白天血壓正常,晚上血壓高,是怎麼回事?

2020-12-07 健康界


人體的血壓在24小時內呈現白天相對較高、夜間相對較低的晝夜節律變化。


大部分高血壓患者的血壓晝夜變化也和普通人相似,但總體的血壓水平更高,波動幅度也較大。


但有一部分人卻發現,自己白天測量的血壓明明很正常,通過24小時動態血壓監測才發現,自己的血壓變化和普通人正好相反,是夜間的血壓比較高。


這種情況就屬於夜間高血壓


夜間高血壓很隱蔽


普通的測量手段很難發現夜間高血壓,只能靠24小時動態血壓監測來發現。


雖然它很隱蔽,但不論白天還是夜間,只要血壓升高,都會對血管、大腦、心臟、腎臟等器官產生損害,而且由於不宜被發現,更容易被忽視或漏診。


從某種意義上來說,夜間高血壓的危害甚至超過了日間高血壓。


夜間高血壓的診斷標準


夜間高血壓是指夜間10點至次日早晨6點這段時間內,收縮壓(高壓)均值高於140mmHg,舒張壓(低壓)均值高於90mmHg的一種高血壓類型。

夜間高血壓的發病率較低,僅佔全部原發性高血壓的15%~20%。


多見於中老年人、肥胖者,常伴有糖尿病、冠心病、陣發性睡眠呼吸暫停症候群及高血壓病心室肥厚、腎臟損害等合併症或併發症者。一些老年性疾病也會引起夜間血壓升高,比如動脈粥樣硬化、腎功能下降等。


如果你的身體出現了這三種症狀,就要警惕夜間高血壓的可能:


夜間高血壓有什麼危害?


夜間高血壓是導致心、腦、腎等臟器損害的元兇。


夜間時,大腦等器官代謝降低,耗氧量下降,血壓應隨之下降,如血壓無法下降,勢必會加重心、腦、腎血管的負擔,時間長了就會導致心、腦、腎等重要臟器功能的逐漸衰竭。


夜晚睡覺猝死

可能是夜間高血壓

引起的心梗、腦梗


夜間高血壓是睡覺時猝死的重要原因,卻被很多人忽視。


長期的夜間血壓升高,一直對心腦血管造成損害,容易形成微動脈瘤,當血壓波動過大或突然升高時,動脈瘤一旦破裂,就會發生腦部出血,引發腦卒中。


研究顯示,夜間收縮壓(高壓)每升高10mmHg和舒張壓(低壓)每增加5mmHg,腦卒中的發病風險分別增加49%和46%。


由於血壓是在夜間升高,腦卒中、心肌梗死都是發生在睡眠時,患者和家人都不容易察覺,很容易導致猝死。有時我們聽說某個人在晚上睡覺時猝死了,就很可能和夜間高血壓有密切的關係。


避免夜間高血壓

藥物治療和生活習慣

要雙管齊下


控制夜間高血壓的方法包括藥物幹預和生活方式幹預。在進行必要的藥物幹預的基礎上,生活上我們也要注意以下幾點:


1、戒菸戒酒,尤其是睡前要避免進食、吸菸、飲酒、喝濃茶;


2、改善睡眠質量,避免睡前情緒激動、過度娛樂、過度工作等行為;


3、採用低鈉飲食,限制鈉鹽的攝入;


4、對於自主神經病變或有嚴重仰臥高血壓、體位性低血壓的患者,可以在睡眠時抬高頭部,有助於降低仰臥位血壓;


5、有阻塞型睡眠呼吸暫停症候群的患者,睡眠時可以佩戴呼吸機,防止因呼吸阻塞導致的血壓升高。


參考資料:

BTV我是大醫生官方《高危!夜間高血壓發病防不勝防!留意這3個症狀,是身體的警告!》

廣東省第二中醫年院《中老人多夢易醒 警惕夜間高血壓》

天津中醫一附院《如何避免夜間高血壓?》

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