健康|每5人就有1人患有乾眼,除了人工淚液等,強脈衝光也能用於乾眼...

2020-12-05 瀟湘晨報

新快報訊 記者梁瑜報導 近年來,乾眼症的發病率的快速提升,使得一些專業眼科醫院開始重視起這種新的 " 國民病 "。記者日前在由廣州金眼科醫生集團和執鼎醫療科技(杭州)有限公司聯合主辦的 " 國人病用國產設備——乾眼診療從粵港澳大灣區出發 " 會上獲悉,為了讓更多人了解重視乾眼,加快高端眼科醫療設備國產化進程,金眼科開設了乾眼診療中心,由專業人士對乾眼進行綜合分析與專業化診療,仔細了解患者病史和症狀的變化、進行詳細檢查並精細制定乾眼治療方案,在乾眼的不同階段採取不同的治療方法。

乾眼已成為影響人們生活質量的一類常見重要眼表疾病。根據我國現有的流行病學研究顯示,我國的乾眼發病率在 21%-30%。這意味著平均每 5 人就有 1 人患有乾眼,乾眼已成為影響國人視覺生活質量的重要眼病。

乾眼是多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡,可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適症狀和(或)視功能障礙。乾眼可造成眼乾,眼部不適以及視力下降,甚至可以導致眼表嚴重損害。乾眼患者最直觀的感受就是:眼睛有乾燥感、異物感 、疲勞感、瘙癢感等不適。但只有主觀的感受是不夠的,精準的檢查結果才是正確診斷乾眼的基礎。

乾眼的診斷主要分以下三個步驟進行:第一,病史詢問。詢問患者全身及眼部疾病史,手術史,全身及眼部藥物治療史,角膜接觸鏡佩戴情況,患者的生活工作情況。第二,症狀詢問。何種症狀、症狀嚴重程度、症狀出現時間及持續時間、起病過程、症狀發生或加重的誘因和緩解條件以及全身和局部伴隨症狀等。第三,專科檢查,精確分型。裂隙燈顯微鏡檢查淚河高度、淚膜破裂時間、眼表活體細胞染色、淚液分泌實驗。其中,淚膜破裂時間(BUT)是乾眼診斷最有用的臨床檢查手段。BUT≥10s 屬於正常,BUT≤10s 懷疑有乾眼症狀,BUT≤5s 基本上可以確診為乾眼症。

得了乾眼,怎麼辦?專家表示,乾眼病因繁多,臨床表現形式複雜。有的患者症狀重但是客觀體徵輕,而有的患者體徵明顯卻沒有什麼症狀。因此,臨床應綜合患者的具體病情而設定治療目標。不同程度乾眼患者應給予不同的治療策略。

一、去除病因,治療原發病。針對病因治療是提高幹眼治療效果的關鍵,如適當改善環境的溼度和溫度,儘量減少使用電腦和手機的時間,保證睡眠質量和時間,保持心情愉快,適當增加運動、注意增加飲水量等。

二、非藥物治療。一要對對出現心理問題的乾眼患者積極進行溝通疏導,必要時與心理專科協助進行心理幹預治療;二可應用治療性角膜接觸鏡、溼房鏡及矽膠眼罩、淚道栓塞等,通過物理方法保存淚液,對於瞼板腺功能障礙患者應進行眼瞼清潔、熱敷及瞼板腺按摩。

三、藥物治療。可通過人工淚液潤滑眼表,補充缺少的淚液,它是治療乾眼中的首選藥物。還可用眼用凝膠、膏劑,它們在眼表保留時間較長,可在夜間使用。另外,當乾眼伴有炎症時,需選擇局部抗炎及免疫抑制劑進行抗炎治療。

不過,既往乾眼的主要治療方式,如補充人工淚液、抗炎藥物、物理療法等均不能從根本上解決問題,乾眼的治療需要分析具體病因,採取更有針對性的治療方式,需探索能從根本上解決問題的新方法、新手段。

近年來,全新一代強脈衝光(IPL)用於乾眼治療的研究備受矚目,其選擇性光熱作用,大大提高臨床安全性和治療有效性,讓乾眼治療技術走上了新的臺階。在眼科領域,強脈衝光(IPL)是一種被國際認可並發布於乾眼診療指南上的治療手段,是一種全新的瞼板腺功能障礙(MGD)的治療技術是採用 580-1200nm 的波長脈衝式光波,直接作用於瞼板腺腺體,產生熱作用及相關治療作用,改善分泌物及酯類的性狀,疏通阻塞的瞼板腺腺體,從而促進提供淚膜所需要的正常酯類成分,促進腺體的正常分泌和瞼板腺功能恢復。

【來源:新快報·ZAKER廣州】

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