關於造血幹細胞移植飲食的那些事!乾貨收好

造血幹細胞移植的過程與輸血類似，即把供者的造血幹細胞通過管道輸給病人，輸入的造血幹細胞會像種子一樣在病人體內「生根發芽」生長分裂成很多新的血細胞，從而代替病人體內原有造血系統，並沒有像常見外科手術那樣的切開和縫合過程。

影響進食的因素

1、特殊的病室環境，移植期間患者獨居無菌層流淨化倉，沒有親人的陪伴以及對造血幹細胞移植術的擔心。

2、造血幹細胞移植術前患者經過超劑量的放化療預處理，對患者胃腸功能造成傷害，患者產生嘔吐症狀，導致進食明顯減少。

3、因患者預處理期間體質虛弱，臥床休息，活動量減少，腸蠕動減慢，飢餓感下降。

4、急性移植物抗宿主會影響消化功能，降低食慾。

造血幹細胞移植前飲食護理

1、正確指導家人配合做好飲食護理，注意飲食衛生，水果、蔬菜要洗乾淨，變質的食物勿食用，勿食生、冷、油炸、刺激性食物。

食物必須新鮮，家人自己烹飪，勿食加工食物及零食，不可重複食用，避免消化道感染。

2、飲食原則以清淡、易消化、高蛋白、高熱量、為主，定時、定量，少量多餐。

注意品種多樣化及色彩的搭配，增加患者的食慾，經常食用瘦肉、蛋類、牛奶、魚類（沒有魚刺），多食新鮮水果及蔬菜，不易消化的食物、產氣食物勿吃（如糯米麵加工的食物，紅薯，洋蔥、大蒜、大蒜黃、韭菜、韭菜黃、沒有發酵的麵食）。

3、由於超劑量放化療，患者會有嘔吐症狀，告知患者嘔吐後仍需堅持進食，嘔吐後進食可中和胃酸，促進腸蠕動，減輕對胃黏膜的刺激，幫助患者建立合理的飲食結構。

進食與化療時間間隔大於2小時可以減輕噁心嘔吐。這時候應少量多餐，兩餐之間可以吃些不易引起噁心的輔助食物，飲食宜清淡，勿油膩，調料品種不宜過多，少量多餐。

4、做好患者及家屬心理溝通，鼓勵患者進食，指導患者保持情緒樂觀，介紹造血幹細胞移植成功的病例，使患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者聽輕音樂，集中治療和護理，為患者提供舒適的進餐環境。

如果患者進食量仍然很少及時與患者的床位醫生溝通，通過靜脈輸液補充維生素及胺基酸，防止加重患者的營養不良，以免影響治療效果。

5、化療後4-8天易發生口腔潰瘍，其發生率為83.7%，口腔潰瘍影響進食，因此要做好口腔護理。

做口腔護理時要用手電筒及壓舌板仔細檢查口腔情況，動作輕緩，避免人為損傷引起出血，指導患者每日晨起、飯前、飯後、睡前，用預防細菌和真菌感染的漱口液交替漱口，每次漱口用舌頭上下、左右、裡外、前後，反覆攪拌，每種漱口液每次含漱時間大於3分鐘。

發生口腔潰瘍時宜進溫流食、半流食。口腔潰瘍疼痛影響進食時，可用2%利多卡因漱口。

6、預處理期間患者的血小板會降低，指導家人烹飪食物勿過幹、過硬、帶骨、帶刺、宜流質或半流質。

7、預處理期間患者的血紅蛋白也會下降，指導家人給予患者多食補血的食物及水果如：菠菜、芹菜、紅豆、紅棗、花生、黑米、紫米、枸杞、龍眼、黑芝麻、南瓜、石榴、橘子、獼猴桃等，患者食慾下降的時候可以將這些食物烹飪成粥或者湯類。指導患者多食粗纖維的食物及水果，多飲水，保持大便通暢，預防便秘。

造血幹細胞移植後飲食護理

1、飯菜要新鮮，水果、蔬菜要洗淨，避免食用富含油脂的食物。預處理前， 應進食高蛋白、高維生素的飲食，如豬肉、牛肉、魚肉、排骨、新鮮蔬菜、水果等。

2、預處理及移植後早期，應進食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，應避免油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物，以免損傷口腔和消化道黏膜。

3、移植中後期，逐漸增加進食量，增加高蛋白、高維生素、營養豐富食物的攝入，如雞蛋、牛肉、羊肉、芹菜等，但不能吃不易消化吸收的食物，如烤鴨等油炸、燒烤的食物，多吃水果、蔬菜，仍需嚴格注意飲食衛生。

飲食的消毒方法

1、為保證患者食物的無菌，患者的食物必須經過微波爐高火加熱7分鐘，告知患者家屬選用微波爐專用的筷子、勺子、飯盒或器皿，所有食物必須裝在飯盒中遞給護理人員，如為饅頭、包子、餃子等水分少的食物。

2、水果應該洗乾淨去皮，剁成小塊，煮成水果湯，進倉後護理人員再次高火加熱；煮雞蛋應該剝殼搗碎後遞給護理人員，防止微波爐加熱時發生爆炸。

3、食物不要裝的過滿，防止經過微波爐長時間的高溫加熱而溢出，耽誤病人的進食時間，也避免家屬對護理人員的誤解。

4、患者預處理期間進食會減少，剩下的的食物禁止再次遞給護理人員，必須重新再做食物。

5、患者喝的水必須是二次燒開的水，避免進食或進水帶給患者細菌。保證患者的食物及水的無菌。

End

【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！

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