有一種舒服，叫做掏耳朵。
那觸電般的酥麻感，
用時下流行的網絡語來說就是：
好嗨喲，感覺人生已經到達了巔峰。
尤其是從自己耳朵中掏出一大坨，
會有滿滿的成就感。
很多人因此沉迷於掏耳朵不能自拔，
還覺得掏得越乾淨越好，
隔三岔五給耳朵「搞衛生」。
其實從醫生的角度來看真沒必要，
而且經常會有人掏著掏著就出事了……
78歲大伯常掏耳朵
檢查結果令他慌了
上周在浙江省杭州市中醫院耳鼻喉科門診，一位滿頭白髮的大伯捂著耳朵，滿面愁容地走進了診室。
大伯姓徐，今年78歲。「醫生啊，我一個禮拜前，突然出現了右側臉麻木，嘴角歪向一邊。吃飯喝水都會漏出來，是不是面癱了？」徐大伯愁眉苦臉地說，最近幾年來，他右耳幾乎聽不到了，現在又撞上面癱了，真是屋漏偏逢雨。
接診的梅顯偉副主任醫師趕緊給徐大伯仔細檢查。醫生發現他面部右側額紋消失，口角明顯向左偏斜，右鼻唇溝變淺，電測聽檢查提示右耳混合性聽力下降。視頻耳內窺鏡下可見右側外耳道後壁有棕黑色及白色洋蔥皮樣新生物附著，梅顯偉考慮診斷為外耳道膽脂瘤。
聽到醫生的診斷，徐大伯頓時慌了神：「怎麼好好的耳朵裡生了瘤呢？」他馬上快速回憶起這幾年自己對耳朵曾經做過的那些事：「我平時最愛的就是掏耳朵，平時有空，我就會拿個棉棒或牙籤啊，有時候手邊有什麼順手的東西，我都會拿來掏一下。」大伯還說這幾年自己的右耳經常覺得悶、漲，好像聽力也很不好，但只是想到這是老年人的通病，畢竟年紀大了耳朵總是要背的，也就沒怎麼在意。
為明確診斷，梅醫生又為徐大伯開出了螺旋CT檢查，結果顯示大伯的右側外耳道骨壁、乳突區及聽小骨骨質均被破壞、吸收，這些症狀可能就是膽脂瘤破壞聽小骨的傳導功能而引發聽力下降，又侵犯到面神經引起的面癱的結果，如果再不及時進行幹預，侵犯入腦就會引發生命危險。
近日，醫生為徐大伯進行了右側外耳道成形術、膽脂瘤切除、鼓室成型、肌膜瓣轉移等一系列手術治療，徹底清除了橫行在他耳朵裡的巨大膽脂瘤，並進行了耳道的修復。大伯恢復得很快，他表示：「今後再也不敢亂掏耳朵了，真的是血淋淋的教訓啊。」
警惕！外耳道膽脂瘤早期
易誤診漏診
浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任、主任醫師蘇立眾介紹，外耳道膽脂瘤屬於少見病，各年齡段均可發病，中老年人多見，多為單側發病；臨床觀察較中耳膽脂瘤少見，約佔其1/30～60，10萬居民年發病率約為0.15～0.3。
外耳道膽脂瘤並非真正的瘤。它由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶、上皮包裹等所形成的囊狀團塊，乍一看，確實有點像耳屎。
常堵塞於耳道骨部。由於膽脂瘤呈膨脹性生長，周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收，導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞，引起聽力下降，甚至引起顱內外嚴重併發症，應及時取除。
該病早期一般沒有明顯不適，後期可出現耳堵塞感、聽力下降，若繼發了感染，還會出現耳痛、流膿（血）性分泌物，伴特殊臭味等症狀。檢查時可以見到外耳道內有灰白色或黃色角蛋白碎屑、上皮樣物堵塞，表面被多層鱗片狀物包裹，外耳道皮膚充血、腫脹、糜爛，可伴有肉芽形成。必要時還可做顳骨CT檢查，以確定是否有骨質破壞。
「外耳道膽脂瘤的診斷需要結合患者病史、查體、耳鏡和CT檢查明確。其臨床上表現的外耳道局灶性侵蝕，炎症反應和角化物堆積並不具有特徵性。因此早期易誤診漏診，需要和壞死性外耳道炎、惡性腫瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格漢斯巨細胞增多症等相鑑別。」
蘇立眾說，在治療上，常可直接器械去除或行外耳道衝洗去除，如病變難以清除則需在全麻內鏡或顯微鏡輔助下手術治療。
在預防方面，蘇立眾建議：
1.平時注意耳部衛生，戒除挖耳等不良習慣。凡有耳部溼疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應格外注意耳道局部的潔淨與乾燥，耳癢時不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液塗擦耳道。
2.耳部有阻塞或炎症時切忌水洗。若有汙物或痂皮堆積，及時到醫院找專科醫生取出。
3.夏季是遊泳季，外耳道阻塞並外耳道炎症時禁止遊泳。此外，耳朵進水後會把耳屎泡漲，堵住耳朵，不及時取出就會出現悶漲感，引起耳鳴、耳痛、聽力下降，嚴重的會引起鼓膜穿孔、中耳炎等。所以建議在遊泳前先清理耳屎，以防耵聹栓塞。
來源：廣州日報，綜合杭州交通918、杭州市中醫院、青年時報、FM93交通之聲丨 編輯：zz
【來源：海南特區報】
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