲。這場疫情對人類帶來的浩劫史無前例。截止今天,全球因新冠肺炎造成的死亡近200萬人。
在這場疫情中,一旦罹患新冠肺炎,健康人群的身體狀態尚且會遭受嚴重打擊,癌症患者更是難以度過疫情的難關。根據研究顯示,癌症患者相比健康人群而言更易感染新冠肺炎,而罹患新冠肺炎後,癌症患者的死亡率也相對更高。
毫無疑問,新冠肺炎是癌症患者難過的一道「劫難」。然而萬事均有轉機,禍兮福所倚,今天,我們就要和大家聊一件新冠肺炎帶來喜從天降的好消息。
就在今年的1月2號,一名61歲的男子,在被確診為嚴重的經典霍奇金淋巴瘤後不久, 又因呼吸困難和喘息而入院,並被檢測出SARS-CoV-2(也稱COVID-19)陽性。沒錯,就是被確診為我們熟知的那個新冠肺炎。
在這種雙重打擊下,按道理講,如果本身身體底子不好,應該很有可能熬不過新冠病毒對身體的攻擊。
然而,事情卻發生了峰迴路轉的轉機。這名患者在經歷了11天的住院治療後(沒有進行皮質類固醇或免疫療法),它罹患的新冠肺炎竟然康復了。
這還不是最令人意外的,更出乎意料的是,患者可觸及的淋巴結腫大減輕了。通過PET/CT結果顯示,他的腫瘤竟廣泛消退了,影像結果竟看起來與正常人無異!
意外得了新冠,沒想到卻把腫瘤治好了,這就是喜從天降啊。這命運,簡直比中彩票還要幸運。
患者確診新冠的前後PET/CT對比圖,可以明顯看到原來廣泛蔓延的腫瘤在後來都消退了
這樣的結果既讓人意想不到,也不禁讓人心裡有些疑惑,難道新冠病毒就是對付腫瘤的「洪荒之力「?
在這篇報導文章的最後,也進行了大膽的猜想:也許是病毒感染引發了機體的免疫反應,而神奇的免疫系統陰差陽錯的也開始攻擊腫瘤細胞。
這樣的猜想其實不無道理,甚至是有歷史可考的。
1
100多年前
就有了癌症免疫
早在100多年前,有位叫威廉·科利的科學家,他在找尋徹底治癒癌症的道路上,意外的從一些感染鏈球菌的特殊病例中發現,這些感染者身上的腫瘤會奇蹟般地消失!威廉·科利也因此走上了癌症免疫治療的探索之路。
威廉·科利後來在一些腫瘤患者中嘗試用鏈球菌活細菌治療,發現效果非常好,患者的腫瘤會逐漸縮小,最終完全消失。經過改進,威廉·科利研發了鏈球菌和粘質沙雷菌的滅活體,並命名為「科利毒素」。然而,這一研究成果,由於種種原因而沒有得到更多的重視,就此隱沒。
威廉·科利1862-1936
癌症免疫的秘密還在等待著人們去發現。
到20世紀50年代,癌症免疫學終於迎來了全新時代,隨著更多的基礎研究成果出現,越來越多的免疫療法也隨之而來。
人們發現了「卡介苗「,使得腫瘤免疫療法開始走向了臨床。隨後還有免疫細胞療法的一些藥物出現,PD-1抑制劑藥物的出現……
在極大提高了許多癌症5年生存率的情況下,越來越多的人已經相信,癌症有被治癒的可能。
2
時代的進步
「天價「救命藥不再遙不可及
而近年來,大家最為熟知的免疫療法當屬PD-1抑制劑。PD-1抑制劑在短短十幾年的時間裡,就迎來了爆發式的增長。目前,免疫治療已經在全球開展,越來越多的人,開始加入到這個研究領域。
而國內的PD-1抑制劑上市較晚,在2018年才有第一款PD-1藥物登錄中國。
不過,今時不同往日,國內的PD-1抑制劑歷史儘管只有短短的兩年多的時間,但其發展卻非常迅速。
目前國內已經上市了6款PD-1抑制劑,2款PD-L1抑制劑。
在剛剛過去的2020年裡,還有很大一部分人是用不起PD-1藥物的。但在國家醫保全面集採政策的好時機下,原來高不可攀的PD-1藥物,價格也達到了有史以來最低。4款國產PD-1抑制劑全部納入醫保。而另外2款進口PD-1抑制劑,也在今年元旦,開始實行新的優惠政策。
咚咚提醒:儘管這樣的先例給了我們很大的鼓舞,但新冠病毒的威力不容小覷,在沒有得到任何科學循證醫學證據的驗證下,患者不應該主動去做這樣的嘗試。
我們敬佩100多年前偉大的先輩科學家能勇敢的踏出探索的第一步,但在致敬先輩的同時,我們也要清楚的認識到,人體免疫系統是很神奇的,也是複雜的,我們了解的還太少了。
PD-1抑制劑也只是癌症免疫學領域的冰山一角,這個領域,未來還有更多的空間等待我們去探尋。
也許下一個發現,就是治癒的時機。
參考文獻:
[1]. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjh.17116