擺脫胰島素注射—2020最新糖尿病治療案例,糖尿病有希望了

2020-12-01 搜狐網

原標題：擺脫胰島素注射—2020最新糖尿病治療案例，糖尿病有希望了

如何讓糖尿病患者免於每日胰島素注射？答案是細胞移植胰島素生成細胞。

令人高興的是，這些障礙正在被科學家逐漸克服，一些概念性的理論正逐漸形成產品，最終也將進入到臨床使用階段，幫助人們實現糖尿病的功能性治療。

與胰島細胞相關的另一個問題是，生產足夠量的能夠響應葡萄糖調節需要的胰島β細胞。

去年5月，《自然》雜誌闡述了如何富集幹細胞定向分化而來的胰島β細胞[4]，對胰島β細胞的純化有重要意義。他們發現幹細胞定向分化來的β細胞上有一種特殊蛋白（CD49a）高度表達，並通過攜帶CD49a抗體的藻紅蛋白微珠成功富集β細胞，提高了產量。

今年1月，《幹細胞報告》雜誌上的研究表明[5]，通過調整誘導人幹細胞產生分泌胰島素的β細胞的配方，由此產生的β細胞對血液中的葡萄糖水平波動更敏感。

幹細胞就像新出生的嬰兒，可以向多種方向分化，轉變為各種各樣的細胞，將幹細胞用於糖尿病的治療是一種理想的方式。

什麼是幹細胞治療

糖尿病的病因比較複雜，通俗地講是胰島細胞罷工或者怠工，使得分泌胰島素減少，或者是胰島素的作用減弱，就像刀變鈍了一般，不能有效地降低血糖。

針對此根本病因，採用幹細胞移植重建胰島細胞功能的方式治療糖尿病，使消極怠工的胰島細胞恢復功能，是迄今人們認為的最理想的糖尿病治療模式。

幹細胞直接移植

新生兒出生時都有臍帶，而臍帶血中含有豐富的幹細胞，同時由於臍帶幹細胞的免疫排斥效果較弱，因而移植成功率較高。移植後不僅可促進胰島再生，同時還可以像修理工一樣修復損傷的胰島細胞。

臍帶血來源豐富，胎盤的過濾保護作用也使其比循環血液中的幹細胞更加純淨。因此，臍帶血和臍帶基質幹細胞一直成為治療糖尿病最具前景的研究方向。

科學家將臍帶中的幹細胞誘導成為胰島B細胞，將其移植到糖尿病動物身上，已經取得了良好的效果，糖尿病患者進行臍帶幹細胞移植也取得了同樣的效果。目前這種方法還存在一些局限。

由於1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，通俗地講就是自己的免疫細胞攻擊自己的B細胞。

雖然臍帶血幹細胞免疫原性比較弱，也就是說受攻擊的可能性比較小，但仍存在被自己的免疫細胞攻擊的可能，導致移植的細胞被排斥掉， 同時有可能加重自身的胰島B細胞破壞。

骨髓是一種造血器官，裡面含有大量的幹細胞，可以分化為多種細胞。採集骨髓幹細胞僅需對患者本人進行骨髓穿刺，進行體外培養，可作為B細胞的很好的來源。

移植的骨髓幹細胞可以分泌大量的細胞因子，促進受損的胰島B細胞再生和修復，並且骨髓幹細胞可分化為血管細胞，為胰腺提供新的營養微環境，促進幹細胞分化為胰島B細胞。

近年來很多此類研究在糖尿病動物和糖尿病臨床試驗中取得了良好的效果。

幹細胞誘導成為胰島細胞後移植

幹細胞具有向多種細胞分化的能力，在一定的條件下可以分化為胰島B細胞。科學家對多種幹細胞採用不同的方法培養或進行基因修飾，將幹細胞轉變為胰島B細胞，再將這些經過轉化的B細胞移植到糖尿病小鼠體內，調節小鼠的血糖。

這種方法通過補充已損傷的B細胞並發揮胰島功能，在一定程度上控制血糖，成為治療糖尿病的有效方法。

幹細胞的免疫調節法

無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，均存在免疫系統紊亂，而幹細胞具有免疫調節的功能，這使得幹細胞除了直接轉化為B細胞外，還通過免疫調節劑來治療糖尿病。

目前已經應用於臨床的有體外幹細胞教育器。研究人員利用臍血中幹細胞的免疫調節功能，將其與糖尿病患者失衡的免疫細胞一起，在幹細胞教育器進行「教育」，然後將「教育」好的免疫細胞回輸到患者體內。

目前有中國和西班牙的學者應用此方法， 對1型和2型糖尿病患者進行了臨床研究。

中科西部細胞研究院的研究中65名1型糖尿病患者應用幹細胞教育器進行治療， 胰島功能明顯恢復，改善了血糖控制， 降低了糖化血紅蛋白水平。

研究者：中科西部細胞研究院（百度）

治療方法：3次間充質幹細胞靜脈注射

治療結果：88%患者胰島素用量大大降低，平均減半。間充質幹細胞移植後沒有出現發燒、發冷、肝損傷和其他副作用，腎臟功能和心臟功能得到明顯的改善。

西班牙國家細胞研究所對36名2型糖尿病患者的臨床研究中發現，治療後患者的胰島素敏感性增強，糖化血紅蛋白降低，胰島功能明顯恢復。

隨著基因技術、細胞技術和材料技術的進步，幹細胞治療糖尿病顯示了燦爛的前景，人類有望在不久的將來突破現有瓶頸，徹底治癒糖尿病。返回搜狐，查看更多

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