月經倒流(經期鼻出血)

    月經倒流 引血下行

    隨著女子青春期的到來，少女開始有了每月一次的月經來潮，這是少年向成熟發育的標誌。可是有的女孩每逢月經來潮前後，或正值經期的幾天中總是伴著鼻出血，這是怎麼回事呢？中國民間常把這種現象稱作「倒經」或「月經倒流」這樣的女子常伴有月經量少或停經，時間長了，會引起月經周期紊亂，或貧血。難到真是子宮裡的血液「倒流」到鼻腔中上了嗎，
    其實 這種與月經來潮同時發生的鼻出血，在醫學上稱之為「代償性月經」。這種出血並不是子宮內的血液倒流人鼻腔，而是一種周圍性的子宮外出血。現代醫學認為，鼻腔黏膜與女性生殖器官之間有著肯定的聯繫，近些哺乳動物的嗅覺神經與性中樞的聯繫密切，所以一些學者將鼻黏膜視為原始的性器官組成部分。鼻黏膜的某些特定區域對卵巢分泌的雌激素反應非常敏感。實驗研究發現，給猴子注射雌激素可使它們的鼻黏膜充血、發紅，血管隨之改變。有的患者有經前期緊張症，其鼻黏膜可出現過度充血、水腫及鼻溢現象，鼻出血則是這種變化加劇的表現。正常的月經來潮足由於雌激素的周期性變化而使子宮黏膜皺縮，小動脈極度彎曲及收縮，內膜表層血運停滯，缺血壞死，乃致出血，月經就這樣形成了。由於鼻黏膜時這一激素變化的敏感，也發生上述生理改變，這就導致了鼻出血的周期發生。中醫則認為例經一證，亦曰逆經，乃有升無降，倒行逆施，多由陰虛於下，陽反上衝，非重劑抑降 無以復其下行為順之常。
    另外，在以往對倒經的觀察中發現：與鼻出血性質相同的「代償仕月經」 還可出現在腎、腸、膀胱、肺、胰腺、皮膚、外耳道、眼及眼瞼等部位，但總以鼻出血佔的比例最多，約三分之一以上。對於代償性月經的診斷不能濫用，要詳細觀察出血與月經是否同時存在，是否僅有周期性鼻出血而無月經，應做鼻腔正規檢查後，確無病變才考慮本病。
    大部分代償性月經的患者，她的正常月經與代償月經是同時出現的，在她們發生閉經時，可伴有小腹墜脹，全身不適，當代償性月經（鼻出血）出現後，諸多症狀就會消失。
    
    用中藥引血下行治療代償性用經有明顯療效。當鼻出血較多時，應先止血，可用生地黃10g，當歸10g，赤芍10g，牛膝15g。水煎服，每日2次。或用小薊60g，灶心士24g．煎湯欽下。待鼻出血止住後，於下次月經前一周，服用湯藥七劑，經驗方：
    黃 芩10g 當 歸10g   香 附10g  益母草10g
    赤 芍10g 玄參15g    紅 花9g   生地黃12g
    代赭石20g 珍珠母20g 牛 膝15g
    水煎服，每日2次。待下次月經前再服7劑。一般兩個月經周期即可見效。
    平日患者要保持心情舒暢，避免精神刺激，忌食辛辣生冷食品，就可有效地防治月經倒流之症。