3D技術輔助精準"顱骨拼圖" "洋蔥頭"寶寶換新顏

2020-11-25 中國經濟網

兒童醫學中心用3D列印技術重現患兒畸形頭骨。(資料)

  東方網5月31日消息:頭顱高聳、前額扁平、眉骨眼眶深度內陷、頂骨開裂,8個月的男嬰佳佳活像個外星人。日前,上海兒童醫學中心神經外科主任鮑南將3D列印技術運用於嚴重小兒狹顱症的矯治手術中,並獲得成功。如今,佳佳的腦袋圓潤飽滿,五官端正可愛。

  來自江蘇的患兒佳佳出生後,父母就發現他的面容有異於正常孩子。輾轉當地多家醫院就診無效後,父母帶著佳佳來到上海兒童醫學中心神經外科,診斷為非常嚴重的狹顱症。

  狹顱症又稱顱縫早閉或顱縫骨化症,新生兒發生率為0.6/1000,是一種胎兒生長發育過程中可能出現的疾病。正常情況下,出生2個月後,人的腦重量會增加20%,6個月時將增加一倍。為了給腦預留足夠的生長空間,人在出生後,顱骨之間會留有數條縫隙,直到腦發育完成後,顱縫才會逐漸閉合。「如果縫隙過早閉合的話,顱腔就太小了,會壓迫和限制正在迅速發育中的腦組織,引起顱內壓增高,並可能引起腦功能障礙。」

  經過詳細的影像檢查後發現,佳佳頭部的雙側冠狀縫閉合,導致頭顱高聳,像一隻洋蔥。頂骨開裂5×6釐米,面貌十分異常。鮑南說,佳佳的前額扁平,限制了他大腦額葉部分的發育,對其情感、智商發展影響極大,因此必須在患者發育關鍵期來臨之前進行手術治療。「手術有兩個重要目的,一是要把患兒畸形的顱骨全部拆卸,松解被壓迫的大腦;二是對顱骨進行分割,逐個塑成需要的形狀,再重新拼接。這個過程就像拼圖,不僅需要技術,還要有立體裁剪的藝術美感。」

  每一例狹顱症的矯形手術都是獨一無二的。「以前,進行顱骨矯形手術全靠術中解剖後按實際情況憑經驗實施,效果如何,只能等做完手術頭皮縫合完後才能看出來。現在在3D 列印技術幫助下,術前就可按1:1比例重現佳佳畸形的頭骨。」鮑南一邊在腦中想像著裁剪方案,一邊在立體、真實的頭骨模型上畫下了手術切割線。實物模型不僅為手術方案提供了精準指南,還可以通過提前測量父母面部數據,為患兒塑形後的面容體現父母特徵提供依據。「按計劃,手術後患兒的額骨將突出6毫米,眼眶突出5.5毫米。」

  手術如期進行,4小時後順利完成。經過術後7天恢復,佳佳呈現出了完美的頭型。3D技術的運用不但使得顱骨整形更具精確性,塑形同時還可以使重塑後的面容更具家族特徵。「更重要的是,顱骨整形有利於患兒大腦發育,使孩子的智力、情感得到正常發展。」鮑南說。

(責任編輯:楊淼)

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